沈堅(jiān)

摘要：醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)性要素，也是醫(yī)院持續(xù)、高效運(yùn)營的重要前提。管理會計(jì)是維持醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)高效、穩(wěn)健運(yùn)行的重要支柱，同時(shí)也是削減醫(yī)療成本、提高財(cái)務(wù)工作效率的必經(jīng)之路?；诖?，本文主要分析管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的作用以及具體應(yīng)用，以便為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的良性、健康發(fā)展提供可靠的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：管理會計(jì) 財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院運(yùn)營 醫(yī)院科室 應(yīng)用

管理會計(jì)屬管理學(xué)的范疇，是一門復(fù)合型的重點(diǎn)學(xué)科，它主要建立在系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，融合了管理學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)以及數(shù)學(xué)等多學(xué)科要素。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，管理會計(jì)對比以往各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)，并對其展開科學(xué)預(yù)算、決算，同時(shí)為規(guī)劃未來的財(cái)務(wù)事項(xiàng)提供切實(shí)可行的參考依據(jù)。

一、管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的作用

（一）考評作用

醫(yī)院依照其運(yùn)營所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，并密切結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營管理的要求，編制行之有效的考核評估方案，接著按照該方案，完成對各科室以及醫(yī)院整體目標(biāo)執(zhí)行狀況的考評，同時(shí)對完成比較好的予以適當(dāng)?shù)谋碚眉蔼?jiǎng)勵(lì)，對不合格者則限定期限改進(jìn)，并采取一定的處罰措施，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行獲得更為理想的效益。

（二）組織與配置作用

優(yōu)化醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療資源的配置可以顯著削減運(yùn)營成本。首先可以減少物流開支。如今，醫(yī)院的物流開支占總開支的比例較高，通過實(shí)施內(nèi)部控制方略，健全醫(yī)療衛(wèi)生原材料消耗費(fèi)用定額制度、藥品成本控制制度以及物資采購成本制度等，形成科學(xué)有效的組織管理體系。其次，必須凸顯效益至上的理念。醫(yī)院高管及各職能部門要把效益至上作為財(cái)務(wù)管理的重要指導(dǎo)原則，不斷優(yōu)化各項(xiàng)醫(yī)療資源的配置，使各類資源均能高效、順暢運(yùn)行，并能產(chǎn)生相應(yīng)的管理效應(yīng)，同時(shí)要持之以恒地推進(jìn)成本效益的分析。

二、發(fā)揮管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

（一）加強(qiáng)信息技術(shù)的運(yùn)用

隨著信息技術(shù)的日新月異，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作再也無法脫離信息技術(shù)的有效應(yīng)用。如今，醫(yī)院管理會計(jì)的信息化已成為管理會計(jì)工作的必然要求。為此，會計(jì)從業(yè)人員必須將管理會計(jì)與信息技術(shù)展開深度融合，使信息技術(shù)更直接地為管理會計(jì)服務(wù)。例如，會計(jì)從業(yè)人員可適時(shí)地引入一些前沿的管理會計(jì)軟件，并定期更新與維護(hù)這些會計(jì)軟件，使之切實(shí)運(yùn)用到管理會計(jì)之中，把醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的各種數(shù)據(jù)、各項(xiàng)內(nèi)容統(tǒng)一輸入到系統(tǒng)中，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對財(cái)務(wù)會計(jì)的管理。利用系統(tǒng)計(jì)算速度快的特征逐步提升財(cái)務(wù)管理的效率。除此以外，要把管理的高效率延伸到財(cái)會工作的每一環(huán)節(jié)中，依托高效的財(cái)務(wù)管理工作推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)又好又快地完成。

（二）營造管理會計(jì)和諧穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境

長期以來，醫(yī)院大都依賴政府財(cái)政解決資金問題，會計(jì)從業(yè)人員主要負(fù)責(zé)記錄費(fèi)用、錄入憑證等工作。長此以往，醫(yī)院無法采用最先進(jìn)的會計(jì)處理辦法完成賬務(wù)的處理，同樣也不能快速提升業(yè)務(wù)的精確度。為此，醫(yī)院要千方百計(jì)為管理會計(jì)營造和諧有序的環(huán)境。首先，醫(yī)院要鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)管理會計(jì)對各職能部門購置的藥品進(jìn)行預(yù)算管理，有效防范醫(yī)用設(shè)備和藥品重復(fù)購置現(xiàn)象的出現(xiàn)，以防財(cái)務(wù)不必要的浪費(fèi)。當(dāng)然，事前要搞好預(yù)測評估工作，編制行之有效的資金使用方案，避免盲目地采購藥品所致的庫存積壓現(xiàn)象。其次，管理會計(jì)良好的發(fā)展環(huán)境離不開財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范。一直以來，醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)的搭配不合理，財(cái)務(wù)制度出現(xiàn)一定程度的不完善，財(cái)務(wù)決策失誤現(xiàn)象頻發(fā)，直接造成財(cái)務(wù)償還能力每況愈下，醫(yī)院難以達(dá)到預(yù)期的收益。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的一次大考驗(yàn)，也是一場大沖擊，直接影響了醫(yī)院的持續(xù)、快速發(fā)展。鑒于此，醫(yī)院必須號召管理會計(jì)從業(yè)人員增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，全面把握財(cái)務(wù)的整體狀況，科學(xué)預(yù)測和系統(tǒng)評估財(cái)務(wù)方面的種種缺陷或漏洞，及時(shí)采取有效應(yīng)對策略來化解風(fēng)險(xiǎn)，還管理會計(jì)一個(gè)穩(wěn)健的發(fā)展環(huán)境。

（三）構(gòu)建醫(yī)院應(yīng)用管理會計(jì)的組織架構(gòu)

在財(cái)務(wù)管理方式上，醫(yī)院要自覺順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下財(cái)務(wù)管理的新趨勢，變以往的“報(bào)賬型模式”為市場經(jīng)濟(jì)條件下的“運(yùn)營型模式”，逐步形成管理會計(jì)與財(cái)務(wù)會計(jì)相結(jié)合的財(cái)務(wù)管理新模式。

（四）醫(yī)院高管要提高對財(cái)務(wù)管理的重視程度

醫(yī)院高管所推行的管理模式直接關(guān)乎醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的狀況，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的有序化有賴于各職能部門的協(xié)同、高效運(yùn)作。為此，醫(yī)院高管必須提高對財(cái)管工作的重視度，特別要以全新的戰(zhàn)略眼光審視管理會計(jì)工作。例如，醫(yī)院高管可編制一套系統(tǒng)完備的財(cái)務(wù)制度、考評制度，對全體財(cái)管人員進(jìn)行管理，將管理會計(jì)工作統(tǒng)一納入到年度考評中，對于考評成績突出、優(yōu)秀的員工給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)從業(yè)人員工作的積極性。

三、結(jié)束語

如今，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制正日臻健全，同時(shí)，財(cái)務(wù)管理秩序混亂、資產(chǎn)管控不合規(guī)范的狀況時(shí)有出現(xiàn)。為此，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)上必須緊密結(jié)合管理會計(jì)，以便為醫(yī)院的日常管理提供多樣化的財(cái)會信息，提高醫(yī)院高管決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，從而為醫(yī)院的改革和發(fā)展注入新動(dòng)力。

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