趙文芳, 許　勤, 王富芳

(1. 南京醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院; 2. 江蘇省蘇北人民醫(yī)院 婦科, 江蘇 南京, 210029)

?

醫(yī)護(hù)一體化管理模式在宮頸癌術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用研究

趙文芳1, 2, 許勤1, 王富芳2

(1. 南京醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院; 2. 江蘇省蘇北人民醫(yī)院 婦科, 江蘇 南京, 210029)

目的探討醫(yī)護(hù)一體化管理模式在宮頸癌術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用與效果。方法選擇60例宮頸癌根治手術(shù)后合并高危因素需進(jìn)行同步放化療的患者，依據(jù)進(jìn)行放射治療的時(shí)間順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)分體式管理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式，比較2組患者放療天數(shù)、重返類指標(biāo)及患者滿意率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組放療時(shí)間縮短，有效控制重返類指標(biāo)，滿意率顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)模式能促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作，縮短患者放療時(shí)間，減少患者重返現(xiàn)象，提高患者滿意率和工作質(zhì)量。

醫(yī)護(hù)一體化; 宮頸癌術(shù)后放化療; 放療天數(shù); 重返類; 滿意度

宮頸癌的發(fā)病率在全球女性惡性腫瘤中居第2位[1], 在中國(guó)宮頸癌發(fā)病率很高，且發(fā)病率呈升高及年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著女性的健康[2]。放射治療是宮頸癌有效的治療措施之一，適用于各期的宮頸癌患者，適應(yīng)范圍廣、治愈率高[3]，但其相應(yīng)而來(lái)的放射性直腸炎、放射性陰道炎、骨髓抑制等放療并發(fā)癥也嚴(yán)重影響著患者的身心康復(fù)。目前大多數(shù)宮頸癌放療患者日間隨醫(yī)生在放療門診進(jìn)行放射治療，放療后回病房由護(hù)士完善相關(guān)治療護(hù)理，采用醫(yī)護(hù)分體式管理模式。這種形式打斷了護(hù)理工作的連續(xù)性，不利于護(hù)理人員對(duì)患者病情的及時(shí)觀察，延誤治療，致使患者的放療時(shí)間延長(zhǎng); 醫(yī)護(hù)之間缺少有效溝通，提供給患者的信息不統(tǒng)一，使患者產(chǎn)生不信任感，直接影響著患者滿意度; 醫(yī)、護(hù)、患未建立有效的溝通聯(lián)系導(dǎo)致患者出院后放療后并發(fā)癥處理不及時(shí)容易出現(xiàn)再入院的發(fā)生。本科將醫(yī)護(hù)一體化管理模式應(yīng)用于宮頸癌術(shù)后放療患者中，其效果現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月—2015年10月入本科的宮頸癌首次放療患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn): 病理確診為宮頸癌，宮頸癌根治手術(shù)后合并高危因素需進(jìn)行同步放化療的患者; 年齡30～70歲; 本次治療為首次放療，既往無(wú)放化療病史; 采用試行調(diào)強(qiáng)放療方案; ECOG體力狀況評(píng)分為0～1分; 血常規(guī)、肝腎功能正常; 患者知曉自身疾病狀況; 患者簽署知情同意書。將60例患者依據(jù)進(jìn)行放射治療的時(shí)間順序分為2組，2014年11月—2015年4月行宮頸癌首次放療患者納入對(duì)照組，2015年5—10月行宮頸癌首次放療患者納入實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組年齡39～68歲，平均(49.83±6.52)歲; 實(shí)驗(yàn)組年齡32～67歲，平均(52.03±8.13)歲。2組患者在年齡、病情、文化程度、病理類型等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

2組患者由同組醫(yī)生執(zhí)行放化療方案包括患者的放療部位的定位，均采用調(diào)強(qiáng)體外放療方案45～50 GY/23～25次，2 GY/次，5次/周，計(jì)劃平均所需放療時(shí)間為4～5周; 紫杉醇60 mg+順鉑40 mg每周1次化療。放療過(guò)程依照本科制定的宮頸癌放化療臨床路徑執(zhí)行。2組均按放化療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1對(duì)照組: 實(shí)施常規(guī)放化療管理模式即“分體式”醫(yī)護(hù)管理模式，醫(yī)護(hù)各自執(zhí)行工作流程。醫(yī)生負(fù)責(zé)放化療方案制定與執(zhí)行，護(hù)士按常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，患者出院后1個(gè)月內(nèi)醫(yī)護(hù)各自回訪。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組: 實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化疾病管理模式，患者整個(gè)放化療期間的一切治療活動(dòng)及出院后的隨訪指導(dǎo)均由同一組醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。①建立醫(yī)護(hù)管理小組: 將同組2名婦科醫(yī)師(1名主治醫(yī)師，1名住院醫(yī)師)與3名?？谱o(hù)士(N3級(jí)婦科日間護(hù)士1名，N1級(jí)婦科日間護(hù)士1名，放療護(hù)士1名)共同組成一個(gè)管理小組。②明確職責(zé): 婦科醫(yī)生負(fù)責(zé)放化療方案的制定與實(shí)施，放化療并發(fā)癥的處理。N3級(jí)婦科日間護(hù)士依據(jù)放療的不同時(shí)期、患者的病情建立個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，負(fù)責(zé)講解治療過(guò)程中的護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng); 在醫(yī)生上機(jī)或門診時(shí)，依據(jù)宮頸癌放化療臨床路徑備用醫(yī)囑為患者開出常規(guī)化驗(yàn)檢查; 對(duì)存在健康隱患的患者及時(shí)于醫(yī)生溝通進(jìn)行提前干預(yù); 對(duì)醫(yī)生的治療醫(yī)囑提出合理化建議，協(xié)助N1婦科日間護(hù)士處理疑難或應(yīng)急情況; 協(xié)助主治醫(yī)生門診診治。N1婦科日間護(hù)士按照放療護(hù)理常規(guī)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理及健康指導(dǎo)。放療護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行上機(jī)操作并對(duì)患者放療過(guò)程進(jìn)行觀察與指導(dǎo)。③ 制定工作流程: 患者入院后，由婦科日間護(hù)士向患者及家屬介紹管理小組成員，進(jìn)行入院宣教。放療期間，婦科醫(yī)生負(fù)責(zé)向患者及家屬講解治療方案、治療中有可能出現(xiàn)的反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，執(zhí)行放療計(jì)劃; 婦科日間護(hù)士為患者完成各種治療與護(hù)理包括飲食、衛(wèi)生、心理指導(dǎo)，陰道灌洗每日2次，采用書面材料、講解、示教相結(jié)合的形式對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo); 放療室護(hù)士為患者做好上機(jī)準(zhǔn)備，檢查放療標(biāo)志是否清晰，上機(jī)時(shí)指導(dǎo)患者配合要點(diǎn)，對(duì)患者放療過(guò)程的觀察記錄，上機(jī)后指導(dǎo)患者相關(guān)注意事項(xiàng)并與婦科日間護(hù)士進(jìn)行交接。出院時(shí)由NI婦科日間護(hù)士為患者發(fā)放健康處方，進(jìn)行出院指導(dǎo)。④ 醫(yī)護(hù)合作模式: 主管醫(yī)生、婦科日間護(hù)士共同查房制，查房中醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)士之間交流病情信息; 共同制定執(zhí)行合理的治療、護(hù)理方案; 每周三醫(yī)護(hù)管理小組共同進(jìn)行疑難病例的討論; 醫(yī)、護(hù)、患包括出院患者建立微信平臺(tái)，建立“關(guān)愛女性健康”群進(jìn)行信息連通，對(duì)患者施行24小時(shí)負(fù)責(zé); 建立出院回訪單，在患者出院后第3天、第7天、第15天電話回訪; 住院醫(yī)師和N1婦科日間護(hù)士一起負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行院外飲食、衛(wèi)生、心理、化驗(yàn)結(jié)果、藥物治療等追蹤指導(dǎo); 醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診與患者進(jìn)行面對(duì)面疾病健康指導(dǎo)。⑤ 建立患者疾病管理檔案: 包括一般健康資料，放療過(guò)程中病情變化記錄表，健康教育計(jì)劃表、醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房記錄表及出院回訪記錄單等，每日醫(yī)護(hù)雙方及時(shí)將患者的病情信息進(jìn)行記錄，醫(yī)護(hù)雙方資源共享。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)2組患者實(shí)際放療時(shí)間、重返類指標(biāo)[4]及滿意度。實(shí)際放療時(shí)間即依照放療計(jì)劃從放療開始至結(jié)束患者實(shí)際所進(jìn)行的時(shí)間; 重返類指標(biāo)即出院再住院率，在出院后31 d又重新入住本院的患者數(shù)。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查患者滿意度，分醫(yī)療及護(hù)理兩大方面，每一方面分5條目，醫(yī)療包括醫(yī)生服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療技術(shù)，放療時(shí)段，處理及時(shí)性，醫(yī)患關(guān)系; 護(hù)理包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度，護(hù)理技術(shù)，護(hù)理及時(shí)性，健康指導(dǎo)全面性，護(hù)患關(guān)系。邀請(qǐng)4名專家其中副高或副高以上職稱醫(yī)師2名，副主任護(hù)師2名，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行表面效度測(cè)定，收集他們對(duì)問(wèn)卷的意見和看法，將每一條目以“1，2，3，4，5”分計(jì)算，總分為50分非常滿意，40～49分比較滿意，20～39分基本滿意，10～19分不滿意，將2組滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著意義。

2　結(jié)　果

2.12組患者的放療時(shí)間及再住院率的比較

實(shí)驗(yàn)組患者所用實(shí)際放療時(shí)間比對(duì)照組少，再住院率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

組別實(shí)際放療時(shí)間/d再住院對(duì)照組(n=30)34．33±2．966(20．0)實(shí)驗(yàn)組(n=30)32．36±3．07?0?

與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.22組患者的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

表2　2組患者的滿意度情況[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3　討　論

3.1醫(yī)護(hù)一體化管理模式對(duì)宮頸癌放療患者放療時(shí)間的影響

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，其主要的治療手段即手術(shù)治療、放射治療及化學(xué)治療。宮頸癌根治術(shù)作為早期宮頸癌主要的根治性方法其療效已得到了肯定，但對(duì)于有高危因素存在的宮頸癌根治術(shù)后患者還需進(jìn)一步同步放化療來(lái)減低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。雖然目前放射治療的設(shè)備和技術(shù)有了很大的進(jìn)一步，但放射并發(fā)癥是難以避免的，而且有資料顯示宮頸癌術(shù)后放療并發(fā)癥的發(fā)生率為15.8%, 比單純放射治療并發(fā)癥發(fā)生率(4.1%)要高[5], 主要是骨髓抑制及消化道反應(yīng)等[6]。減輕或減少放射治療并發(fā)癥的嚴(yán)重程度或發(fā)生率儼然成為醫(yī)學(xué)界較為關(guān)注的問(wèn)題。作為患者當(dāng)其出現(xiàn)了不適時(shí)最大的渴望就是盡快得到醫(yī)護(hù)人員的診治，但傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)分體式管理模式中，醫(yī)生承擔(dān)著上機(jī)、門診、授課等大量的工作，很難在第一時(shí)間為患者進(jìn)行突發(fā)情況的處理; 患者每日要進(jìn)行放射治療，婦科日間護(hù)士部分時(shí)間與患者分開，這樣不利于護(hù)士的病情觀察，錯(cuò)過(guò)了給患者治療的最佳時(shí)間導(dǎo)致治療效果不佳，患者病情反復(fù)甚至出現(xiàn)并發(fā)癥加重的現(xiàn)象，在心理上患者也會(huì)出現(xiàn)焦慮、沮喪、絕望等消極反應(yīng)，自身抵抗力進(jìn)一步降低，使其不能承受進(jìn)一步治療，導(dǎo)致放化療計(jì)劃的暫緩，待患者病情好轉(zhuǎn)后方可繼續(xù)放化療，這樣也就延長(zhǎng)了患者的實(shí)際放療時(shí)間，如病情嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致放化療計(jì)劃的停止。而醫(yī)護(hù)一體化模式即醫(yī)護(hù)合作是指醫(yī)生和護(hù)士在平等自主、相互尊重和信任且具有一定專業(yè)知識(shí)和能力的前提下，通過(guò)開放的溝通與協(xié)調(diào)，共同決策，為患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的過(guò)程[7]。實(shí)驗(yàn)組充分發(fā)揮了高級(jí)護(hù)士的職能，當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)高級(jí)護(hù)士在醫(yī)生的授權(quán)下根據(jù)宮頸癌放化療臨床路徑進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)及治療，及時(shí)采取了干預(yù)措施。許厚芬等[8]發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式可以改善血液科患者的負(fù)性情緒。治療措施的落實(shí)，患者的治療依從性提高，積極配合治療從而控制病情的發(fā)展，保證了放療計(jì)劃的如期實(shí)施。本研究中實(shí)驗(yàn)組的放療天數(shù)較對(duì)照組縮短，因此醫(yī)護(hù)一體化管理模式能有效控制宮頸癌放療患者的放療時(shí)間。

3.2醫(yī)護(hù)一體化管理模式對(duì)宮頸癌放療患者重返類指標(biāo)的影響

宮頸癌放射治療后由于放射原因，并發(fā)癥短時(shí)間內(nèi)仍然存在，再加上長(zhǎng)時(shí)間的放療嚴(yán)重?fù)p害了患者的免疫力，導(dǎo)致患者的抵抗力減低，出院后有可能會(huì)出現(xiàn)病情加重的趨勢(shì)。本研究發(fā)現(xiàn)對(duì)照組6例患者發(fā)生出院后再入院情況，其中2例患者因嘔吐腹瀉嚴(yán)重入院，1例患者因骨髓抑制重返本院的血液科繼續(xù)治療，有3例患者因癌灶的轉(zhuǎn)移入院繼續(xù)化療。出院后再入院即重返類指標(biāo)是國(guó)際上評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，較傳統(tǒng)指標(biāo)更為敏感可以比較精確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題[9]。研究中實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)一體化管理模式患者出院后不再是醫(yī)護(hù)分開的各自訪視，而是醫(yī)護(hù)合作共同承擔(dān)患者出院后的延續(xù)治療，同時(shí)醫(yī)、護(hù)、患三方信息的聯(lián)通可以有效對(duì)患者進(jìn)行出院休養(yǎng)的飲食、衛(wèi)生、性生活、藥物、復(fù)查等指導(dǎo)，對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)或不適及時(shí)指導(dǎo)，采取治療措施，有效控制重返類指標(biāo)。

3.3醫(yī)護(hù)一體化管理模式對(duì)宮頸癌放療患者滿意度的影響

醫(yī)護(hù)一體化管理模式在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上改變了分體式管理的弊端: 環(huán)節(jié)多，效率低、服務(wù)脫節(jié)等[10-11]。本研究醫(yī)護(hù)共同管理患者，簡(jiǎn)化了工作流程，醫(yī)護(hù)患三方彼此的溝通與交流增加，重建醫(yī)、護(hù)、患三位一體的嶄新合作局面[12-13], 縮短了醫(yī)護(hù)患之間的距離; 從患者入院至出院根據(jù)患者的病情特點(diǎn)制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)患者的護(hù)理更加人性化，更具有針對(duì)性、連續(xù)性，從而達(dá)到最佳的治療效果[14-16]。李素云[17-18]提出醫(yī)護(hù)一體化模式有效地提高護(hù)理質(zhì)量、提升患者滿意度，本研究也給予有效證明，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化的實(shí)踐，優(yōu)化了工作流程，使醫(yī)療、護(hù)理措施得以快速準(zhǔn)確地執(zhí)行，提高了治療效果; 建立有效的醫(yī)、護(hù)、患三方的溝通方式，改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步深化研究與推廣[19-20]。

[1]Jemal A, Bray F, Center M M, et al. Global cancer statistics[J]. CA Cancer J Clin, 2011, 61: 69-90.

[2]徐昊. 宮頸癌患者生存質(zhì)量及其影響因素的縱向研究[D]. 上海: 復(fù)旦大學(xué), 2011: 5.

[3]黃愛玉, 連向群, 陳惠. 宮頸癌放療患者60例出院康復(fù)教育效果調(diào)查[J]. 福建醫(yī)藥雜志, 2008, 30(4): 155-156.

[4]陳虎, 焦雅輝, 趙明鋼, 等. 北京市五家大型綜合醫(yī)院“重返類”指標(biāo)的比較分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2010, 17(1): 4-7.

[5]Kim R Y, Slater M M, Weppelman B, et al. Analysis of treatment modalities and their failures in stage IB cancer of the cervix[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 1988, 15(4): 831-835.

[6]羅福申, 張欣, 高杰, 等. 中子刀配合三維適形放療同步化療治療中晚期宮頸癌的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥, 2012, 7(8): 1026-1028.

[7]陳靜, 張振香, 謝紅. 醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志, 2011, 46(11): 1136-1139.

[8]許厚芬, 柳德容, 李婭. 醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對(duì)住院血液腫瘤患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的調(diào)查分析[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(5): 1030-1208.

[9]陳虎, 焦雅輝, 趙明鋼, 等. 北京市五家大型綜合醫(yī)院“重返類”指標(biāo)的比較分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2010, 17(1): 4-7.

[10]劉朝霞. 醫(yī)護(hù)一體化模式對(duì)剖宮產(chǎn)患者焦慮、疼痛及恢復(fù)的影響研究[D]. 河北醫(yī)科大學(xué), 2014: 6.

[11]崔建蓉, 崔瑩. 介入治療局部晚期宮頸癌患者的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 22(4): 367-369.

[12]黃菲菲, 宋素婷, 周青, 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)令皮欣預(yù)防宮頸癌根治術(shù)后留置尿管尿路感染的效果影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(12): 67-69.

[13]蔣艷, 曹華, 彭曉華, 等. 醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 2(5): 405-407.

[14]高鳳珍, 黃央, 屠茶芬. 一體化一體化護(hù)理模式對(duì)一氧化碳中毒患者性高壓氧治療的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(30): 27-28.

[15]李華平. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)宮頸癌術(shù)后并發(fā)尿潴留的研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(6): 119-121.

[16]李榮. 身心靈全人健康護(hù)理方案對(duì)晚期宮頸癌患者負(fù)性情緒的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(14): 99-101.

[17]李素云. 美國(guó)麻省總醫(yī)院骨科創(chuàng)新病房工作模式見聞[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 28(16): 34-35.

[18]李智霞, 劉巖, 金秀華. 宮頸癌患者新輔助化療過(guò)程中的觀察與護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(2): 8-10.

[19]劉俊, 張開軍, 翟志剛, 等. 同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效及預(yù)后影響因素[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 20(12): 1733-1735.

[20]高平. 護(hù)理延伸服務(wù)在改善宮頸癌手術(shù)出院患者自我護(hù)理能力中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(12): 101-104.

Application of medical nursing of integrated management model in cervical cancer patients with postoperative radiotherapy and chemotherapy

ZHAO Wenfang1, 2, XU Qin1, WANG Fufang2

(1. College of Nursing, Nanjing Medical University; 2. Department of Gynecology,SubeiPeople′sHospitalofJiangsu,Nanjing,Jiangsu, 210029)

ObjectiveTo explore the application effect of medical nursing of integrated management model in cervical cancer patients with postoperative radiotherapy and chemotherapy. MethodsA total of 60 cervical cancer patients in high risk with concurrent radiotherapy and chemotherapy after radical surgery were selected, and were divided into experimental group and control group according to time sequence of radiotherapy, with 30 cases in each group. The control group received traditional management model, while the experimental group received integrated management model. The radiotherapy days, return rate and patients′ satisfaction were compared between the two groups. ResultsThe radiotherapy days were shorter, the re-hospitalization rate was controlled and satisfaction of the experimental group was effectively improved compared with control group, and the difference between two groups was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe integrated health service model can promote cooperation with doctors, shorten the days of chemotherapy, reduce re-hospitalization rate of patients, and improve patients′ satisfaction.

medical nursing of integrated management model; postoperative radiotherapy and chemotherapy for cervical cancer; days of radiotherapy; re-hospitalization; satisfaction

2016-04-10

許勤, E-mail: qinxu@njmu.edu.cn

R 473.71

A

1672-2353(2016)20-102-04DOI: 10.7619/jcmp.201620032