薛 亮，施佳慧，王才喜

?

補腎益氣方對男子舉重運動員部分血液生化指標(biāo)的影響

薛 亮1,2，施佳慧1,2，王才喜3

目的：觀察補腎益氣方對冬訓(xùn)期男子舉重運動員部分血液生化指標(biāo)的影響，為補腎益氣方的應(yīng)用提供依據(jù)。方法：將浙江省男子舉重隊備戰(zhàn)2013年全國錦標(biāo)賽的20名中小級別運動員按照隨機分組方法分為實驗組和對照組各10名隊員，實驗組在冬訓(xùn)大強度訓(xùn)練期以3周為一療程，共4個療程，早訓(xùn)練前9點和下午訓(xùn)練前3點2次定時服用補腎益氣方（補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、附子、鎖陽、杜仲等），對照組給予相同劑量安慰劑。運用數(shù)理統(tǒng)計T檢驗法觀察兩組運動員肌酸肌酶（CK）、尿素氮（BUN）、血清睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）、血紅蛋白（Hb）、血球壓積（Hct）的指標(biāo)變化。結(jié)果：內(nèi)服四個療程的制劑后，CK值水平實驗組和對照組訓(xùn)練前后自身比較呈顯著性差異（P<0.05），提示機體由于訓(xùn)練強度的改變對肌肉機械性刺激程度較深；T值水平實驗組訓(xùn)練前后、實驗組和對照組訓(xùn)練后組間比較呈顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：補腎益氣方能明顯提高冬訓(xùn)期男子舉重運動員T值水平，對運動性疲勞恢復(fù)及競技能力的保持起著重要作用，間接反映服用補腎益氣方可預(yù)防男子運動員運動性低睪酮的發(fā)生，但對于因訓(xùn)練強度增加引起的CK酶活性增高無明顯改善。

補腎益氣方；男子舉重運動員；血液；生化指標(biāo)

運動訓(xùn)練和競賽的輔助促力手段越來越為人們所關(guān)注。隨著運動醫(yī)學(xué)與體育科學(xué)研究的發(fā)展，人們對營養(yǎng)補充與運動能力和健康的關(guān)系有了新的認識。除訓(xùn)練因素和遺傳因素外，營養(yǎng)因素也影響運動員的運動潛力。由于現(xiàn)代專業(yè)化訓(xùn)練追求高強度和長時間大運動量訓(xùn)練，使運動員體能迅速下降，僅通過膳食補充營養(yǎng)，往往使一些基本營養(yǎng)物質(zhì)在下一次訓(xùn)練和比賽之前得不到及時全面的補充，因此，專門的運動營養(yǎng)補劑的作用顯得越來越突出，其功效已得到運動科學(xué)領(lǐng)域廣泛關(guān)注與認可[1]。

中藥作為運動營養(yǎng)補劑的功效在國內(nèi)外已得到廣泛研究與認可，相對于化學(xué)合成藥物成分或其他生物制劑等營養(yǎng)補劑，中藥可以對運動生理機能狀態(tài)進行整體調(diào)節(jié)與提高。主要集中在抗疲勞能力的提高，同時無明顯副作用，并可明顯區(qū)別于興奮劑，因而有著廣泛的應(yīng)用前景及開發(fā)價值。長期以來，中國素有“藥食同源”之說，正是基于這樣的文化背景，近 30 年來，中醫(yī)如何消除運動性疲勞成為我國運動醫(yī)學(xué)界研究的一個熱門課題。研究表明，補腎益氣方在提高機體運動能力，促進疲勞的消除，延長運動時間，防止大強度運動給運動員帶來危害等方面有很大的作用[2]。本研究依據(jù)舉重項目特點，以及中醫(yī)整體觀和辯證論、治理論，探討補腎益氣類中藥對男子舉重運動員冬訓(xùn)期部分血液生化指標(biāo)的影響，為能夠促進舉重運動員大負荷訓(xùn)練后的疲勞恢復(fù)和提高體能的中藥方劑提供參考。

1 基本資料

研究對象與分組：浙江省男子舉重隊備戰(zhàn)2013年全國錦標(biāo)賽的20名運動員，為中小級別參賽隊員，運動成績均達到國家一級以上標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機分組方法，分為實驗組和對照組各10名隊員。其一般資料：實驗組10名隊員年齡（19.7±1.48）年，訓(xùn)練年限（10.0±2.20）年；對照組10名隊員年齡（19.3±1.64）年，訓(xùn)練年限（10.15±1.86）年，其一般資料具有可比性（P﹥0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組運動員健康狀況良好，無急、慢性疾?。唤肽暌恢北３窒到y(tǒng)訓(xùn)練；正式實驗階段未服用其他以增強運動能力及抗疲勞為主要目的的中西醫(yī)藥物。

研究時限與劃分：2012年10月全國冠軍賽結(jié)束后-2013年3月全國錦標(biāo)賽前，該時間段為外訓(xùn)封閉訓(xùn)練期，有利于實驗條件控制。2012年10月全國冠軍賽結(jié)束-2012年11月，冬訓(xùn)前期以調(diào)整適應(yīng)性、技術(shù)強化與體能訓(xùn)練為主，無運動性疲勞的癥狀，為本實驗服藥前（訓(xùn)練前）階段；2012年12月-3月冬訓(xùn)中后期，備戰(zhàn)2013年全國錦標(biāo)賽前，以大強度訓(xùn)練負荷為主、提高動作成功質(zhì)量，為本實驗服藥后（訓(xùn)練后）階段。

2 方法

2.1 中藥方劑及服用方法

本實驗前特聘浙江省名中醫(yī)養(yǎng)生專家坐診，對冬令時節(jié)舉重運動員進行望、聞、問、切四診，針對運動員個體、項目特點、比賽安排方面對實驗方劑的配伍進行辨證論治。實驗組根據(jù)補腎益氣的治則，方劑主要由補骨脂18g、肉蓯蓉30g、菟絲子20g、索陽20g、杜仲25g、干地黃10g、山萸肉15g、淮山藥30g、枸杞子15g等中藥組成。中藥材采購及煎服由杭州市眾安堂藥店中藥制劑組提供。規(guī)格及服用方法：每劑煎2袋，25ml/袋，早訓(xùn)練前9點和下午訓(xùn)練前3點兩次定時服用，3周為1療程，共4個療程。

對照組服用安慰劑為山楂顆粒劑，由杭州市眾安堂藥店中藥制劑組提供，規(guī)格及服用方法與實驗組一致。全部過程在科研人員監(jiān)督下服用，實驗期間不得服用或使用增強運動能力和抗疲勞為主要作用的中西藥物。

2.2 訓(xùn)練計劃

冬訓(xùn)前期加強上拉，腿部力量、支撐力量訓(xùn)練；加強技術(shù)訓(xùn)練，尤其是解決“引膝發(fā)力、展體”動作，同時，強化上挺動作練習(xí)；在此基礎(chǔ)上，加強身體素質(zhì)和小肌肉群力量練習(xí)。冬訓(xùn)中、后期加強賽前抓舉、挺舉動作的訓(xùn)練強度，特別強調(diào)90-100%強度的成功率；強化支撐力量訓(xùn)練，提高其抓舉、挺舉100%強度的支撐穩(wěn)定性。冬訓(xùn)階段每天訓(xùn)練5h，每周5.5天。

2.3 測試指標(biāo)與方法

根據(jù)訓(xùn)練進度、實驗安排，分別在冬訓(xùn)前、中后期（實驗前后）每月第1、3周的星期4清晨6：50分取靜脈血測定尿素氮（BUN）、肌酸肌酶（CK）、血清睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）、白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血球壓積（Hct）。T、C采用Beckman化學(xué)發(fā)光免疫分析儀測定；BUN、CK采用Beckman全自動生化分析儀測定；WBC、RBC、Hb、Hct采用Sysmex五分類血球計數(shù)儀測定。

2.4 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，測試數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。本組訓(xùn)練前后（服藥前后）自身比較、實驗組和對照組訓(xùn)練后（服藥后）組間比較進行T檢驗，P﹤0.05為具有顯著性差異。

3 結(jié) 果

3.1 兩組運動員冬訓(xùn)期大強度訓(xùn)練前后CK、BUN、T、C、T/C變化的比較

根據(jù)表1所示，運動員經(jīng)冬訓(xùn)大強度訓(xùn)練后，實驗組和對照組CK均值水平明顯升高，兩組訓(xùn)練前后自身比較呈顯著性差異（P<0.05）；T均值水平實驗組升高明顯，對照組變化不大；實驗組訓(xùn)練前后、實驗組和對照組訓(xùn)練后組間比較呈顯著性差異（P<0.05），提示口服補腎益氣方可明顯提高運動員T水平。兩組中BUN、C、T/C指標(biāo)訓(xùn)練前后自身比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。

表1 兩組運動員冬訓(xùn)期大強度訓(xùn)練前后CK、BUN、T、C、T/C變化的比較（x±s）

注：與本組訓(xùn)練前比較，*P<0.05，**P<0.01；與對照組訓(xùn)練后比較，#P<0.05，##P<0.01

3.2 兩組運動員冬訓(xùn)期大強度訓(xùn)練前后WBC、RBC、HB、HCT變化的比較

根據(jù)表2所示，運動員經(jīng)冬訓(xùn)大強度訓(xùn)練后，兩組中WBC、RBC、Hb、Hct均值保持較好且穩(wěn)定的水平，且訓(xùn)練前后自身比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。提示本補腎益氣方不能改善或提高運動員機體Hb、Hct、RBC水平；兩組訓(xùn)練前后階段反映機體免疫水平的WBC指標(biāo)較穩(wěn)定，無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。

表2 兩組運動員冬訓(xùn)期大強度訓(xùn)練前后WBC、RBC、Hb、Hct變化的比較（x±s）

注：與本組訓(xùn)練前比較，*P<0.05，**P<0.01；與對照組訓(xùn)練后比較，#P<0.05，##P<0.01

4 討 論

程氏在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》中說：“論病之情，以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之。論治之方，則以汗、和、下、消、吐、清、溫、補法盡之”[3]。運動員大量地消耗體力，耗損人體的精、氣、血、津液及精微物質(zhì)，心肝脾腎等臟腑受損，表現(xiàn)為各種虛弱癥候應(yīng)屬于古代“虛證”范疇。而補法是通過補益人體氣血陰陽不足，以主治各種虛弱癥候的一類治法。補法的目的，在于通過藥物的補益，使人體氣血陰陽或臟腑之間的失調(diào)狀態(tài)得到糾正，復(fù)歸于協(xié)調(diào)平衡。所以，近幾年中藥運動補劑的研究通常采用的都是補法[4-10]。

中醫(yī)認為，腎為“先天之本”，有藏精，主命門之火等功能?！端仨槨づe痛記》指出“勞則氣耗”，《雜病廣要·虛勞篇》指出“凡虛損之由，無非勞倦七情飲食所致，或先傷其氣，氣傷必及精”，中醫(yī)把勞力、強力舉重、持重遠行、疾走等勞動或運動都稱為“勞”，而當(dāng)今的競技運動可視為比勞動強度更大的劇烈運動。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)補腎能夠調(diào)節(jié)影響雄激素的分泌[11-13]，血睪酮與機體的運動能力有密切的關(guān)系，人體運動能力與睪酮水平呈高度正相關(guān)，高睪酮水平的運動員的身體機能和競技狀態(tài)有利于比賽[14]。本實驗中藥組方中補骨脂、肉蓯蓉具有助陽散寒的作用，菟絲子既補陽，又可益陰，具有溫而不燥，補而不滯的特點，配合鎖陽、杜仲補腎、強腰膝的功效，在舉重力量型項目冬訓(xùn)期應(yīng)用此中藥處方具有一定的針對性。

國內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)舉重運動員在大強度訓(xùn)練后，T水平下降明顯。本研究中實驗組和對照組并未有此表現(xiàn)，而呈現(xiàn)T均值水平實驗組升高，對照組變化幅度不大，分析此情況可能的原因：（1）20名受試者運動成績較好，近半年一直處于系統(tǒng)訓(xùn)練中，技術(shù)扎實，對于大強度訓(xùn)練的身體適用性較強；（2）冬訓(xùn)中、后期為備戰(zhàn)2013年全國錦標(biāo)賽賽前階段，在運動量與強度的調(diào)控方面，教練員高度強化專項強度訓(xùn)練的質(zhì)量，并通過技術(shù)動作診斷、生化測試以及主觀疲勞感覺等量化數(shù)據(jù)分析，以及時調(diào)控周訓(xùn)練計劃，一旦競技狀態(tài)波動較明顯，立即采取個體化適應(yīng)性訓(xùn)練方案得以促進疲勞恢復(fù)，旨在突出有效訓(xùn)練強度，避免“磨洋工”；（3）封閉式集訓(xùn)有利于訓(xùn)練計劃靈活調(diào)控；（4）受研究樣本量較少影響。同時，結(jié)合本研究T值統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組訓(xùn)練前后、實驗組和對照組訓(xùn)練后組間比較呈顯著性差異（P<0.05），這提示本實驗組方可明顯提高運動員T水平，對下丘腦-垂體-性腺軸功能具有促進作用。

C為應(yīng)激激素，升高說明機體蛋白質(zhì)氨基酸分解進行供能增加。KraemerR R[15]等研究表明男子舉重運動員大強度訓(xùn)練后C濃度明顯高于訓(xùn)練前水平，本研究中結(jié)果顯示實驗組和對照組經(jīng)大強度訓(xùn)練后C均值水平有升高趨勢，但兩組自身前后比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。T/C比值能了解體內(nèi)合成代謝和分解代謝平衡的狀態(tài)，本研究結(jié)果顯示：大強度訓(xùn)練后實驗組男運動員T/C均值比上升，對照組T/C均值比下降，但兩組自身前后比較也無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。提示本補腎益氣方對C、T/C比值沒有顯著作用。

CK活性變化可作為評定肌肉承受刺激、骨骼肌微細損傷及適應(yīng)與恢復(fù)的重要敏感指標(biāo)。大強度訓(xùn)練后，本研究中實驗組和對照組CK均值水平明顯升高，兩組訓(xùn)練前后自身比較呈顯著性差異（P<0.05），出現(xiàn)此結(jié)果的原因可能與舉重專項特點及強調(diào)冬訓(xùn)中后期的強度訓(xùn)練等方面有關(guān)，提示機體由于訓(xùn)練強度的改變對肌肉機械性刺激程度較深，口服本補腎益氣方不能單純改善或降低運動引起的CK酶活性升高的趨勢。BUN是蛋白質(zhì)代謝的主要終產(chǎn)物，是監(jiān)控運動員訓(xùn)練負荷量的指標(biāo)之一，大強度運動時肌肉中能量平衡遭到破壞，蛋白質(zhì)及氨基酸的分解代謝加強，BUN生成增多使血中含量升高，在體育科研的機能評定中把BUN達到8.3mmol/L作為機體對訓(xùn)練負荷運動量不適應(yīng)的臨界值[16]，本研究結(jié)果顯示運動員晨起B(yǎng)UN值均小于8.3mmol/L，提示運動員機體恢復(fù)及適應(yīng)性訓(xùn)練能力較好；經(jīng)大強度訓(xùn)練后實驗組BUN均值水平呈現(xiàn)小幅上升，對照組BUN均值升高較明顯，但兩組訓(xùn)練前后自身比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05），本補腎益氣方不能抑制大強度訓(xùn)練引起的機體蛋白質(zhì)分解。

RBC是血液中數(shù)量最多的一種血細胞，Hb是紅細胞的組成部分，Hct是紅細胞在血液中所占的容積比值，三項血常規(guī)指標(biāo)結(jié)合BUN的變化趨勢可作為訓(xùn)練負荷量評估的重要參考數(shù)據(jù)。本研究中RBC、Hb、Hct均值保持較好且穩(wěn)定的水平，兩組訓(xùn)練前后自身比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05），分析此變化趨勢的原因可能與教練員在冬訓(xùn)中、后期訓(xùn)練負荷量與強度的計劃控制（強調(diào)強度訓(xùn)練質(zhì)量為主）以及冬訓(xùn)階段訓(xùn)練時間相對固定（每天訓(xùn)練5h，每周5.5天）等情況有關(guān)。WBC具有對機體傷病的損傷治愈能力以及對疾病的免疫抵抗力等，本研究中兩組訓(xùn)練前后階段WBC指標(biāo)較穩(wěn)定，且無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。綜上分析，本補腎益氣方對WBC、RBC、Hb、Hct血常規(guī)指標(biāo)沒有顯著作用。

5 小 結(jié)

本研究結(jié)果顯示，補腎益氣方能明顯提高男子舉重運動員冬訓(xùn)期T值水平，對運動性疲勞恢復(fù)及競技能力的保持起著重要作用，間接反映服用補腎益氣方可預(yù)防男子運動員運動性低睪酮的發(fā)生，但對于因訓(xùn)練強度增加引起的CK酶活性增高無明顯改善。本實驗與運動訓(xùn)練實踐緊密結(jié)合，冬訓(xùn)封閉訓(xùn)練階段實施研究方案，有利于實驗條件控制，但因備戰(zhàn)比賽需要，開展的樣本量相對較少，對于更深入研究還需進行更大樣本的、采用更多檢測指標(biāo)的觀察研究，才能得到一個更全面的結(jié)果。

參考文獻：

[1] 馮美云，馮煒權(quán)，袁公亮，等.運動生物化學(xué)[M].北京：人民體育出版社，1999：267~307.

[2] 錢振宇，徐衛(wèi)華，劉 俊.補腎益氣中藥消除運動性勞的研究進展[J].四川體育科學(xué)，2006（4）：43~45.

[3] 鄧中甲，李 冀，連建華，等.方劑學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010：10~13.

[4] 陳慶國，楊祎娜.健脾補腎中藥對運動員運動能力及免疫功能的影響[J].中醫(yī)雜志，2012，53（23）：46~48.

[5] 趙德峰，錢風(fēng)雷，王 茹，等.健脾益氣中藥復(fù)方抗運動性疲勞作用機制的研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，39（1）：64~66.

[6] 崔建梅，李中華，于 芳，等.補腎中藥對過度訓(xùn)練大鼠運動能力及下丘腦室旁核c-fos表達的影響[J].南京體育學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2012，11（4）：23~27.

[7] 季麗萍，李 平，馮照軍.補腎益氣中藥對運動大鼠心臟內(nèi)分泌影響[J].中國公共衛(wèi)生，2010，26（12）：82~84.

[8] 袁禮鋒，季麗萍，郭成吉.補腎益氣中藥對運動大鼠腎臟自由基代謝、尿蛋白的影響[J].湖北農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，49（12）：210-214. [9] 郝玉潔.益氣生津中藥制劑對大鼠游泳運動能力及其糖代謝影響的研究[D].北京：北京體育大學(xué)，2010.

[10] 劉葉紅.益氣生津中藥對力竭運動大鼠腦紅蛋白和自由基代謝的影響[D].北京：北京體育大學(xué)，2010.

[11] 肖 梅，張 毅.體育運動對血睪酮的影響[J].韶關(guān)學(xué)院學(xué)報自然科學(xué)，2009，30（12）：85-87.

[12] 周志宏，劉建紅，王 奎，等.補腎益元中藥對運動性疲勞腎氣不足證及運動性低血睪酮的影響[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2004，23（1）：96~98.

[13] 曹燕杰，殷 勁.分階段補腎陰腎陽糾正運動性低血睪酮[J].中國臨床康復(fù)，2006，10（35）：109~111.

[14] 嚴 翊，謝敏豪.運動對睪酮及其代謝影響的研究現(xiàn)狀[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2007，26（6）：773~775.

[15] Kraemer RR, Acevedo EO, SynovitzLB, et al.Leptinand steroid responses to exercise in adolescent female runners over a 7-week season[J].European Journal Applied Physiology, 2001, 86: 85~91.

[16] 佘軍標(biāo).對田徑、跆拳道、舉重、自行車運動員訓(xùn)練后CK、BUN值的比較研究[J].沈陽體育學(xué)院，2004，23（3）：401~402.

The Recipe of Bu-Shen-Yi-Qi Influence BloodBiochemicalParameters of Male Weight-lift Athletic During Winter Training

XUE Liang1,2, SHI Jiahui1,2, WANG Caixi3

Objective: According to the changes of blood biochemical parameters, this study was to provide suggestions for applying the Recipe of Bu-Shen-Yi-Qi, as this recipe was used by male weight-lift athlete during winter training. Methods: 20 medium-small level athletes who belonged to Zhejiang Men Weight-lift Team and were conducting training for 2013 China National Championships, were evenly divided into experimental group （N = 10） and control group （N =10） in random orders. During high intensity training in winter, the athletes of experimental group took the prescription of Bu-Shen-Yi-Qi （fructuspsoraleae, semen cuscutae, cistanche salsa, monkshood, cynomorium and eucommia, etc.） at 9: 00 prior to morning training and 15:00 prior to afternoon training. The process of taking the prescription contained four courses, and the time of each course was 3 weeks. The athletes of control group took placebo in the same dosage and process as took the prescription. T-test tested the differences between the experimental group and control group in creatinejubase（CK）, ureanitrogen（BUN）, serum testosterone （T）, cortisol（C）, hemoglobin（Hb）and hematocrit （Hct）. Results When athletes of two groups finished the process of taking the prescription or placebo respectively, the CK level showed significant difference between pre-training and post-training in experimental group and control group by intra-group comparison （p < 0.05）. These results showed that the change of training intensity is greater than the prescription in mechanical irritation to muscle. In the experimental group, the level of serum testosterone （T） in pre-training notably differed from its level in post-training. After training, the T level of experimental groups was markedly different to the control group （p<0.05）. Conclusions: Taking the prescription of Bu-Shen-Yi-Qi could significantly improve the T level of male weight-lift athlete during winter training. The prescription played a positive role in recoverying from exercise-induced fatigue and keeping the competitive ability. However, it non-obviously affected the increasing activity of CK that was aroused by increasing training intensity.

The recipe of Bu-Shen-Yi-Qi; Male weight-life athlete; Blood; Biochemical parameters

1007―6891（2016）05―0035―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2016.05.10

G804.23

A

2016-04-20

1.浙江體育科學(xué)研究所，浙江杭州，310004；

2.浙江省國民體質(zhì)與健身技術(shù)研究重點實驗室，浙江杭州，310004；

3.浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江杭州，311231。

1. Sports Science Institute of Zhejiang Province, Hangzhou, Zhejiang, 310004, China;

2. Zhejiang Provincial Key Laboratory of National Constitution and Fitness Technology Study, Hangzhou Zhejiang, 310004, China;

3. Zhejiang College of Sport, Hangzhou Zhejiang, 311231, China.