王　凱

一例非洲獅腸梗阻死亡的報(bào)告

王凱

(鞍山市二一九公園景區(qū)管理處,遼寧鞍山114000)

腸梗阻是任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻.它是常見的外科急腹癥之一.有時(shí)急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致死亡.目前的死亡率一般為5%～10%,有絞窄性腸梗阻者為10%～20%.水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),以及動(dòng)物年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。

非洲獅直腸脫腸梗阻

2009年5月5日,我園猛獸舍飼養(yǎng)的一只雌性非洲獅發(fā)病,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)舍內(nèi)地面有血跡,獅子精神沉郁,臥地,嘔吐,嘔吐物為大塊半消化的肉,肛門處有大團(tuán)直腸狀物,初診為直腸脫.利用吹管麻醉,30min后獅子進(jìn)入麻醉狀態(tài),直腸已脫出體外約15cm,深紅色,直腸黏膜已經(jīng)充血,部分直腸因?yàn)樵诘厣夏Σ烈寻l(fā)生破皮.采取將脫出體外的直腸還納回腹腔并配合輸液消炎補(bǔ)充能量的治療方法.由于脫出體外的部分較多,且此時(shí)獅子腹壓較大還納腹腔具有相當(dāng)大的難度,在不懈努力下終于將直腸還納腹腔,為防止再次脫出肛門處采取縫合,靜脈輸液:頭孢噻呋、ATP、輔酶A.治療期間獅子漸蘇醒又補(bǔ)充麻藥2支.治療后,立即給予解藥,一小時(shí)后獅子徹底蘇醒,當(dāng)天能夠飲水。

2009年5月6日,獅子精神沉郁,腹圍增大,有嘔吐癥狀,再次吹管麻醉,由于獅子已經(jīng)對(duì)麻醉藥產(chǎn)生一定的抗藥性,三次追加后獅子一直躲在產(chǎn)房里,獅子已處于麻醉狀態(tài),但我們無法將其弄出來,于是只好給予解藥,并把產(chǎn)房口封閉,待其恢復(fù)穩(wěn)定后,我們繼續(xù)進(jìn)行麻醉,此時(shí)獅子對(duì)麻藥的敏感性更低,無法徹底麻醉,懷疑可能是解藥還在起作用,只好采取吹管注射頭孢噻呋進(jìn)行消炎。

2009年5月7日,獅子趴臥,精神沉郁,腹圍增大,嘔吐,鑒于前一天的經(jīng)驗(yàn),加大麻醉劑量,首次麻醉用藥6ml,0.5h后獅子腿見軟,仍然清醒,只能追加麻醉,但獅子已經(jīng)對(duì)麻醉藥產(chǎn)生耐藥性,累計(jì)計(jì)量達(dá)到13ml,仍然無法徹底麻醉,其間采用繩子、扁擔(dān)等工具進(jìn)行保定,但效果不理想,獅子仍具有較大的危險(xiǎn)性,考慮到麻醉藥劑量已經(jīng)很大,決定將其轉(zhuǎn)移到保定籠中,在轉(zhuǎn)移過程中,獅子拼命掙扎,轉(zhuǎn)移到保定籠中幾分鐘后,獅子突然安靜,呼吸變慢,立即注射解藥、地塞米松、腎上腺素進(jìn)行急救,但獅子終因急救無效而猝死。

對(duì)其進(jìn)行解剖,根據(jù)臨床及剖檢癥狀初步判斷該獅子死于腸梗阻.具體剖檢結(jié)果如下:

(1)獅子體況良好,膘情正常,皮下脂肪較厚,無外傷。

(2)肝臟表面有瘀血斑,有出血點(diǎn).膽囊正常。(如圖1)

(3)脾臟深藍(lán)色,腫大,脾內(nèi)嚴(yán)重瘀血。(如圖2)

圖1　肝臟病變情況

圖2　脾臟病變情況

(4)肺臟萎縮,出血、瘀血,肺組織內(nèi)有結(jié)節(jié),有灰白色壞死灶。(圖3)

(5)胃鼓氣,胃黏膜脫落,黏膜下層出血嚴(yán)重,內(nèi)有大量惡臭灰黃色積液,與后期嘔吐物相同。(圖4)

圖3　肺臟病變情況

圖4　胃病變情況

(6)心包積液,心室內(nèi)有黃色小拇指大息肉樣組織.這可能導(dǎo)致心臟在劇烈收縮時(shí)發(fā)生障礙,導(dǎo)致急性心衰,猝死。

(7)小腸段鼓氣,整個(gè)腸道黏膜脫落,黏膜下層出血,腸道內(nèi)呈紫紅色.結(jié)腸段腸黏膜嚴(yán)重脫落,出血,潰瘍、壞死,腸內(nèi)容物為毛與糞、腸黏膜的混合物,呈黏稠狀,緊緊貼附于腸內(nèi)壁上,堵塞整個(gè)腸管(圖5、6),導(dǎo)致便秘,因此獅子會(huì)發(fā)生努責(zé),腹壓增大,在頻頻努責(zé)后造成直腸脫.直腸脫出部分出血,腸黏膜脫落、出血,前段直腸內(nèi)仍有黏稠物堵塞腸道。(圖7、8)這是獅子此次發(fā)病死亡的重要病因所在。

圖5　小腸病變情況

圖6　小腸病變情況

圖7　直腸病變情況

圖8　直腸病變情況

(8)腎臟無異常,膀胱內(nèi)壁有出血點(diǎn).綜上所述,該獅子是由于結(jié)腸至直腸前段發(fā)生黏稠物堵塞腸道,導(dǎo)致便秘,動(dòng)物頻頻努責(zé)造成直腸脫.該動(dòng)物的消化功能基本衰竭.死于腸梗阻。