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        門診老年冠心病患者的臨床治療與療效評(píng)估報(bào)道

        2016-11-16 22:26:35吳磊
        關(guān)鍵詞:療效

        吳磊

        【摘要】目的 研究并分析門診老年冠心病患者的臨床治療與療效評(píng)估。方法 選取2014年4月~2015年10月我院收治的老年冠心病患者90例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則,將其分為對(duì)照組和觀察組,各45例。對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組加用復(fù)方丹參滴丸,將兩組患者治療后的總有效率以及用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率為93.3%,明顯高于對(duì)照組的64.4%(P<0.05);觀察組用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%,顯著低于對(duì)照組的22.2%(P<0.05)。結(jié)論 在門診老年冠心病患者的治療過程中,復(fù)方丹參滴丸能夠使患者獲得更加顯著的療效,且用藥安全可靠,患者更加受益,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】門診;老年冠心??;復(fù)方丹參滴丸;療效

        【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

        冠心病患者在平時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)特異性的癥狀,通常在接受心電圖檢查或者體檢時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)[1]。而如果患者勞累過度,或者血壓急劇升高,就會(huì)增加其心肌的收縮力,引發(fā)心絞痛的發(fā)生,嚴(yán)重者還可能猝死[2]。該病在老年人群中多發(fā),而單一的治療方式只能幫助患者暫時(shí)地緩解病情。在本次研究中,對(duì)門診老年冠心病患者采用了復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年4月~2015年10月我院收治的老年冠心病患者90例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則,將其分為對(duì)照組和觀察組,各45例。其中對(duì)照組男24例,女21例;年齡60~88歲,平均年齡(74.2±5.7)歲。觀察組男26例,女19例;年齡60~87歲,平均年齡(73.9±5.8)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意,并表示愿意配合。

        1.2 方法

        對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療,包括硝酸異山梨酯片(上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H31021370)和拜阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078),劑量分別為30 mg和0.1 g。觀察組加用復(fù)方丹參滴丸(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111),給藥劑量為10丸/次,以口服或舌下含服給藥,3次/d。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:治療后,患者臨床癥狀基本消失,T波倒置較治療前變淺>50﹪,且ST段回升>0.05 mV;有效:患者身體指標(biāo)大幅度好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量穩(wěn)定,且ST-T段回升<0.05 mV;無效:患者體征、癥狀、身體指標(biāo)均無明顯變化,或病情加重[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組,用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        冠心病在中老年人群中有著較高的發(fā)病率,這是因?yàn)殡S著年齡的增大,患者機(jī)體中會(huì)攝入過多的脂質(zhì),而且無法完全代謝,從而導(dǎo)致血脂沉著并逐漸積累為白色斑塊,不但造成血流受阻,而且還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄,引發(fā)心臟的血量不足,致使患者的心功能逐漸出現(xiàn)障礙,甚至發(fā)生器質(zhì)性改變[4]。因此冠心病患者,尤其是老年患者應(yīng)及時(shí)接受干預(yù)和治療,以防止疾病的迅速發(fā)展。

        在本次研究中,觀察組治療后的總有效率為93.3%,明顯高于對(duì)照組的64.4%(P<0.05);觀察組用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%,顯著低于對(duì)照組的22.2%(P<0.05)。復(fù)方丹參滴丸中主要成分包括丹參、三七、冰片。其中,丹參具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,提高血流量水平的作用;三七中的三七總皂苷成分能夠使血小板聚集現(xiàn)象得到有效緩解與改善;冰片則能夠發(fā)揮消熱止痛的功效。以上三種藥物綜合作用下一方面能夠發(fā)揮對(duì)受體鈣離子通道的阻滯作用,降低心肌耗氧量水平,并促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血流量水平的增加;另一方面還具有自由基清除作用,能夠促進(jìn)細(xì)胞膜的穩(wěn)定,從而提高組織對(duì)氧的攝取與利用能力[5]。

        綜上所述,在門診老年冠心病患者的治療過程中,復(fù)方丹參滴丸能夠使患者獲得更加顯著的療效,且用藥安全可靠,患者更加受益,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 何啟燕,翟麗波,鄧建軍.心電圖對(duì)冠心病的診斷價(jià)值[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(3):566.

        [2] 王先濤.不穩(wěn)定型心絞痛臨床特點(diǎn)及治療分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(2):88-89.

        [3] 于 洋,李愛芹,孫謨健,郭 潔,林吉征.常規(guī)心電圖ST-T改變?cè)诠谛牟』颊吖跔顒?dòng)脈病變支數(shù)診斷中價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2015,29(3):287-288.

        [4] 楊海云.冠心病診斷與治療的研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,(1):36-37.

        [5] 孫宏慧,周 和,黎麗蕓,等.復(fù)方丹參滴丸在社區(qū)冠心病患者康復(fù)中的價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,(11):1382-1384.

        本文編輯:孫春宇

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