何秋蕾

【摘要】目的 分析心理護理干預應用于老年高血壓患者護理中的效果。方法 選擇2014年8月～2015年8月在本院接受治療的老年高血壓患者150例參與研究，隨機平均分成對照組與觀察組，對照組利用常規(guī)護理的方式對患者進行護理，觀察組除了給予常規(guī)護理，另外進行心理護理干預，比較兩組護理效果。結果 觀察組應用心理護理干預后焦慮、抑郁評分分別為（39.27±2.91）分、（36.71±3.94）分，對照組（46.91±2.88）分、（49.52±4.83）分；觀察組護理后收縮壓和舒張壓分別為（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，對照組（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg。結論 在老年高血壓患者護理中應用心理護理干預，能夠有效改善血壓水平，緩解患者焦慮、抑郁狀態(tài)，值得推廣。

【關鍵詞】老年高血壓；心理護理干預；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

在患者接受治療過程中給予有效的護理能夠有效穩(wěn)定患者血壓，保障患者生命安全[1]。本研究主要分析常規(guī)護理及其基礎上的心理護理干預用于高血壓老年患者的效果，現(xiàn)對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年8月在本院接受治療的老年高血壓患者150例參與研究，將其隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組男45例，女30例，平均年齡（65.7±4.3）歲，平均病程（12.4±5.3）年；對照組男44例，女31例，平均年齡（65.1±4.6）歲，平均病程（12.5±5.4）年。比較兩組各項基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組對患者實施常規(guī)護理，具體內(nèi)容包括定期幫助患者測量血壓，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，做好患者的飲食干預以及健康教育，出院后做好患者的定期隨訪工作。觀察組除了實施對照組相同的常規(guī)護理，另外實施心理護理干預，具體內(nèi)容為：（1）確保良好護患關系的建立：患者入院后護理人員要主動引導其家屬辦理各項手續(xù)，護理人員要給予患者足夠的關心和尊重，給予患者依靠，讓患者感受到護理人員把他們當親人對待，從而獲取患者的信任感，使患者安心，消除緊張感，建立良好的護患關系。（2）指導患者認識疾?。鹤o理人員在安置好患者后要主動向患者介紹疾病的相關知識，包括發(fā)病原因、致病因素、護理方法、治療方法以及預后等[2]，解釋患者當前出現(xiàn)癥狀的原因，告知患者良好的心態(tài)對患者血壓控制的作用，耐心回答患者的疑問，保證患者對自身疾病有一個清楚的了解，讓患者認識到治療的重要性，從而提高治療依從性。（3）指導患者身心放松：首先介紹身心放松的目的、方法以及作用，每天給患者播放輕音樂，指導患者正確進行深呼吸，或者展開冥想，幫助患者平和心態(tài)，分散患者注意力，緩解患者由于疾病承受的心理壓力。（4）建立家庭支持：向其家屬介紹家屬的支持和關心對患者心態(tài)轉(zhuǎn)變的重要性，指導家屬多關心患者，鼓勵患者積極接受治療，加快恢復病情，提供給患者足夠的情感支持以及心理支持，讓患者感受到家人的關心，使患者感受到和諧的家庭氛圍，緩解患者的焦慮、孤獨感，幫助患者以正確的心態(tài)應對疾病的治療和康復。

1.3 評價指標

在護理前后對兩組患者血壓水平進行評價，包括舒張壓以及收縮壓；另外在護理前后評定患者的心理狀態(tài)，包括焦慮狀態(tài)，用SAS（焦慮自評量表）評定，以及抑郁狀態(tài)，用SDS（抑郁自評量表）評定[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中所用軟件版本為SPSS 19.9對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后心理狀態(tài)情況比較

觀察組護理前焦慮評分結果為（56.86±4.21）分，對照組護理前為（57.01±4.15）分，觀察組護理后焦慮評分結果為（39.27±2.91）分，對照組護理后為（46.91±2.88）分；觀察組護理前抑郁評分結果為（61.35±4.18）分，對照組護理前為（60.62±4.31）分，觀察組護理后抑郁評分結果為（36.71±3.94）分，對照組護理后為（49.52±4.83）分。護理前兩組患者焦慮評分以及抑郁評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后兩組評分結果均有明顯下降，但是觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 血壓水平

觀察組護理前收縮壓為（169.6±12.6）mmHg，對照組護理前為（168.8±13.0）mmHg，觀察組護理后收縮壓為（125.2±10.3）mmHg，對照組護理后為（138.5±11.4）mmHg；觀察組護理前舒張壓為（107.5±5.6）mmHg，對照組護理前為（106.1±6.0）mmHg，觀察組護理后舒張壓為（78.0±4.5）mmHg，對照組護理后為（89.7±4.4）mmHg。兩組護理前收縮壓及舒張壓差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后觀察組收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

據(jù)有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，高血壓患病率在近些年不斷上升，其中老年人是高血壓的主要患病人群。部分患者對血壓的控制都是借助藥物治療或者飲食療法完成，其能夠控制血壓于正常范圍內(nèi)，防止高血壓發(fā)作[4]。但是患者的血壓如果沒有得到良好控制，高血壓發(fā)作比較頻繁的話，患者可能由于血壓在短時間內(nèi)大幅度升高而死亡，主要是由于患者如果持續(xù)處于情緒緊張、不安、焦慮狀態(tài)時，大腦皮層會對下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌中樞起到興奮作用，增加交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮程度，增加更多的兒茶酚胺釋放，導致外周血管收縮，升高血壓，加快心率，最終加重患者病情[5]。所以，護理人員在護理期間必須重視對患者的心理干預，從多方面入手，讓患者認識到心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)對病情控制的重要性，幫助患者緩解不良心態(tài)。

本研究對兩組患者分別實施常規(guī)護理、常規(guī)護理基礎上的心理護理干預，比較護理結果，觀察組應用心理護理干預后焦慮、抑郁評分分別為（39.27±2.91）分、（36.71±3.94）分，明顯低于對照組（46.91±2.88）分、（49.52±4.83）分；觀察組護理后收縮壓和舒張壓分別為（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，均低于對照組護理后（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將心理護理干預用于高血壓老年患者護理中能夠穩(wěn)定血壓，改善心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻

[1] 李紅梅，范恒俊.心理護理聯(lián)合健康宣教對高血壓合并骨折患者術前應激的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）：162-164.

[2] 許玉娟，張雪好.心理護理對高血壓合并焦慮癥患者血壓的影響[J].臨床研究，2015，23（12）：125-126.

[3] 葉 婧，郎 茜.心理護理對老年原發(fā)性高血壓病人治療的影響[J].母嬰世界，2016，（3）：193-194.

[4] 王巧云，王曉麗.妊娠高血壓疾病心理護理臨床路徑的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，（2）：300-301.

[5] 譚愛梅.探討心理護理及健康教育對高血壓伴突發(fā)性耳聾患者治療效果的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2014，25（1）：115-116.

本文編輯：吳宏艷