王 燕，丁國慶，李 琳

（山東省青島市黃島區(qū)寶山衛(wèi)生院，山東青島266422）

鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果探討

王 燕，丁國慶，李 琳

（山東省青島市黃島區(qū)寶山衛(wèi)生院，山東青島266422）

目的：分析盆腔炎患者用鹽酸左氧氟沙星藥物治療的臨床價(jià)值.方法：選取2014～2015年山東省青島市黃島區(qū)寶山衛(wèi)生院收治的確診為盆腔炎患者150例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=75）和觀察組（n=75），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)盆腔炎對(duì)癥治療聯(lián)合氧氟沙星，觀察組采用常規(guī)盆腔炎對(duì)癥治療聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星方案.分析不同藥物治療方案對(duì)盆腔炎患者的臨床效果.結(jié)果：觀察組4例療效判定為無效，對(duì)照組19例患者判定無效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)2組患者隨訪期間，觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：婦科盆腔炎患者用鹽酸左氧氟沙星藥物對(duì)病情控制和改善有顯著作用，另一方面藥物安全性相對(duì)較高有利于療程順利完成，值得臨床重視推廣.

鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；臨床效果

0　引言

盆腔炎是婦科臨床較為常見的疾病，部分醫(yī)生對(duì)此類患者在治療過程中并無過高的重視，而盆腔炎初期階段不會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，僅出現(xiàn)如腹痛、腹部不適等輕微癥狀，患者本身也并未十分重視［1］.隨著病情的發(fā)展，如果沒有得到有效控制干預(yù)，可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，常見的包括慢性盆腔痛、不孕癥以及輸卵管妊娠等，不但會(huì)降低女性生活質(zhì)量，甚至?xí)?yán)重威脅其身體健康［2］.本研究在結(jié)合近幾年對(duì)盆腔炎患者臨床治療實(shí)踐的基礎(chǔ)上參考相關(guān)文獻(xiàn)研究，對(duì)其用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，有效地控制了病情發(fā)展，并提高了患者生活質(zhì)量.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取2014～2015年山東省青島市黃島區(qū)寶山衛(wèi)生院收治的確診為盆腔炎患者150例作為研究對(duì)象.年齡23～48（平均43.6±2.5）歲；病程10 d～2年，平均（1.2±0.2）年.患者疾病類型情況具體為:80例患者為內(nèi)生殖器炎癥、42例患者為盆腔結(jié)締組織炎癥、28例患者為盆腔腹膜炎.根據(jù)患者盆腔炎治療方案差異分為對(duì)照組（n=75）與觀察組（n= 75），兩組患者年齡、病程、炎癥類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2治療方法 對(duì)照組患者通過靜脈給藥方式治療，給予藥物如下:100 mL氧氟沙星、100 mL甲硝唑氯化鈉注射液，給藥2次/d，療程為2周.觀察組給予鹽酸左氧氟沙星，將含有劑量0.2 g鹽酸左氧氟沙星的生理鹽水100 mL通過靜脈滴注方式給予患者，滴注2次/d.療程為2周.

1.3療效判斷 療程結(jié)束后對(duì)患者療效判斷依據(jù)主要如下:顯效，患者炎癥癥狀消失，相關(guān)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常，B超檢查提示炎癥被完全吸收；有效，治療后相關(guān)臨床癥狀、體征有所改善，B超檢查提示炎癥已經(jīng)部分吸收；無效，治療后患者相關(guān)癥狀、體征均無變化［3］.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1療效比較 對(duì)照組治療總有效率為74.7%（56/ 75），觀察組治療總有效率則為94.7%（71/75），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　不同藥物治療方案對(duì)患者臨床療效影響比較［n=75，n（%）］

2.2安全性比較 隨訪期間觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（6/75），明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率28.0%（21/75），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3　討論

盆腔炎作為婦科臨床常見疾病，對(duì)女性的日常生活、身體健康等均有一定程度影響，目前臨床對(duì)此類患者治療方法雖多，但大部分均為藥物控制治療且雖然能夠取得突出的臨床治療效果，卻存在療程相對(duì)較長的缺點(diǎn)，在多個(gè)方面對(duì)患者造成限制，影響正常生活和工作，因此部分患者臨床治療依從性偏低，而常規(guī)藥物治療不但難以根治患者，甚至在反復(fù)治療過程中難以有效控制病情，導(dǎo)致病情惡化［4］.

左氧氟沙星是通過在DNA旋轉(zhuǎn)酶上直接發(fā)生反應(yīng)并對(duì)DNA旋轉(zhuǎn)酶的亞單位造成抑制作用，從而阻斷DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄過程，最終發(fā)揮抗菌作用［5］.作為氧氟沙星的光學(xué)異構(gòu)體，相關(guān)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明左氧氟沙星主要活性部分是左旋體，相對(duì)于右旋體對(duì)細(xì)菌的抑制效果可高8～128倍，相對(duì)于氧氟沙星明顯1倍.本研究患者用鹽酸左氧氟沙星后未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，一般情況下該藥物毒性較小，出現(xiàn)不適癥狀在停止服用藥物后可自愈［6-10］.

本研究通過對(duì)接受不同藥物治療的盆腔炎患者相關(guān)資料作回顧性分析，結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比可知鹽酸左氧氟沙星對(duì)盆腔炎患者病情的改善方面相對(duì)于常規(guī)臨床藥物更具優(yōu)越性.同時(shí)，從藥物引發(fā)不良反應(yīng)患者例數(shù)比較，鹽酸左氧氟沙星安全性較高，提示婦科盆腔炎患者用鹽酸左氧氟沙星藥物對(duì)病情控制和改善有顯著作用，另一方面藥物安全性相對(duì)較高有利于療程順利完成，值得臨床重視推廣.

［1］秦 超.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果［J］.醫(yī)藥，2015（7）:274.

［2］袁桂英，龔燦麗.中醫(yī)治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎的臨床研究［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（8）:59，61.

［3］謝榮麗.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性［J］.現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿，2015（1）:290-291.

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［6］魯百令，孫玉玲.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2015，15（65）:75.

［7］楊秋芳.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效觀察［J］.中外女性健康研究，2016（6）:233-233.

［8］甄妙平，吳慕儀.淺談鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果［J］.北方藥學(xué)，2016，13（3）:94-95.

［9］李紅蓮.用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（7）:96-98.

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R711.3

A

2095-6894（2016）08-20-02

2016-07-09；接受日期：2016-07-25

王 燕.本科，主治醫(yī)師.研究方向:婦產(chǎn)科.Tel:0315-3685612 E-mail:411560544@qq.com