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        炙甘草湯治療緩慢性心律失常的療效觀察

        2016-11-17 22:02:54程一平
        關鍵詞:療效

        程一平

        【摘要】目的 觀察分析炙甘草湯治療緩慢性心律失常的療效。方法 選取我院2013年6月~2015年12月我院收治的緩慢性心律失?;颊?2例為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各31例。對照組給予常規(guī)治療,觀察組給予炙甘草湯治療,比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率、不良反應發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 炙甘草湯治療緩慢性心律失常的療效顯著,能顯著改善患者預后,值得臨床廣泛應用及推廣。

        【關鍵詞】療效;不良反應;預后

        【中圖分類號】R259.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

        緩慢性心律失常為臨床常見疾病之一,主要特征包括房室交界性心率、傳導阻滯及竇性緩慢性心律失常等[1]?;颊吲R床表現(xiàn)主要為胸悶、頭暈、心悸等,嚴重時會引起胸痛、暈厥、氣促等,甚至猝死[2]。本研究選取我院收治的緩慢性心律失常患者62例為研究對象,探討炙甘草湯治療緩慢性心律失常的療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2013年6月~2015年12月我院收治的緩慢性心律失?;颊?2例為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各31例。所有患者均符合緩慢性心律失常的臨床診斷標準。對照組男17例,女14例;年齡18~73歲,平均年齡(53.7±3.6)歲;疾病類型:高血壓12例,心臟瓣膜9例,冠心病8例,其他2例。觀察組男19例,女12例;年齡20~71歲,平均年齡(51.8±3.4)歲;疾病類型:高血壓11例,心臟瓣膜10例,冠心病6例,其他4例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)治療。包括給予消心痛、肌苷、腸溶阿司匹林等藥物口服治療,同時注意維持水電解質(zhì)、酸堿平衡等。觀察組:給予炙甘草湯治療,主要配方為:生地黃

        30 g、大棗10枚、炙甘草12 g、生姜9 g、人參6 g、麥冬10 g、桂枝9 g、阿膠6 g。對于失眠、心悸的患者加柏子仁10 g、菊花20 g、龍骨20 g,有利于鎮(zhèn)靜、安神;對陽虛患者加骨脂

        10 g,桂枝改為肉桂5 g;陰虛患者加黃柏10 g、知母15 g。以上配方加水1500 mL水煎,取300 mL分服,150 mL/次,1次/d。兩組患者均治療1個月。

        1.3 療效評價標準

        統(tǒng)計分析兩組患者療效及不良反應。(1)療效分為顯效、好轉(zhuǎn)及無效,顯效:臨床癥狀基本消失,身體機能恢復正常;好轉(zhuǎn):臨床癥狀及身體機能有所改善;無效:患者臨床癥狀及身體機能無明顯變化或病情加重。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。(2)不良反應包括口干、小便困難及便秘等。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本次研究所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 療效比較

        經(jīng)治療后,觀察組顯效22例(71.0%),好轉(zhuǎn)7例(22.6%),無效2例(6.5%),總有效率為93.5%;對照組顯效13例(41.9%),好轉(zhuǎn)10例(32.3%),無效8例(25.8%),總有效率為74.2%。觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 不良反應比較

        觀察組出現(xiàn)口干2例(6.5%),小便困難1例(3.2%),不良反應發(fā)生率為9.7%;對照組出現(xiàn)口干4例(12.9%),小便困難2例(6.5%),便秘3例(9.7%),不良反應發(fā)生率為29.0%。觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討 論

        緩慢性心律失常為臨床常見的慢性心血管疾病,具有較長的病程。臨床對于該病一般采取消除誘因的治療方法,調(diào)節(jié)由于竇性心動過緩及房室傳導阻滯等引發(fā)的生理病變,改善心血管病變。

        緩慢性心律失常的常規(guī)治療藥物為受體激動劑、抗膽堿能藥物,包括沙丁胺醇、阿托品等。雖然具有一定療效,但不良反應較多,且效果不佳。中醫(yī)辯證理論認為,緩慢性心律失常屬“怔忡”、“驚悸”等范疇,該病大部分是冠心病、等器質(zhì)性心臟病產(chǎn)生不同程度的血流動力學改變及心律失常。由于情志感傷、邪毒外侵等引發(fā)氣滯血瘀、氣血不足、麥不銜接、血不營絡等造成了“脈結(jié)代”、“心動悸”等心率失調(diào)癥狀。炙甘草湯出于《傷寒論》,具有祛寒散瘀、養(yǎng)陰益氣等作用,能治療由于氣虛削弱引起的血脈不通等病癥[3-5]。方中炙甘草能養(yǎng)心、益氣、甘溫,是君藥;生地黃、麻仁具有滋養(yǎng)心陰、補血滋陰功效,是甘潤品;大棗能補脾、養(yǎng)心血;生姜、桂枝能疏經(jīng)通脈、通脈溫陽,促進血供正常。諸藥合用,滋陰補血、調(diào)和陰陽、改善緩慢性心律失常癥狀。臨床研究認為,經(jīng)胃腸道吸收后,中藥湯劑能迅速擴散至全身器官,有利于濡養(yǎng)筋脈,增強正氣,從而發(fā)揮功效。此外,炙甘草具有抗乙酰膽堿及阻滯鈉通道的重要作用,而麥冬能改善左心功能,抗心律失常,營養(yǎng)心肌,人參則能提高心輸出量,提高心肌收縮力,抗心肌缺血能力較強。本研究以我院收治的62例緩慢性心律失?;颊邽檠芯繉ο?,探討炙甘草湯的臨床效果,觀察組經(jīng)治療后,其療效及不良反應均顯著優(yōu)于對照組,進一步表明炙甘草湯在治療緩慢性心律失常方面具有重要作用。

        綜上所述,炙甘草湯治療緩慢性心律失常的療效顯著,能有效改善患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,促進患者恢復健康,值得臨床廣泛應用及推廣。

        參考文獻

        [1] 黃富獻,鄧建春.炙甘草湯加減治療心律失常48例臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(19):10-12.

        [2] 高碧蕓,陳學彬.加味炙甘草湯治療緩慢性心律失常氣陰兩虛型臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(3):191-192.

        [3] 劉 娜,張淑麗.炙甘草湯治療老年人緩慢性心律失常綜述[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):149-150.

        [4] 劉維琴.炙甘草湯合補陽還五湯加味治療緩慢性心律失常臨床觀察[J].四川中醫(yī),2006,24(01).

        [5] 張辰浩.炙甘草湯治療冠心病PCI術(shù)后緩慢性心律失常63例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(20).

        本文編輯:孫春宇

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