楊曉麗

【摘要】目的 探討紅藤湯灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月在我院就診的慢性盆腔炎患者50例，按數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組患者應(yīng)用甲硝唑和左氧氟沙星進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合紅藤湯灌腸治療，對(duì)比兩組患者的療效、炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑的B超檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為96.0%，對(duì)照組患者的治療有效率為76.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者的炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑的B超檢查結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療慢性盆腔炎時(shí)應(yīng)用紅藤湯灌腸聯(lián)合抗生素治療，療效顯著，炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑改善情況良好，值得將其廣泛的應(yīng)用推廣至臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】紅藤湯；灌腸；抗生素；慢性盆腔炎

【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

慢性盆腔炎隸屬于婦科常見(jiàn)疾病，細(xì)菌進(jìn)入婦女產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及手術(shù)后的創(chuàng)面出現(xiàn)感染是主要致病原因[1]。盆腔炎癥難以治愈，并且受機(jī)體抵抗力影響反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響，所以選擇一個(gè)有效的治愈方案已經(jīng)成為了廣大婦女重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。為探討慢性盆腔炎的最佳治療方案，筆者選取了前來(lái)我院就診的慢性盆腔炎患者50例，對(duì)其進(jìn)行分組區(qū)別治療，成果顯著，現(xiàn)將具體的數(shù)據(jù)和結(jié)果做以如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月在我院就診的慢性盆腔炎患者50例，將其按照數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，各25例。所有患者均符合《婦科產(chǎn)學(xué)》中規(guī)定的慢性盆腔炎診斷標(biāo)，排除嚴(yán)重器官性疾病患者，并且所有患者在治療前均簽署了知情同意書(shū)。觀察組年齡20～55歲，平均年齡（33.4±5.7）歲；病程1～6年，平均病程（2.2±0.5）年；包塊直徑30～71 mm，平均直徑（52±3.5）mm；對(duì)照組年齡20～56歲，平均年齡（32.8±6.1）歲；病程1～6年，平均病程（2.4±0.3）年；包塊直徑31～72 mm，平均直徑（51±3.7）mm。兩組在年齡、性別、病情等一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組分別靜脈滴注左氧氟沙星300 mg以及甲硝唑0.5 g，頻率為2次/d，連續(xù)用藥10天。

觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合紅藤湯灌腸治療，頻率為1次/d，，連續(xù)用藥10天。紅藤湯藥方為：紅藤、魚(yú)腥草、鴨拓草、紫丁花、敗醬草、蒲公英分別30 g。并根據(jù)患者的具體情況辨證加減藥方：若患者左右附件存有腫物，則需加入三棱和莪術(shù)10 g；若患者肛門(mén)墜漲則需加入木香和檳郎9 g；若存在下腹脹痛感則需加入延胡索10 g。加水煎至100 mL，藥液溫度降至約38℃時(shí)灌入，灌藥后應(yīng)抬高臀部，至少保證藥液保留30 min。為保證療效，兩組患者在治療期間均禁止陰道沖洗以及性生活。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。治愈：患者的臨床體征完全消失，B超檢查后包塊徹底消失，體溫、白帶恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，分泌物顯著減少，B超檢查顯示患者的包塊縮小2/3以上；無(wú)效：患者的癥狀無(wú)明顯變化，包塊未縮小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組患者的治療有效率為96.0%，對(duì)照組患者的治療有效率為76.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑B超檢查結(jié)果對(duì)比

治療前兩組患者的炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑的B超檢查結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

慢性盆腔炎是指女性盆腔器官及其周圍結(jié)締組織出現(xiàn)的炎性癥狀，病程發(fā)展緩慢，病情反復(fù)，治療難度較大。慢性盆腔炎的病原體多為厭氧菌、淋病奈瑟菌以及需氧菌等混合感染，因此臨床治療多采用聯(lián)合用藥方式[2]。若未正確治療，患者則會(huì)出現(xiàn)輸卵管卵巢炎、慢性輸卵管炎以及輸卵管卵巢囊腫等多種類型的疾病，為患者的健康帶來(lái)極大威脅。應(yīng)用抗生素治療慢性盆腔炎效果差強(qiáng)人意，并且若長(zhǎng)期用藥會(huì)使患者的菌群失調(diào)[3]。

紅藤湯具有行氣止痛、活血化瘀的功效，因此逐漸成為治療盆腔炎癥的主要中藥之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明消炎?？咕?、調(diào)節(jié)盆腔內(nèi)微循環(huán)的作用，并且方中的魚(yú)腥草、蒲公英等藥物能顯著增加白細(xì)胞的吞噬能力，對(duì)殺滅患者盆腔中的陰性菌以及革蘭氏陽(yáng)性菌有著極大的作用，三棱和莪術(shù)具有化瘀消癥的作用。將藥方中的各味藥綜合使用，對(duì)治療盆腔炎有著積極的臨床作用。由于患者受長(zhǎng)期病情影響，身體素質(zhì)明顯下降，并且器官會(huì)出現(xiàn)顯著的病理變化，因此若對(duì)其進(jìn)行全身用藥難以達(dá)到預(yù)期效果。灌腸使用能避免藥物對(duì)其胃腸道帶來(lái)刺激，有效成分能通過(guò)滲透作用直達(dá)患者病灶，尤其對(duì)抗生素出現(xiàn)耐藥性的患者有著明顯的作用。

本研究中，觀察組患者的治療有效率為96.0%，對(duì)照組患者的治療有效率為76.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者的炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑的B超檢查結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明抗生素聯(lián)合紅藤湯灌腸效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用抗生素。

綜上所述，治療慢性盆腔炎時(shí)應(yīng)用紅藤湯灌腸聯(lián)合抗生素治療，療效顯著，炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑改善情況良好，值得將其廣泛的應(yīng)用推廣至臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘惠珍，朱 敏.紅藤湯灌腸聯(lián)合微波理療治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，22（05）：155-157.

[2] 吳豐儒.解毒化瘀類方劑治療慢性盆腔炎療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[3] 高艷珠，王 穎，鄧斌榮，高艷麗.紅藤敗醬湯保留灌腸配合盆腔理療治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，05（28）：129-131.

本文編輯：吳宏艷