營(yíng)養(yǎng)問與答

營(yíng)養(yǎng)專家

劉遂謙

臨床營(yíng)養(yǎng)師，澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證督導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)師

睡前醒來總要喝奶，可以斷夜奶了嗎？

寶寶5個(gè)月了，一直母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)在，寶寶晚上在睡前或者醒來總要吃夜奶，每天要起來至少3回。能夠給他斷掉夜奶了嗎？

斷夜奶是個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要一定的耐心，可以先從調(diào)整喂奶時(shí)間開始，將夜奶的時(shí)間逐漸往后推遲。例如，可以將寶寶在夜間喂奶的時(shí)間盡量推遲到凌晨3～4點(diǎn)，而在晚上11點(diǎn)安排一次喂奶，這個(gè)做法要逐步進(jìn)行，每次推遲半小時(shí)為宜。當(dāng)寶寶已經(jīng)能夠在凌晨4～5點(diǎn)吃奶后，再將前半夜11點(diǎn)的奶逐漸提前到前半夜10點(diǎn)左右。這樣就停掉了寶寶的夜奶。另外，寶寶如果夜間醒來不睡，要吃奶，也可以少量喂水。除此之外，睡覺前半小時(shí)讓寶寶吃飽，也是很重要的，可以安排適量的米粉與奶一同吃，有助于增加飽腹感，減少夜間餓醒的可能性。

寶寶罷奶了，怎么辦？

寶寶7個(gè)半月了，自從感冒了之后，他就不肯吃母乳了，看到我的奶就哭鬧不肯吃，擠出來放在奶瓶里還愿意吃，該怎么辦？

感冒的時(shí)候，寶寶容易有鼻塞，導(dǎo)致吃母乳的時(shí)候換氣費(fèi)力，難以順利地將奶水吸吮出來，所以會(huì)見到媽媽就哭。但是，如果擠出來放到奶瓶里，通過奶嘴吃奶不費(fèi)力，不存在喘氣困難，寶寶接受起來就很容易。建議在寶寶餓的時(shí)候先將母乳放在奶瓶里喂，吃個(gè)半飽的時(shí)候再親喂，有利于繼續(xù)保持吸吮習(xí)慣，避免在寶寶病好了以后養(yǎng)成不吃乳頭的習(xí)慣。另外，在不吃奶的時(shí)候，多增加母子間的交流，比如，給寶寶講故事、唱兒歌等，也有助于維系寶寶對(duì)母乳的需求。

寶寶突然不吃奶了，正常嗎？

寶寶6個(gè)月，母乳喂養(yǎng)他，白天不吃奶，隔7小時(shí)不吃也不餓，精神很好。如果母乳吸出來放奶瓶里面，他會(huì)吃一點(diǎn)兒，半夜會(huì)找乳房吃奶，這是為什么？

寶寶有可能到了生理性厭奶期。這個(gè)時(shí)期的寶寶，除了對(duì)奶的興趣減弱，沒有其他的不適表現(xiàn)。大小便和睡眠都不受影響，且精神反應(yīng)非常好，對(duì)新事物的興趣也非常濃厚。白天不喝奶的原因是，伴隨著脖子部分肌張力的增強(qiáng)，身邊的各種新鮮事情，都會(huì)吸引他的注意力。而夜里，他處于熟睡中，不會(huì)有分散注意力的事，自然吃奶會(huì)好很多。有的寶寶的厭奶期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1個(gè)月之久，因此，并不容忽視，除了繼續(xù)耐心喂奶，還可以考慮添加少許輔食，以彌補(bǔ)攝入量的不足，避免營(yíng)養(yǎng)不良的出現(xiàn)。

營(yíng)養(yǎng)專家

蔣競(jìng)雄

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童衛(wèi)生保健部研究員

寶寶可以喝核桃露嗎？

寶寶9個(gè)月，聽說核桃有營(yíng)養(yǎng)，對(duì)寶寶大腦發(fā)育有利。小寶寶不能吃核桃，請(qǐng)問可以喝核桃露嗎？

核桃露屬于甜飲料，糖分太高。建議不要給嬰兒吃太甜的食品，不要給嬰兒的輔食加糖。糖除了增加食物中的能量沒有其他營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，早期吃含糖食物會(huì)養(yǎng)成嬰兒對(duì)甜食的偏好，導(dǎo)致日后容易出現(xiàn)齲齒和肥胖等問題。如果想給寶寶添加核桃等富含DHA的堅(jiān)果類食物，可以把核桃等磨碎成粉，適當(dāng)添加在寶寶的粥湯里。

第一次添加米糊，吐出來了，怎么辦？

寶寶剛6個(gè)月，第一次給他添加米糊，他卻吐出來了，不知道是不喜歡，還是不消化，該怎么辦？還要繼續(xù)添加嗎？

母乳很容易流到嘴巴后方，讓嬰兒吞下去。但固體食物則不同，嬰兒必須學(xué)會(huì)運(yùn)用舌頭控制食物，將食物由舌尖帶到嘴巴的后方再吞咽。嬰兒需多花一點(diǎn)時(shí)間來學(xué)習(xí)這項(xiàng)新技巧，使食物不會(huì)從嘴里掉出來。此外，嬰兒還必須學(xué)習(xí)愛上固體食物與母乳或者配方奶截然不同的味道和口感。此時(shí)，家長(zhǎng)要很有耐心。如果嬰兒吐出食物，要繼續(xù)嘗試。有時(shí)可能要嘗試很多次后，嬰兒才學(xué)會(huì)吃和喜歡這些新鮮的口味。

嬰兒在首次嘗試某種新的食物時(shí)，一般經(jīng)過先舔、勉強(qiáng)接受、吐出、再喂、吞咽等，反復(fù)5～15次，經(jīng)過數(shù)天才能毫無戒心地享受新食物。這稱為恐新，是人類的一種基本的自我保護(hù)的本能，也是兒童同環(huán)境建立關(guān)系時(shí)完全正常的表現(xiàn)。家長(zhǎng)不能把開始的拒絕視為不喜歡，不再嘗試，這會(huì)剝奪孩子學(xué)習(xí)喜歡吃這種食品的機(jī)會(huì)。7～8個(gè)月后孩子味覺發(fā)育了，要進(jìn)一步調(diào)整食物色、香、味、形，這是誘發(fā)食欲，同時(shí)及時(shí)鍛煉嬰兒的咀嚼功能。

米粉引起的食物不耐受和食物過敏很少，可以繼續(xù)嘗試。如果反復(fù)出現(xiàn)不消化的情況，需要去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生判斷一下是否為食物過敏。

營(yíng)養(yǎng)專家

鐘玉

國(guó)際母乳會(huì)-北京哺乳輔導(dǎo)員

寶寶滿月了，母乳喂養(yǎng)用控制時(shí)間嗎？

寶寶滿1個(gè)月了，我的奶量也相對(duì)穩(wěn)定了。是不是可以給寶寶建立一定的規(guī)律，訓(xùn)練寶寶開始按時(shí)哺乳了？

其實(shí)每個(gè)寶寶的情況千差萬別，也許有的寶寶會(huì)形成相對(duì)固定的規(guī)律，但大多數(shù)的寶寶是無法做到的。我們說母乳喂養(yǎng)的基本原則是按需哺乳，嬰兒一天喂多少次奶，每次間隔多長(zhǎng)時(shí)間，是無須規(guī)定，由嬰兒的需要來決定，媽媽觀察寶寶發(fā)出的信號(hào)，來進(jìn)行母嬰之間的互動(dòng)。

按需哺乳的好處是，一方面可以促進(jìn)媽媽乳汁分泌的增加，通過嬰兒的頻繁吸吮刺激催乳素的分泌，寶寶得到足夠的營(yíng)養(yǎng)，發(fā)育良好。另一方面，還可以增加母子感情。按需哺乳使媽媽在情緒上得到滿足，對(duì)自己更自信，同時(shí)也增強(qiáng)新生兒對(duì)母親的依戀和信賴。