陳春江

【摘要】目的 對(duì)骨折延遲愈合的中醫(yī)臨床治療的療效進(jìn)行分析，探討治療骨折延遲愈合的最佳方案。方法 選取2014年12月～2015年12月我院中醫(yī)骨科收治的骨折延遲愈合患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組給予西藥治療，觀(guān)察組給予中醫(yī)骨科治療。觀(guān)察兩組患者的療效。

結(jié)果 觀(guān)察組總有效率達(dá)到了96%，顯著高于對(duì)照組的84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)康復(fù)治療法治療骨折延遲愈合，療效顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；骨折延遲愈合；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08..02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的逐漸發(fā)展，人們的生活越來(lái)越多樣化，無(wú)論是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還是交通意外，都能夠?qū)е鹿钦郜F(xiàn)象的發(fā)生。我國(guó)老年患者也逐漸增多，老年人的骨科結(jié)構(gòu)與年輕人不同，很多功能都衰弱減退了，因此老年人一旦骨折很容易發(fā)生延遲愈合的現(xiàn)象。針對(duì)骨折延遲愈合，如果不進(jìn)行積極有效的治療，很容易會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥[1]?，F(xiàn)階段我國(guó)在治療骨折延遲愈合時(shí)，多采用西醫(yī)西藥治療，本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)中醫(yī)骨科治療進(jìn)行深入分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院中醫(yī)骨科收治的骨折延遲愈合患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各25例。所有患者均按照相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。其中年齡差25歲，平均年齡61歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

這次實(shí)驗(yàn)是中醫(yī)骨科和西醫(yī)西藥治療骨折延遲愈合之間的比較，所以給兩組患者這兩種不同的治療方案，對(duì)兩組患者的護(hù)理工作，要采取醫(yī)院內(nèi)同樣專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，減少護(hù)理差異。對(duì)于治療期間的康復(fù)工作，兩組患者也要保持一致，避免出現(xiàn)康復(fù)治療影響康復(fù)水平，增大實(shí)驗(yàn)的誤差。

1.2.1 對(duì)照組

采取西醫(yī)西藥治療。針對(duì)骨折延遲愈合的患者，采取固定的方式進(jìn)行觀(guān)察治療，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引，避免出現(xiàn)其它并發(fā)癥。如果在治療的過(guò)程，出現(xiàn)感染等情況，應(yīng)該適當(dāng)給予抗生素治療，防止傷口進(jìn)一步發(fā)展，影響患者的骨折愈合。

1.2.2 觀(guān)察組

采取中醫(yī)治療方法。在固定的基礎(chǔ)上加入重要的治療，具體方劑為：土鱉蟲(chóng)、當(dāng)歸、血竭分別10 g，丹參15 g，續(xù)斷20 g以及120 g的煅自燃銅。在這個(gè)方劑基礎(chǔ)之上，還要根據(jù)患者條件的不同來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p，以調(diào)整到最適合患者情況的治療方案。因?yàn)楣钦塾鲜切枰獣r(shí)間的，因此需要堅(jiān)持治療12周，再進(jìn)行觀(guān)察比較。

1.3 康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級(jí)康復(fù)：患者叩擊痛的臨床癥狀全部消失，并且經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查，骨折線(xiàn)已經(jīng)消失，患者骨折已經(jīng)痊愈，經(jīng)過(guò)走路的測(cè)驗(yàn)，已經(jīng)完全恢復(fù)功能。Ⅱ級(jí)康復(fù)：患者叩擊痛的臨床癥狀基本得到了緩解，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查，骨折線(xiàn)已經(jīng)模糊，功能以及基本恢復(fù)。Ⅲ級(jí)康復(fù)：叩擊痛的臨床癥狀未得到改善，影像學(xué)檢查骨折線(xiàn)依然存在，驗(yàn)證了治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組Ⅰ級(jí)康復(fù)13例，Ⅱ級(jí)康復(fù)11例，Ⅲ級(jí)康復(fù)1例，總有效率達(dá)到96%。對(duì)照組Ⅰ級(jí)康復(fù)9例，Ⅱ級(jí)康復(fù)12例，Ⅲ級(jí)康復(fù)4例，總有效率達(dá)到84%。觀(guān)察組總有效率達(dá)到了96%，顯著高于對(duì)照組的84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

骨折延遲愈合是中老年骨折患者在后期恢復(fù)過(guò)程中常見(jiàn)到的現(xiàn)象，一般來(lái)說(shuō)，兒童以及青少年在骨折出現(xiàn)延遲愈合的時(shí)候，一般不擔(dān)心出現(xiàn)后遺癥，因?yàn)槟贻p人的骨骼恢復(fù)能力強(qiáng)[2]。但是老年期患者就不同了，骨質(zhì)鈣流失嚴(yán)重，很容易出現(xiàn)延遲愈合的情況。我們針對(duì)骨折延遲愈合可能的原因進(jìn)行了研究，我們發(fā)現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)。首先是固定不當(dāng)，造成不穩(wěn)定結(jié)合，甚至出現(xiàn)縫隙，延遲了愈合。其次是骨折部位的血運(yùn)不夠豐富，延遲愈合。還有一點(diǎn)就是患者的傷口部位受到了感染，耽誤了骨折的愈合[3]。

就現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療情況來(lái)說(shuō)，固定是主要的治療方式，在后期的恢復(fù)過(guò)程中，如果沒(méi)有感染的現(xiàn)象，一般不使用其它藥物。這種治療方式的后期恢復(fù)效果，還要看骨骼的生長(zhǎng)情況，效果并不是十分確定。而在我國(guó)的中醫(yī)骨科治療方案中使用的活血化瘀的藥物，有利于患者骨折部位的血液循環(huán)，使骨折部位血液供應(yīng)更加豐富，有效促進(jìn)骨折的愈合。另外，重要還對(duì)患處周?chē)能浗M織有促進(jìn)恢復(fù)的作用，而在本次實(shí)驗(yàn)中，我們實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證明了中醫(yī)骨骼治療骨折延遲愈合的有效率達(dá)到了96%，并且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有任何不良反應(yīng)及用藥后并發(fā)癥，說(shuō)明中醫(yī)骨科治療骨折延遲愈合有很好的療效，值得臨床推廣使用。

綜上所述，中醫(yī)骨科治療骨折延遲愈合，具有十分確切的療效，具有愈合作用強(qiáng)，并發(fā)癥少以及恢復(fù)功能好的優(yōu)點(diǎn)。十分適合在臨床上大力推廣使用，為骨折患者提供痊愈的機(jī)會(huì)。另外，在我國(guó)的中醫(yī)治療方面，還要不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷繼承與發(fā)揚(yáng)，造福于更多的患者。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓轉(zhuǎn)定.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，（22）.

[2] 羅大萬(wàn).補(bǔ)腎益脾湯治療骨折遲緩愈合研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，（04）.

[3] 趙 磊.愈骨散治療四肢骨折遲緩愈合34例臨床觀(guān)察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，（5）.

本文編輯：孫春宇