范秀玲

【摘要】目的 探討眼外傷性前房積血治療的過程當中采用血塞通篇聯(lián)合地塞米松進行治療的效果。方法 選取科室近期收治的眼部外傷導致前房積血的患者70例作為研究對象，按照治療的先后將其隨機分成觀察組和對照組，各35例。對照組患者采用西藥地塞米松為主的常規(guī)治療，觀察組的患者在使用西藥地塞米松為主的常規(guī)治療的基礎上加服中成藥血塞通片進行治療。結果 積血吸收方面觀察組患者平均積血吸收的實踐分別為3.6、5.9以及8.7天，明顯的短于對照組的患者積血的平均吸收時間（P<0.05）。兩組患者各質(zhì)量3個療程之后，觀察組的患者總有效率為94.29%，治愈率為77.14%，無效率僅為4.71%。觀察組總有效率以及治愈率顯著的高于對照組的患者（P<0.05）。結論 采用血塞通片配合地塞米松進行眼外傷性前房積血的治療具有較好的療效，能夠顯著的提升有效率以及縮短治療時間，是一種可以在臨床上推廣的治療方式。

【關鍵詞】血塞通片；眼外傷性前房積血；療效

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16..02

眼外傷性前房積血是一種較為常見的眼外傷疾病，其發(fā)病原因是由于患者的眼球損傷以后導致其虹膜血管破裂或者外滲從而導致的充血反應，其主要的臨床保險就是前房積血[1]。并且長期積血不吸收則很有可能導致視神經(jīng)猥瑣、角膜血染甚至是白內(nèi)障和青光眼等并發(fā)癥，如果治療不及時甚至有可能致盲，因此一旦發(fā)現(xiàn)前房充血就應該積極進行治療。選取本院試驗采用血塞通片結合地塞米松聯(lián)合進行前房積血的治療，并且取得了較好的療效，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年3月本院眼科收治確診眼外傷性的前房積血患者70例為研究對象，男39例，女31例；年齡19～67歲，平均年齡（32.6±11.8）歲。原因全部為段挫傷，其中因車禍致傷的患者有28例，碰撞傷的患者有15例，熟知或者木管致傷的患者有11例，拳擊傷患者5例，炸傷患者8例，石塊、彈丸致傷患者3例。所有患者均在致傷后的24 h之內(nèi)到醫(yī)院進行就診。所有參與本次臨床實驗的患者均知曉本次臨床實踐并且簽署了知曉同意書。按照治療的先后將其隨機分成觀察組和對照組，各35例。對照組患者采用西藥地塞米松為主的常規(guī)治療，觀察組的患者在使用西藥地塞米松為主常規(guī)治療的基礎上加服中成藥血塞通片進行治療。兩組患者的病情、年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 積血等級劃分

按照Oksala的相關標準來對于前房積血進行分類，其中觀察組中積血I級的患者15例，積血II級的患者有9例，積血III級的患者有6例；對照組積血I級的患者有14例，積血II級的患者有9例，積血III級的患者有7例。

1.3 方法

（1）治療體位以及相關措施：要求兩組患者在出血的早起采用半臥位，如果患者積血現(xiàn)象為I級則應該適當?shù)倪M行臥床休息并且要求離枕。如果患者的積血級別為II、III級則應該給予及時的爆炸并且采用半臥位的方式來進行休息。及時的對于患者的眼壓進行監(jiān)測，如果眼壓升高則應使用降眼壓藥物進行控制，如果出現(xiàn)虹膜刺激癥則應該及時進行散瞳。

（2）藥物治療：對照組的患者采用地塞米松注射液（山東魯抗辰欣制藥有限公司）5～10 mg/次，以5%的葡萄糖注射液進行稀釋靜脈滴注，1次/d；患者口服維生素C片，0.1 g/次，2次/d。在治療過程當中根據(jù)患者的實際情況靈活的進行抗生素的選用。觀察組的患者在對照組患者的基礎之上畸形血塞通片的輔助治療（云南省玉溪市維和制藥有限公司）3次/d，3片/次。兩組患者均以7日為一個療程，連續(xù)進行3個療程的治療。

1.4 療效評價標準

治愈：患者的前房積血完全被吸收，并且視力基本恢復到受傷之前的標準；顯效：患者的前房積血基本吸收，而且視力提高>3行。有效：患者的前房積血在一定程度上得到吸收，視力提升在1～3行之間。無效：前房積血吸收緩慢或者沒有吸收，而且視力沒有提升?？傆行?治愈率+顯效率+有效率

1.5 統(tǒng)計學方法

本次臨床研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者平均積血吸收的實踐分別為3.6、5.9以及8.7天，明顯的短于對照組的患者積血的平均吸收時間（P<0.05）。兩組患者各治療3個療程之后，觀察組的患者總有效率為94.29%，治愈率為77.14%，無效2例，無效率僅為4.71%。觀察組總有效率以及治愈率顯著的高于對照組的患者（P<0.05）。

3 討 論

塞通片中三七的功能兼具止血與活血化疲，有利于止血，并能改善眼局部的微循環(huán)，加快組織代謝，有利于分解產(chǎn)物的排出[2]。地塞米松是長效激素，半衰期長，療效持久，抗炎、抗過敏和抗毒作用較其他糖皮質(zhì)激素更強，水鈉潞留不良反應更小。由此可見，血塞通片具有活血化痕、擴張血管，增加血流量，改善血液循環(huán)和微循環(huán)、益氣養(yǎng)陰作用，糖皮質(zhì)激素能促進血液吸收，防止再出血，兩者聯(lián)合治療外傷性前房積血療效更佳，值得臨床常規(guī)應用。

參考文獻

[1] 彭清華，彭 俊，吳權龍.活血利水法治療外傷性前房積血臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2010，17（3）：66-67.

[2] 郭書文.中西醫(yī)結合治療外傷性前房積血的臨床觀察[J].河南外科學雜志，2009，15（6）：20.

本文編輯：吳宏艷