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        血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者的臨床價(jià)值分析

        2016-11-12 02:52:03朱永朝胡潔麗李婷婷
        關(guān)鍵詞:脂蛋白膽固醇血脂

        朱永朝,胡潔麗,李婷婷

        (河南省滑縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南滑縣456400)

        ·檢驗(yàn)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

        血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者的臨床價(jià)值分析

        朱永朝,胡潔麗,李婷婷

        (河南省滑縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南滑縣456400)

        目的:分析血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者的臨床價(jià)值.方法:選取河南省滑縣人民醫(yī)院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作為研究對象,設(shè)為觀察組,選取同時(shí)期70例健康體檢者設(shè)為對照組,對兩組患者血脂相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn).結(jié)果:觀察組患者TC、TG、LDL水平分別為(7.7±1.8)、(3.1±0.8)、(5.4±0.9)mmol/L,明顯高于對照組的(4.2±1.0)、(1.3±0.3)、(1.6±0.4)mmol/L,觀察組患者HDL水平為(0.5± 0.5)mmol/L,低于對照組的(0.7±0.2)mmol/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:糖尿病患者血脂指標(biāo)存在異常,臨床對血脂進(jìn)行檢驗(yàn),可幫助臨床醫(yī)生診斷和鑒別糖尿病,提高診斷準(zhǔn)確率,值得推廣應(yīng)用.

        糖尿??;血脂檢驗(yàn);臨床價(jià)值

        0 引言

        隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的變化,糖尿病作為臨床內(nèi)分泌疾病,其發(fā)病率呈上升趨勢,給患者身體健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響.糖尿病是一組糖代謝紊亂疾病,并發(fā)癥較多,是多種心腦血管疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,如冠心病、心肌梗死等,需引起臨床高度重視.糖尿病引起血脂代謝異常,是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要原因,因此早期糾正血脂異常,可延緩或阻止疾病發(fā)展.本研究收集了70例糖尿病患者、70例健康體檢者的資料,探討血脂檢驗(yàn)對糖尿病的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下.

        1 資料和方法

        1.1一般資料 選取河南省滑縣人民醫(yī)院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作為研究對象,設(shè)為觀察組,選取同時(shí)期70例健康體檢者設(shè)為對照組,其中觀察組男38例,女32例,年齡31~73(平均56.9±3.4)歲,病程2~30(平均13.7±3.1)年,所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],無血液、傳染性疾病、嚴(yán)重臟器疾病患者.對照組男37例,女33例,年齡32~72(平均57.0±3.3)歲.兩組基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.本研究符合河南省滑縣人民醫(yī)院倫理規(guī)范,且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后正式啟動,所有患者均自愿簽署入組同意書.

        1.2方法 兩組患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)前需禁食12 h,停止服用影響血脂水平的相關(guān)藥物.檢驗(yàn)前,詳細(xì)檢測相關(guān)儀器設(shè)備,確保儀器性能穩(wěn)定、參數(shù)正常,保障檢測結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性.于次日清晨抽取靜脈血3 mL,置入干燥試管中,分離血清,采用HITACHI717型全自動生化分析儀、實(shí)驗(yàn)試劑對兩組對象血脂進(jìn)行檢測,采用酶法檢驗(yàn)甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC),采用2點(diǎn)終點(diǎn)法檢驗(yàn)低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)[2],嚴(yán)格按照試劑和儀器說明書進(jìn)行操作.

        1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者血脂指標(biāo)水平.血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]具體如下:TG≥2.26 mmol/L、TC≥6.22 mmol/L、LDL≥3.12 mmol/L、HDL≤0.7mmol/L或≥2.0 mmol/L.

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用x ±s表示,組間比較用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

        2 結(jié)果

        觀察組患者TC、TG、LDL水平均高于對照組,HDL低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

        表1 兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果比較(n=70,x±s,mmol/L)

        3 討論

        糖尿病是內(nèi)分泌科臨床常見疾病,是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,主要是由于胰島素分泌缺陷或(和)胰島素生物作用受損所致,臨床多表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體質(zhì)量減輕等,導(dǎo)致各種器官、組織,如腎、血管、心臟、神經(jīng)、眼等慢性損害或功能障礙,從而影響患者身體健康.近年來,我國社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,糖尿病患病人數(shù)也越來越多,對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅.

        糖尿病患者血脂指標(biāo)存在異常,只有控制血糖,才能調(diào)整患者血漿脂蛋白,抑制疾病發(fā)展.胰島素功能復(fù)雜多樣,可提高脂蛋白酯酶活性,影響脂蛋白代謝功能,且最大程度提高肝臟極低密度脂蛋白膽固醇合成能力.相關(guān)數(shù)據(jù)[4-6]顯示,75%的糖尿病患者會出現(xiàn)IV型高脂蛋白血癥,糖尿病伴繼發(fā)性異常脂蛋白血癥達(dá)72%,因此及時(shí)采取科學(xué)合理的預(yù)防措施,可降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率,減少心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn).本研究結(jié)果顯示,觀察組患者TC水平高于對照組,提示糖尿病患者總膽固醇水平顯著高于正常人群.糖尿病異常脂蛋白血癥包括原發(fā)性和繼發(fā)性,單一化驗(yàn)血脂,對兩者鑒別準(zhǔn)確性較低,需引起臨床重視.糖尿病患者糖代謝功能、胰島素抵抗不穩(wěn)定,只能科學(xué)調(diào)整,抑制膽固醇升高,進(jìn)而提高治療效果[7-10].多數(shù)胰島素抵抗患者TG水平高于健康人群,會增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn).糖尿病患者TG達(dá)到重度,則低密度脂蛋白膽固醇中TG水平較高[11-13].血糖控制良好的患者,低密度脂蛋白不會偏低或偏高,而是處于穩(wěn)定水平,若血糖控制較差,胰島素缺乏嚴(yán)重,則會導(dǎo)致高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥[14-15].研究結(jié)果表明,觀察組患者TG、LDL高于對照組,HDL低于對照組,進(jìn)一步說明糖尿病患者血脂存在異常,可作為臨床疾病診斷、鑒別的重要指標(biāo).

        綜上所述,糖尿病患者TC、TG、LDL水平高于健康人群,HDL水平低于健康人群,因此及時(shí)進(jìn)行血脂檢驗(yàn),可有效控制患者病情,再加上科學(xué)指導(dǎo)患者的飲食、生活習(xí)慣,則有利于更好地控制血糖,提高治療效果,改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用.

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        R587.1

        A

        2095-6894(2016)08-57-02

        2016-08-05;接受日期:2016-08-19

        朱永朝.本科,副主任技師.研究方向:腫瘤與分子免疫學(xué).

        Tel:0372-8172267 E-mail:HXZHYC@126.com

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