趙化佳，鄭明學(xué)

（山西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院病理實(shí)驗(yàn)室，山西 太谷 030800）

犬乳腺混合瘤病理學(xué)觀察

趙化佳，鄭明學(xué)

（山西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院病理實(shí)驗(yàn)室，山西 太谷 030800）

隨著寵物犬飼養(yǎng)量的增加，犬類疾病也不斷攀升，尤其是乳腺腫瘤性疾病。乳腺混合瘤是寵物犬的一種常發(fā)疾病，是由腺上皮細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞以及間葉細(xì)胞分化而來的纖維組織并混合著軟骨、骨頭或者脂肪組成的混合型腫瘤［1］。本文匯總了2012年到2015年中國農(nóng)業(yè)大學(xué)國家動(dòng)物海綿狀腦病實(shí)驗(yàn)室接診的10例3類乳腺混合瘤進(jìn)行病理學(xué)分析，報(bào)告如下。

1　材料與方法

10例雌性犬，7～13歲，畜主發(fā)現(xiàn)乳腺部位有一處或多處腫物，腫物質(zhì)地較硬，大小不一，近期生長(zhǎng)速度較快，遂送醫(yī)就診，外科醫(yī)生手術(shù)摘除送實(shí)驗(yàn)室病理組織學(xué)診斷；10%福爾馬林固定，石蠟包埋，2 μm切片，H.E.染色；光學(xué)顯微鏡采集圖像。

2　結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)分析共10個(gè)病例（見表1）。良性混合瘤6例，良性混合瘤癌3例，惡性混合瘤1例，低于20%，8歲以上7例，發(fā)病率達(dá)到70%左右。

表1　混合瘤病例匯總

2.2乳腺混合瘤病理學(xué)觀察

2.2.1良性混合瘤（Benign Mixed Tumor） 低倍鏡下局部區(qū)域可見大量藍(lán)染的軟骨樣組織（見中插彩版圖1A）。高倍鏡下腺上皮細(xì)胞大量增生兩層或多層排列，呈圓形或卵圓形，胞漿豐富，核仁明顯，肌上皮細(xì)胞增生呈紡錘形，細(xì)胞核扁平狀（見中插彩版圖1B），還可見間質(zhì)細(xì)胞分化呈胞質(zhì)淡染、胞核偏向一側(cè)呈網(wǎng)狀排列的類黏液細(xì)胞（見中插彩版圖1C）。有的分化成顏色深染的細(xì)胞，大量細(xì)胞聚集呈軟骨樣團(tuán)塊（見中插彩版圖1C）。

2.2.2良性混合瘤癌（Carcinomas in Benign Mixed Tumours） 低倍鏡下結(jié)締組織包裹的藍(lán)染囊腔內(nèi)含有基質(zhì)嗜堿性，核空泡，核仁明顯的粘液軟骨樣物質(zhì)和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。高倍鏡下可見腫瘤細(xì)胞多為腺上皮細(xì)胞和肌細(xì)胞增生，腺上皮細(xì)胞胞體較大，呈圓形或橢圓形，胞漿豐富，核仁深染位于中央或偏向1側(cè)，有輕微的異形性，偶見核分裂相（見中插彩版圖1D）；囊腔內(nèi)充滿大量藍(lán)染的黏液軟骨樣物質(zhì)，其中可見網(wǎng)狀、衛(wèi)星狀或者梭形的肌上皮細(xì)胞及少量的腺上皮細(xì)胞。

2.2.3惡性混合瘤（Maligant Mixed Tumor）低倍鏡下可見乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，大量增生的細(xì)胞呈團(tuán)狀或梭狀排列，細(xì)胞質(zhì)不明顯，胞核藍(lán)染，局部有壞死，有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。高倍鏡下增生的上皮細(xì)胞胞質(zhì)較少，胞核呈圓形或橢圓形，空泡狀，核仁明顯，成熟的肌上皮細(xì)胞呈梭形，間質(zhì)為黏液基質(zhì)，中央為分化好的軟骨樣細(xì)胞；可見較明顯的核分裂相；肌上皮細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞及黏液樣基質(zhì)混雜在一塊（見中插彩版圖1E，F(xiàn)）。

3　結(jié)論和討論

根據(jù)乳腺混合瘤的病變程度可分為良性混合瘤、良性混合瘤癌和惡性混合瘤。

良性混合瘤約占統(tǒng)計(jì)數(shù)量的60%，發(fā)生率較高，其特征是由乳腺的上皮細(xì)胞（導(dǎo)管或者腺泡以及肌上皮細(xì)胞）和間葉細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的軟骨最終混雜著黏液狀纖維組織。良性混合瘤癌以前叫做惡性混合瘤，由于它起源于良性混合瘤也有叫起源于良性混合瘤的癌，它跟通常意義上的癌還是有一定的區(qū)別的，它具有低轉(zhuǎn)移率，并且患病動(dòng)物的存活時(shí)間要長(zhǎng)很多，所以現(xiàn)在改稱為良性混合瘤癌，后期可能發(fā)展為復(fù)合性癌。建議進(jìn)行早期的手術(shù)完全切除并且結(jié)合病理診斷，如果時(shí)間較晚，則會(huì)導(dǎo)致發(fā)生腫瘤的區(qū)域增多，增大手術(shù)的難度。惡性混合瘤大多由于良性混合瘤繼續(xù)惡化，發(fā)生連續(xù)的肌細(xì)胞層和基底膜的破壞，無包膜，侵潤(rùn)式生長(zhǎng)，細(xì)胞異型性高，可見組織細(xì)胞壞死以及細(xì)胞有絲分裂相。

由本次統(tǒng)計(jì)的情況觀察，乳腺混合瘤多發(fā)于7～13歲的犬，各品種犬均可發(fā)生，良性混合瘤的發(fā)病率高達(dá)60%，惡性混合瘤僅有1例。雖然乳腺混合瘤癌和惡性混合瘤發(fā)病率較低但惡性程度較高，為嚴(yán)重惡性腫瘤，一般具有較強(qiáng)的侵襲力，應(yīng)引起重視；良性腫瘤惡性程度不高，破壞性不大，但可惡化成混合瘤癌和惡性腫瘤，繼而轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤，所以應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

［1］Fabrizio Grandi，Marcia M Colodel.Extramedullary hematopoiesis in a case of benign mixed mammary tumor in a female dog：cytological and histopathological assessment［J］.BMC Veterinary Research，2010，6：45

［2］Goldschmidt M H，Hendrick M J.Tumors in domestic animals［M］.4th ed.Iowa：Iowa State Press，2002：575-606.

［3］Goldschmidt M，Pena L，Rasotto R.Classification and grading of canine mammary tumors［J］.Vet Pathol，2011，48：117-131.

［4］Dantas Cassali G，Cavalheiro Bertagnolli A，F(xiàn)erreira E，et al.Canine mammary mixed tumours：a review［J］.Vet Med Int，2012，1-7.

S858.292

B

0529-6005（2016）09-0079-01

2015-08-25

趙化佳（1990-），男，獸醫(yī)師，碩士，研究動(dòng)物傳染病的發(fā)生與免疫機(jī)制，E-mail：huajiazhao@qq.com

鄭明學(xué)，E-mail：zhengmingxue288@163.com