朱永朝，胡潔麗，李婷婷

（河南省滑縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南滑縣456400）

·檢驗(yàn)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值分析

朱永朝，胡潔麗，李婷婷

（河南省滑縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南滑縣456400）

目的：分析血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值.方法：選取河南省滑縣人民醫(yī)院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，選取同時(shí)期70例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，對(duì)兩組患者血脂相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn).結(jié)果：觀察組患者TC、TG、LDL水平分別為（7.7±1.8）、（3.1±0.8）、（5.4±0.9）mmol/L，明顯高于對(duì)照組的（4.2±1.0）、（1.3±0.3）、（1.6±0.4）mmol/L，觀察組患者HDL水平為（0.5± 0.5）mmol/L，低于對(duì)照組的（0.7±0.2）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：糖尿病患者血脂指標(biāo)存在異常，臨床對(duì)血脂進(jìn)行檢驗(yàn)，可幫助臨床醫(yī)生診斷和鑒別糖尿病，提高診斷準(zhǔn)確率，值得推廣應(yīng)用.

糖尿?。谎瑱z驗(yàn)；臨床價(jià)值

0　引言

隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病作為臨床內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，給患者身體健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響.糖尿病是一組糖代謝紊亂疾病，并發(fā)癥較多，是多種心腦血管疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如冠心病、心肌梗死等，需引起臨床高度重視.糖尿病引起血脂代謝異常，是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要原因，因此早期糾正血脂異常，可延緩或阻止疾病發(fā)展.本研究收集了70例糖尿病患者、70例健康體檢者的資料，探討血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取河南省滑縣人民醫(yī)院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，選取同時(shí)期70例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，其中觀察組男38例，女32例，年齡31～73（平均56.9±3.4）歲，病程2～30（平均13.7±3.1）年，所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，無血液、傳染性疾病、嚴(yán)重臟器疾病患者.對(duì)照組男37例，女33例，年齡32～72（平均57.0±3.3）歲.兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.本研究符合河南省滑縣人民醫(yī)院倫理規(guī)范，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后正式啟動(dòng)，所有患者均自愿簽署入組同意書.

1.2方法 兩組患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)前需禁食12 h，停止服用影響血脂水平的相關(guān)藥物.檢驗(yàn)前，詳細(xì)檢測(cè)相關(guān)儀器設(shè)備，確保儀器性能穩(wěn)定、參數(shù)正常，保障檢測(cè)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性.于次日清晨抽取靜脈血3 mL，置入干燥試管中，分離血清，采用HITACHI717型全自動(dòng)生化分析儀、實(shí)驗(yàn)試劑對(duì)兩組對(duì)象血脂進(jìn)行檢測(cè)，采用酶法檢驗(yàn)甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC），采用2點(diǎn)終點(diǎn)法檢驗(yàn)低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）［2］，嚴(yán)格按照試劑和儀器說明書進(jìn)行操作.

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者血脂指標(biāo)水平.血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］具體如下:TG≥2.26 mmol/L、TC≥6.22 mmol/L、LDL≥3.12 mmol/L、HDL≤0.7mmol/L或≥2.0 mmol/L.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用x ±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

觀察組患者TC、TG、LDL水平均高于對(duì)照組，HDL低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果比較（n=70，x±s，mmol/L）

3　討論

糖尿病是內(nèi)分泌科臨床常見疾病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或（和）胰島素生物作用受損所致，臨床多表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體質(zhì)量減輕等，導(dǎo)致各種器官、組織，如腎、血管、心臟、神經(jīng)、眼等慢性損害或功能障礙，從而影響患者身體健康.近年來，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，糖尿病患病人數(shù)也越來越多，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅.

糖尿病患者血脂指標(biāo)存在異常，只有控制血糖，才能調(diào)整患者血漿脂蛋白，抑制疾病發(fā)展.胰島素功能復(fù)雜多樣，可提高脂蛋白酯酶活性，影響脂蛋白代謝功能，且最大程度提高肝臟極低密度脂蛋白膽固醇合成能力.相關(guān)數(shù)據(jù)［4-6］顯示，75%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)IV型高脂蛋白血癥，糖尿病伴繼發(fā)性異常脂蛋白血癥達(dá)72%，因此及時(shí)采取科學(xué)合理的預(yù)防措施，可降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率，減少心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn).本研究結(jié)果顯示，觀察組患者TC水平高于對(duì)照組，提示糖尿病患者總膽固醇水平顯著高于正常人群.糖尿病異常脂蛋白血癥包括原發(fā)性和繼發(fā)性，單一化驗(yàn)血脂，對(duì)兩者鑒別準(zhǔn)確性較低，需引起臨床重視.糖尿病患者糖代謝功能、胰島素抵抗不穩(wěn)定，只能科學(xué)調(diào)整，抑制膽固醇升高，進(jìn)而提高治療效果［7-10］.多數(shù)胰島素抵抗患者TG水平高于健康人群，會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn).糖尿病患者TG達(dá)到重度，則低密度脂蛋白膽固醇中TG水平較高［11-13］.血糖控制良好的患者，低密度脂蛋白不會(huì)偏低或偏高，而是處于穩(wěn)定水平，若血糖控制較差，胰島素缺乏嚴(yán)重，則會(huì)導(dǎo)致高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥［14-15］.研究結(jié)果表明，觀察組患者TG、LDL高于對(duì)照組，HDL低于對(duì)照組，進(jìn)一步說明糖尿病患者血脂存在異常，可作為臨床疾病診斷、鑒別的重要指標(biāo).

綜上所述，糖尿病患者TC、TG、LDL水平高于健康人群，HDL水平低于健康人群，因此及時(shí)進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，可有效控制患者病情，再加上科學(xué)指導(dǎo)患者的飲食、生活習(xí)慣，則有利于更好地控制血糖，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用.

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R587.1

A

2095-6894（2016）08-57-02

2016-08-05；接受日期：2016-08-19

朱永朝.本科，副主任技師.研究方向:腫瘤與分子免疫學(xué).

Tel:0372-8172267 E-mail:HXZHYC@126.com