高翠香　陳金濤

【摘要】目的 研究對冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)護理干預(yù)的效果。方法 選取2015年8月～2016年2月我院收治的冠心病心絞痛住院患者82例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各41例。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用常規(guī)護理與加用中醫(yī)護理干預(yù)模式，對比兩組患者心絞痛情況。結(jié)果 觀察組患 冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)護理干預(yù)有利于從中醫(yī)角度調(diào)理患者機體狀態(tài)，達到對心絞痛的控制作用，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；冠心??；中醫(yī)護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

冠心病屬于心內(nèi)科疾病的一種，為臨床上常見疾病，主要表現(xiàn)為心絞痛，其發(fā)病會很大程度上受到冠狀動脈供血狀態(tài)的影響[1]?，F(xiàn)階段多以藥物控制為主，但由于此類患者年齡偏大、治療依從性相對較低，加上情緒上的不穩(wěn)定，對冠心病心絞痛的疾病控制有所影響[2]。本文采用對比方式研究了中醫(yī)護理干預(yù)對冠心病心絞痛患者疾病控制的改善作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年2月我院收治的冠心病心絞痛住院患者82例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各41例。對照組中男22例，女19例；年齡43～74歲，平均年齡（57.2±6.1）歲。觀察組中男21例，女20例；年齡45～75歲，平均年齡（59.1±5.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，根據(jù)冠心病心絞痛患者臨床癥狀以及心絞痛發(fā)作時各項癥狀實施必要的護理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上從中醫(yī)護理角度實施護理干預(yù)操作，具體如下。

1.2.1 情志護理

在中醫(yī)理論中，當(dāng)患者情緒不佳時會影響到臟器運行，對血液循環(huán)及心臟狀態(tài)不力。同時，當(dāng)患者存在情緒緊張、焦慮、抑郁、暴躁等狀態(tài)時，夜間睡眠也會受到影響，從而影響到血液運行狀態(tài)[3]。因此護理人員需采用情志護理，對患者熱情接待，并在溝通過程中以積極、和藹的態(tài)度相互交流，讓患者將自己當(dāng)成家人，令其感受到溫暖，從而逐漸調(diào)理情緒。

1.2.2 浴足護理

護理人員可為患者制備中藥熏洗液，取白芷、吳茱萸、膽南星、丁香、半夏、紅花等中藥材各15 g，將藥材研磨成粉之后加入2000 mL水煮沸，令患者根據(jù)自身耐受情況進行足部熏蒸[4]。當(dāng)藥液逐漸降溫后可令患者在藥液中泡腳，睡前泡腳1次/d，時間控制在20～60 min，可促進血液循環(huán)，幫助患者改善睡眠。

1.2.3 按摩護理

護理人員可根據(jù)中醫(yī)理論為患者按摩穴位，選取中脘穴、三陰穴、內(nèi)關(guān)穴、極泉穴、神門穴、膻中穴，指導(dǎo)患者在病床上正坐或平臥，將全身放松后用拇指指腹按壓穴位，每個穴位時間控制在10 min以內(nèi)。詢問患者感受，若感到脹痛、酸麻則可停止按摩，按摩可分早晚實施。

1.2.4 飲食護理

從中醫(yī)角度來說，對于睡眠狀況不佳的患者，睡前應(yīng)嚴禁飲茶或咖啡等會刺激神經(jīng)的飲料，護理人員可選取蓮子、大米、小麥等煮粥，令患者早晚服用，能夠達到養(yǎng)陰益氣的功效。若患者手腳冰冷、氣短，則在飲食上需避免寒涼食物，可選去薏米仁以及大米煮粥，并加入適量蘿卜，令患者服用2～3次/d，可達到健脾潤肺、活血祛痰的功效。若患者肝火旺盛，則可選取夏枯草以及菊花各15 g為患者泡茶。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者研究期間心絞痛狀況，包含心絞痛疼痛評分（采用視覺評分法）、每次心絞痛發(fā)作持續(xù)時間以及每分鐘平均發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者住院期間心絞痛疼痛評分、持續(xù)時間以及發(fā)作次數(shù)情況比較，觀察組患者各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病很大程度上受到中老年患者體脂代謝的影響，在血液中若存在較多雜質(zhì)會在血管內(nèi)壁上形成附著物，從而影響管腔血液的正常流通。當(dāng)管腔狹窄，大動脈無法得到充分供血，血液循環(huán)與正常流動受到阻礙，從而形成心肌缺血性疾病，造成心絞痛。中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒐谛牟》譃樾耐?、胸痹范疇，認為其瘀血積聚、氣虛血瘀、正氣虛弱、氣血不暢等病因的影響，從而出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸癥狀，在臨床治療中多采用化瘀止痛、益氣活血方式，在臨床護理中也不例外。

通過中醫(yī)理論指導(dǎo)，對患者的情志護理能夠達到緩解焦慮情緒、緊張狀態(tài)的功效，避免患者在住院期間出現(xiàn)過大的情緒波動，從而改善對心功能的不良影響。同時，穩(wěn)定的情緒還能夠促使患者更好地進入睡眠狀態(tài)，讓臟器正常運行。通過中藥材為患者熏蒸、浴足能夠幫助促進血液流通，足部穴位豐富，在熏蒸以及熱水的刺激下，血液流通狀態(tài)更佳，而且中藥材的發(fā)揮可達到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)肺腑、補腎安神的功效。另外，對患者的按摩護理還能夠通過對穴位的刺激調(diào)整陰陽，改善血液狀態(tài)，從而達到疏通經(jīng)脈、通血達氣的作用。

根據(jù)本次研究結(jié)果，實施了中醫(yī)護理干預(yù)的觀察組冠心病心絞痛患者在心絞痛疼痛程度上明顯低于對照組，且心絞痛持續(xù)時間以及發(fā)作次數(shù)均明顯更低，證實了中醫(yī)護理干預(yù)的有效性。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者加強中醫(yī)護理干預(yù)有利于對冠心病心絞痛疾病與癥狀的有效控制，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 馬克燕，趙新梅.對冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，v.13，21：78-79.

[2] 李燕紅.臨床護理路徑應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，v.12，18：369-370.

[3] 孫春霞.健康教育及綜合護理對冠心病心絞痛的臨床價值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，v.23，08：146-147.

[4] 周 敏.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，v.16，34：267-268.

本文編輯：王 琦