楊亮 石磊 黃捷淳

（廣東省廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院口腔科 廣州 510453）

慢性牙周炎與種植體周圍炎相關(guān)性的臨床研究*

楊亮 石磊 黃捷淳

（廣東省廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院口腔科 廣州 510453）

目的：研究分析慢性牙周炎與種植體周圍炎的相關(guān)性關(guān)系。方法：以2015年3月～2016年1月作為觀察時間段，將我院口腔外科所收治行種植修復(fù)的牙缺失合并慢性牙周炎患者共25例作為研究對象，設(shè)置為觀察組，另選擇同期牙缺失且排除慢性牙周炎的患者25例作為研究對象，設(shè)置為對照組。對兩組患者臨床資料進行回顧分析，對比觀察兩組患者種植體周相關(guān)臨床指標(biāo)檢測結(jié)果的差異。結(jié)果：觀察組患者改良菌斑指數(shù)、改良齦溝出血指數(shù)、種周袋探診深度與對照組對比均存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：慢性牙周炎病變與種植體周圍炎的發(fā)生有一定相關(guān)性關(guān)系，需在臨床處理中謹(jǐn)慎對待并處理。

慢性牙周炎；種植體周圍炎；相關(guān)性

近年來隨著口腔外科診療技術(shù)的發(fā)展與完善，口腔種植修復(fù)技術(shù)也日趨成熟，在局部或全口牙缺失患者中體現(xiàn)出了確切的應(yīng)用價值［1］。已有報道中證實［2～4］：牙周病是導(dǎo)致成年人牙缺損的主要原因之一，患者可能因個體因素影響導(dǎo)致牙周組織易感性水平的增加。目前也有研究中認(rèn)為，慢性牙周炎可能是種植體周圍炎的最大危險性因素之一［5～6］。本研究分析慢性牙周炎與種植體周圍炎的相關(guān)性關(guān)系，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料以2015年3月～2016年1月作為觀察時間段，將我院口腔外科所收治行種植修復(fù)的牙缺失合并慢性牙周炎患者共25例作為研究對象，設(shè)置為觀察組，另選擇同期牙缺失且排除慢性牙周炎的患者25例作為研究對象，設(shè)置為對照組。對照組男12例，女13例，年齡18～59歲，平均年齡為（32.8±2.6）歲；觀察組男11例，女14例，年齡18～60歲，平均年齡為（33.6±1.8）歲。對比兩組患者臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法兩組患者術(shù)前均常規(guī)進行口腔檢查以及一般性全身檢查，經(jīng)牙周評估均滿足種植修復(fù)適應(yīng)癥。根據(jù)全景數(shù)字X線片攝像結(jié)果進行種植設(shè)計。按照常規(guī)消毒鋪巾→局部麻醉→切口→備洞→種植體植入的常規(guī)步驟進行操作。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用含潄劑進行局部抗炎干預(yù)，持續(xù)7～10 d即可。

1.3 觀察指標(biāo)對比觀察兩組患者種植體周相關(guān)臨床指標(biāo)檢測結(jié)果的差異。具體觀察指標(biāo)包括：（1）改良菌斑指數(shù)。無菌斑計分為0分，探針觸及種植體表面可見菌斑計分為1分，肉眼可見菌斑計分為2分，肉眼可見大量軟垢計分為3分；（2）改良齦溝出血指數(shù)。沿種植體齦緣探診無出血計分為0分，可見分散性點狀出血計分為1分，齦溝內(nèi)呈線狀出血計分為2分，重度或自發(fā)性出血計分為3分；（3）種周袋探診深度。以塑料探針進行檢測，深度＞5.0 mm時種植體周圍組織呈炎性狀態(tài)，深度≤5.0 mm時種植體周圍組織健康。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理研究數(shù)據(jù)經(jīng)Excel表格處理，錄入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料檢驗方法為χ2，計量資料檢驗方法為t，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者改良菌斑指數(shù)、改良齦溝出血指數(shù)、種周袋探診深度與對照組對比均存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢測點位臨床指標(biāo)檢測結(jié)果比較（±s）

表1 兩組患者檢測點位臨床指標(biāo)檢測結(jié)果比較（±s）

組別n改良菌斑指數(shù)（分）改良齦溝出血指數(shù)（分）種周袋探診深度（mm）對照組觀察組25 25 0.63±0.02 0.86±0.06 0.69±0.01 1.03±0.05 1.69±0.03 2.15±0.12

3 討論

慢性牙周炎是一種以牙菌斑為首，多種因素參與其中的牙周組織慢性感染性病變，臨床發(fā)病率高。已有報道證實［7］：牙周組織致病菌以及菌斑生物膜的形成是導(dǎo)致慢性牙周炎發(fā)生的最主要因素。近來有研究認(rèn)為［8～10］：對于需行種植體治療的牙缺失患者而言，若合并存在慢性牙周炎病變則提示種植體周圍炎發(fā)病率的可能性大，因此必須在種植體種植前后加強對患者牙周組織的菌斑控制效果。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者改良菌斑指數(shù)、改良齦溝出血指數(shù)、種周袋探診深度與對照組對比均存在顯著差異（P＜0.05）。提示對合并慢性牙周病的牙缺失患者而言，在種植體治療后確實面臨種植體周圍炎病變的風(fēng)險。將改良菌斑指數(shù)、改良齦溝出血指數(shù)以及種周袋探診深度等相關(guān)指標(biāo)聯(lián)合用于對合并慢性牙周炎患者的評估中，能夠及時判斷患者種植體周圍軟組織炎性程度，以指導(dǎo)臨床對此類患者的及時處理。綜上所述，慢性牙周炎病變與種植體周圍炎的發(fā)生有一定相關(guān)性關(guān)系，需在臨床處理中謹(jǐn)慎對待并處理。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.017

2016-07-19）

2015年廣東省廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目（編號：20151A010011）