劉佩湘

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的療效。方法 選取2013年3月～2015年11月來我院治療的慢性萎縮性胃炎患者95例，實施回顧性分析，隨機分成兩組。參照組患者給予臨床常規(guī)的西藥治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療。觀察兩組患者在經(jīng)過各自護理后的療效。結(jié)果 經(jīng)比較得知，實驗組臨床治療總有效率為93.6%；參照組臨床治療總有效率為83.4%；實驗組患者在護理療效方面明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性萎縮性胃炎患者施以中西醫(yī)結(jié)合治療具有較高的臨床價值，有助于患者更快康復(fù)，其療效優(yōu)于常規(guī)單一的西藥治療，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性萎縮性胃炎；療效觀察；臨床分析

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.06..02

Analysis of the effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of chronic atrophic gastritis

LIU Pei-xiang

（The Fifth Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology，

Henan Luoyang 471000，China）

慢性萎縮性胃炎屬于臨床消化內(nèi)科最為常見的多發(fā)性疾病[1]，患者臨床表現(xiàn)主要以腹痛、腹脹、便秘為主。如若患者病情未得有效控制，極有可能并發(fā)胃潰瘍、腸穿孔，甚至引發(fā)胃出血或其他癌變癥狀等，對患者的生命健康與生活質(zhì)量造成嚴重威脅。該病的致病機理復(fù)雜，且治療周期較長，徹底治愈的難度大，給患者的正常飲食造成不利影響。本院選取收治的慢性萎縮性胃炎患者95例，對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的效果進行評估和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年11月來我院治療的慢性萎縮性胃炎患者95例作為研究對象，實施回顧性分析，所有患者均胃鏡及經(jīng)病理學(xué)診斷[2]為慢性萎縮性胃炎?；颊咴谌朐簳r均不同程度上出現(xiàn)惡心嘔吐、胃脹不舒、納差等。隨機分成實驗組47例和參照組48例。其中，實驗組，女16例，男31例，年齡18～66歲，平均年齡34.5歲，病程0.3～6.7年；參照組，女14例，男34例，年齡19～69歲，平均年齡35.7歲，病程0.4～7.3年。兩組患者在年齡、性別、一般資料及病情程度方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在服藥期間護理人員嚴密觀察其生命體征，定期地檢查患者口腔黏膜反應(yīng)以及消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

參照組患者采用單一的阿莫西林治療：口服阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠），0.5 g/次，3次/d。口服溫胃舒膠囊（陜西渭南華仁制藥有限責(zé)任公司），3粒/次，2次/d；實驗組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合半夏瀉心湯加味治療：白花蛇舌草18 g、黃岑12 g、制半夏15 g、黃連8 g、丹參12 g、干姜8 g、生曬參12 g、麥冬12 g、大棗8粒。慢火熬湯取1.5 L，去滓后取400 mL，每日早服1次。兩組患者均以15天為1療程。

1.3 療效判定

患者經(jīng)胃鏡檢查顯示臨床病征完全消失，黏膜炎癥明顯緩解，病理分型正常，可判定為痊愈；患者經(jīng)胃鏡檢查顯示臨床病征基本消失或偶發(fā)，黏膜炎癥有所緩解，病理分型減輕2級，可判定為顯效；患者經(jīng)胃鏡檢查顯示臨床病征減輕，黏膜炎癥病灶小于治療前50%，病理分型減輕1級，可判定為有效；患者病癥無改善甚至加重，可判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 20.0，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實驗組臨床治療總有效率為93.6%；參照組臨床治療總有效率為83.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。兩組患者在治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎屬慢性胃炎的一種，該病呈胃黏膜固有腺體萎縮[3]，往往會并發(fā)腸上皮化生或其他的炎性疾病。臨床顯示，慢性萎縮性胃炎隨年齡的增長其發(fā)病率呈上升趨勢。

阿莫西是臨床治療慢性萎縮性胃炎應(yīng)用最廣泛的藥物，屬青霉素類藥物，其殺菌譜極為廣泛。阿莫西林的主要藥物成分有β-內(nèi)酰胺類類，患者口服后進入體內(nèi)后不會受到胃內(nèi)消化酶所產(chǎn)生的酸性環(huán)境影響，藥物動力學(xué)穩(wěn)定，能夠迅速被水解吸收，在機體吸收后再生成肽鍵。阿莫西林可以穿透胃壁細胞壁，對病灶部位的細胞內(nèi)G+菌、G-菌具有強效的消滅功能[4]，在和轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合期間，隔絕細胞壁建造糖肽路徑，讓細胞內(nèi)的水份滲透溶解，炎癥細菌破裂，最終起到消炎的效果。

中醫(yī)學(xué)認為，慢性萎縮性胃炎的致病致病機制主要和患者飲食無節(jié)無律、情志失調(diào)所引發(fā)的氣虛、氣滯、陰虛、痰濁密切關(guān)聯(lián)。因而，在中醫(yī)治療時，主要采取扶正祛邪的理論根據(jù)，從而達到補氣、養(yǎng)陰和理氣、化濕的作用。現(xiàn)代臨床藥理學(xué)研究證明，半夏瀉心湯可顯著提升患者胃動力，保護胃黏膜，配合需要可更好地遏制幽門螺旋桿菌的感染。半夏瀉心湯在控制胃黏膜腺體萎縮、腸化、不典型增生，以及保護胃黏膜和強固其屏障機制、調(diào)節(jié)胃腸動力功能、改善胃分泌功能等諸多方面，均顯現(xiàn)出了非常獨特的臨床優(yōu)勢和潛力。此外，慢性萎縮性胃炎屬慢性的病理過程，因而患者在治療期間，也需要盡量保持樂觀的積極心態(tài)，講究的飲食衛(wèi)生，作息有常，這也能在一定程度上對疾病治療有著較好的促進意義。

本研究中，實驗組患者臨床治療總有效率為93.6%；參照組患者臨床治療總有效率為83.4%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），本研究結(jié)果和國內(nèi)外其他臨床文獻的報道基本一致[5]。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的療效可靠，能夠提升患者的康復(fù)水平，具有加大臨床推廣及應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 鄺耀均.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，22（19）：145-146.

[2] 李杰峰.中西醫(yī)結(jié)合治療52例慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，14（02）：98-99.

[3] 楊志富，李 梓，沈偉鵬.中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)藥物治療慢性萎縮性胃炎的對比研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，16（08）：1473-1475.

[4] 黃安喜.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].包頭醫(yī)學(xué)，2014，15（03）：140-141.

[5] 張廣金.半夏瀉心湯加味治療慢性淺表性胃炎50例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，32（23）：22.

本文編輯：徐 陌