張雪+吳曉洋+胡夢蝶+魏露瑩+唐璽+袁源

摘 要：目的 了解在校本科護(hù)理學(xué)生（簡稱“本科護(hù)生”）非專業(yè)技術(shù)技能的影響，為培養(yǎng)本科護(hù)生非專業(yè)技術(shù)技能提供理論參考。方法 采用倪超等編制的護(hù)理本科生非專業(yè)技術(shù)技能測量表，對(duì)分層整群抽取的昆明醫(yī)科大學(xué)826名在校本科護(hù)生進(jìn)行非專業(yè)技術(shù)技能現(xiàn)狀調(diào)查。結(jié)果 年級(jí)、成績排名和參加社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐程度是影響護(hù)生非專業(yè)技術(shù)技能的重要因素（P<0.05）。結(jié)論 本科護(hù)生應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，重視成績提升，積極參加社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，不斷提高非專業(yè)技術(shù)技能，為提升護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：在校情況 本科護(hù)生 非專業(yè)技術(shù)技能 影響

中圖分類號(hào)：G6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）06（c）-0108-03

非專業(yè)技術(shù)技能（俗稱軟技能，簡稱非專業(yè)技術(shù)技能），是相對(duì)于專業(yè)技能（硬技能）提出的概念。antrowitz[1]認(rèn)為非技術(shù)技能是個(gè)人內(nèi)在的、促進(jìn)技術(shù)技能和知識(shí)應(yīng)用的工作技能。Stanford研究所和Carnegie Melon基金會(huì)所做的一項(xiàng)研究表明，長期工作的成功，75%依賴于人際間的技能，只有25%依賴于技術(shù)技能。非技術(shù)技能已廣泛應(yīng)用于建筑、IT、商業(yè)、衛(wèi)生保健等行業(yè)[2-3]。隨著社會(huì)文明程度的進(jìn)步，民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求正在逐步提高。所以，要把護(hù)生培養(yǎng)成為“會(huì)學(xué)習(xí)、會(huì)做人、能做事”的應(yīng)用型人才，師生對(duì)非專業(yè)技術(shù)技能的重要性都應(yīng)有足夠的重視[4]。該研究對(duì)我校護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查，旨在了解不同在校本科護(hù)生非專業(yè)技術(shù)技能的影響，為提高本科護(hù)生非專業(yè)技術(shù)技能提供理論依據(jù)，以下為該研究對(duì)象的具體內(nèi)容。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象總體為昆明醫(yī)科大學(xué)在校本科護(hù)理學(xué)生。納入標(biāo)準(zhǔn)：昆明醫(yī)科大學(xué)在校本科護(hù)理學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：因休學(xué)、病事假等原因?qū)е乱粋€(gè)月及一個(gè)月以上不在學(xué)校者，不愿意參加本研究者。

1.2 研究方法

1.2.1樣本量與抽樣方法

采用流行病學(xué)現(xiàn)況研究方法，抽樣調(diào)查昆明醫(yī)科大學(xué)在校本科護(hù)生。根據(jù)文獻(xiàn)資料和調(diào)查結(jié)果，估計(jì)樣本量為816名。采用分層整群的抽樣方法，首先按照分層比例抽樣的原則，以年級(jí)分層，從該校886名在校護(hù)生中抽取一年級(jí)197名、二年級(jí)182名、三年級(jí)236名和四年級(jí)201名，然后在每個(gè)年級(jí)中以班級(jí)為單位進(jìn)行整群調(diào)查。2015年12月，實(shí)際抽取樣本量為826名，發(fā)放問卷816份，收回789份，回收率為96.69%；剔除答題不全、空題等不合格問卷后，有效問卷為760份，有效回收率為93.14%。

1.2.2 非專業(yè)技術(shù)技能測量

采用倪超[3]等編制的護(hù)理非專業(yè)技術(shù)技能測量表，該量表由自我約束技能、職業(yè)素質(zhì)與自我意識(shí)技能、法制與社會(huì)意識(shí)技能、辨析感知技能、人文關(guān)懷技能、人際關(guān)系技能、調(diào)節(jié)適應(yīng)技能、自我改善技能、領(lǐng)導(dǎo)管理技能9個(gè)因子，共47個(gè)條目組成?？偡址秶鸀闉?7～235分，得分越高，表示護(hù)理本科生非專業(yè)技術(shù)技能水平越高。

1.2.3 影響因素調(diào)查

采用自制一般情況調(diào)查表，包括民族、生源地等人口學(xué)特征，年級(jí)、成績排名、社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐程度等在校情況。

1.2.4 資料收集方法

按照調(diào)查表的具體內(nèi)容和統(tǒng)一指導(dǎo)語由調(diào)查者在所調(diào)查班級(jí)班委的協(xié)助下進(jìn)行團(tuán)體調(diào)查，受試者根據(jù)自身實(shí)際情況，對(duì)每一項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行獨(dú)立評(píng)定。

1.2.5 質(zhì)量監(jiān)控

正式調(diào)查前，先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，修改和完善問卷不足，并對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查中，嚴(yán)格抽取樣本，控制選擇偏倚；調(diào)查員遵照同一方式和方法收集資料，避免調(diào)查員偏倚。

1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙錄入核查無誤后構(gòu)建統(tǒng)計(jì)分析集，運(yùn)用IBM SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。正態(tài)分布計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，分類資料用例數(shù)和百分率[n（%）]表示。兩個(gè)樣本均數(shù)的比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩個(gè)以上樣本均數(shù)之間比較，采用方差分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

760名調(diào)查對(duì)象中，大一207名（27.2%），大二164名（21.6%），大三204名（26.8%），大四185名（24.3%） ；成績排名在班級(jí)后10名88名（11.6%），中間水平562（74.0%），前10名110名（14.5%）；參與社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)情況中，幾乎不參加78名（10.3%），偶爾參加414（54.5%），每周都參加268（35.3%）；擔(dān)任學(xué)生干部情況中，沒有497名（65.4%），班干部160（21.1%），系、院學(xué)生會(huì)或團(tuán)委干部48名（6.2%），校園社團(tuán)干部55（7.2%）。

2.2 年級(jí)

不同年級(jí)學(xué)生之間總量表、職業(yè)素養(yǎng)與自我意識(shí)技能、辨析感知技能、人際關(guān)系技能、調(diào)節(jié)適應(yīng)技能、自我改善技能、領(lǐng)導(dǎo)管理技能得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，大四學(xué)生的總量表、調(diào)節(jié)適應(yīng)技能、自我改善技能和領(lǐng)導(dǎo)管理技能得分均高于大二、大三，人際關(guān)系技能得分高于大一、大二、大三；大一學(xué)生的自我約束技能得分高于大三（如表1）。

2.3 成績排名

不同成績排名學(xué)生之間總量表、自我約束技能和人際關(guān)系技能得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。其中，班級(jí)前10名和中間水平學(xué)生的總量表和自我約束技能得分均高于班級(jí)后10名；另外，班級(jí)前10名的人際關(guān)系技能得分高于班級(jí)后10名（如表2）。

2.4 參加社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐

參加社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐程度不同的學(xué)生之間職業(yè)素養(yǎng)與自我意識(shí)技能、法制與社會(huì)意識(shí)和人文關(guān)懷技能得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，每周參加學(xué)生的自我意識(shí)技能、法制與社會(huì)意識(shí)和人文關(guān)懷技能分均高于幾乎不參加的學(xué)生（如表3）。

3 討論

3.1 年級(jí)影響

大四和大一護(hù)生的自我改善技能、調(diào)節(jié)適應(yīng)技能、領(lǐng)導(dǎo)管理技能和人際關(guān)系技能得分均高于大二和大三。這是因?yàn)榇笏淖o(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，與不同人群接觸，鍛煉了自身的人際交往能力，并且他們在校時(shí)間相對(duì)較長，參加相關(guān)非專業(yè)技術(shù)技能活動(dòng)和鍛煉的機(jī)會(huì)較多，激發(fā)了護(hù)生的成就需求動(dòng)機(jī)，成就需求動(dòng)機(jī)越高、越強(qiáng)的護(hù)生更能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，更易養(yǎng)成各種良好習(xí)慣。這與左晶晶[6]等研究結(jié)果一致。大一護(hù)生自我約束技能高于其他年級(jí)，這是因?yàn)榇笠蛔o(hù)生剛從高考模式過渡過來，生活相對(duì)規(guī)律，對(duì)自身要求相對(duì)嚴(yán)格，這與莊明科[7]報(bào)道的高年級(jí)學(xué)生的社會(huì)技能好于低年級(jí)學(xué)生的結(jié)論不一致。

3.2 成績影響

成績在班級(jí)前10名的護(hù)生總量表和自我約束技能得分均高于中間水平和班級(jí)后10名。研究證明，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的大學(xué)生有較強(qiáng)的自我管理能力[8]，其原因在于他們善于安排自己的時(shí)間，讓生活和學(xué)習(xí)井井有條。成績在班級(jí)前10名的護(hù)生人際關(guān)系技能得分高于班級(jí)后10名。原因是他們有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和較嫻熟的操作技能，他們的知識(shí)面和視野普遍比排名靠后的護(hù)生更廣闊，在思想和行動(dòng)上都比較明顯地表現(xiàn)出一種強(qiáng)烈的“參與”意識(shí)，他們善于拓展自己的人脈，對(duì)生活和學(xué)習(xí)更為自信。有研究表明，一個(gè)人的發(fā)展取決于和他直接或間接進(jìn)行交往的其他一切人的發(fā)展[9]。

3.3 參加社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐程度

每周都參加社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的護(hù)生職業(yè)素質(zhì)與自我意識(shí)技能、法制與社會(huì)意識(shí)技能和人文關(guān)懷技能得分均高于幾乎不參加的護(hù)生。一個(gè)人能否順利就業(yè)并取得成就，在很大程度上取決于個(gè)人的職業(yè)素質(zhì)，職業(yè)素質(zhì)越高的人獲得成功的機(jī)會(huì)越多[10]。并且參加社團(tuán)和社會(huì)實(shí)踐有效地拉近了學(xué)生與社會(huì)的距離，借助社會(huì)這個(gè)大課堂，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生處事應(yīng)變能力，以積極主動(dòng)的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)。

3.4 擔(dān)任學(xué)生干部情況

擔(dān)任學(xué)生干部情況不同的學(xué)生之間總量表、自我約束技能、職業(yè)素養(yǎng)與自我意識(shí)技能、法制與社會(huì)意識(shí)、辨析感知技能、人文關(guān)懷技能、人際關(guān)系技能、調(diào)節(jié)適應(yīng)技能、自我改善技能、領(lǐng)導(dǎo)管理技能得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與李艷玲[12]鐘美濃[13]等研究結(jié)果不一致. 這是因?yàn)閷W(xué)校經(jīng)常組織“讀書會(huì)”“班級(jí)交流會(huì)”“黨員聯(lián)系宿舍”等活動(dòng)，使不同職務(wù)的護(hù)生在交流中相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，所以差異不顯著。

4 建議

學(xué)校應(yīng)該從新生入學(xué)開始就積極宣傳和教育，讓他們明確自己的目標(biāo)，在發(fā)展專業(yè)技能的同時(shí)，也要培養(yǎng)自身非專業(yè)技術(shù)技能，針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)和需求，采取差異化的指導(dǎo)形式傳授不同的內(nèi)容，最終提高自身綜合能力。鼓勵(lì)護(hù)生積極參與豐富多彩的校園生活，在實(shí)踐鍛煉過程中增強(qiáng)語言表達(dá)和溝通能力，學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系，實(shí)現(xiàn)與社會(huì)現(xiàn)實(shí)的融合，為后續(xù)臨床工作積累良好的工作基礎(chǔ)[14]。 教師要重視創(chuàng)設(shè)學(xué)生交往的環(huán)境和機(jī)會(huì)，強(qiáng)調(diào)護(hù)生間的交流合作，比如：小組式的交流學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)生參與其中，在相互交流中共同進(jìn)步。

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