◎王琪峰

遍及全球142國(guó)大調(diào)查：“久坐癌”每年讓1300萬(wàn)人早亡

◎王琪峰

當(dāng)代人多吃少動(dòng)又常久坐，被稱(chēng)為患了“久坐癌”?！熬米钡牧餍?，已經(jīng)成為危及人類(lèi)健康和世界經(jīng)濟(jì)的危機(jī)。英國(guó)《柳葉刀》雜志近期刊登的研究報(bào)告表明，人久坐、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，會(huì)每年造成1340萬(wàn)人早亡，同時(shí)讓世界一年損失675億“國(guó)際美元”！看到這些觸目驚心的數(shù)字，你還想繼續(xù)做個(gè)“沙發(fā)土豆”嗎？

研究覆蓋全球九成人口

久坐不動(dòng)對(duì)人類(lèi)身體的危害不容小覷——容易引起心血管疾病、高血壓、骨質(zhì)疏松、糖尿病、結(jié)腸癌和乳腺癌、結(jié)石、肥胖和抑郁等健康風(fēng)險(xiǎn)。在網(wǎng)吧久坐不動(dòng)上網(wǎng)猝死的案例屢見(jiàn)報(bào)端。有研究表明，因心血管疾病致死的人中，每10位就有1位是缺乏運(yùn)動(dòng)造成的。

近日，英國(guó)《柳葉刀》雜志刊登的一項(xiàng)研究顯示，缺乏鍛煉除了使身體受損，還使醫(yī)療保健和生產(chǎn)力發(fā)展蒙受巨大損失，每年給全球經(jīng)濟(jì)造成675億國(guó)際美元的負(fù)擔(dān)，全球因缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的早亡人口達(dá)1340萬(wàn)。該研究皆以“國(guó)際美元”為計(jì)量單位，主要是為了避免各國(guó)的物價(jià)和匯率差異。根據(jù)世界銀行的定義，1國(guó)際美元在所在國(guó)買(mǎi)到的貨物或者服務(wù)，與1美元在美國(guó)所購(gòu)買(mǎi)的貨物或服務(wù)相當(dāng)。

該研究由澳大利亞悉尼大學(xué)主導(dǎo)，在共計(jì)142個(gè)國(guó)家、覆蓋全球人口93%的范圍內(nèi)，調(diào)查了2013年由于身體不活動(dòng)致病造成的經(jīng)濟(jì)損失，具體來(lái)說(shuō)，針對(duì)的是缺乏運(yùn)動(dòng)所致的5種主要非傳染性疾?。盒难芗膊　?型糖尿病、乳腺癌、結(jié)腸癌和腦中風(fēng)，并分9個(gè)步驟來(lái)估算經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

調(diào)查結(jié)果與實(shí)際情況相比偏保守。例如，至少有22種疾病與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，而調(diào)查只關(guān)注了其中5種。此外，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中的“間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”部分只估算了早亡，對(duì)其他間接負(fù)擔(dān)，如請(qǐng)病假或帶病上班、傷殘、非正式護(hù)理、非醫(yī)療救助等，都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。

全球范圍首例經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析

不過(guò)，此項(xiàng)研究仍有十分重要的意義。它是在全球范圍內(nèi)對(duì)缺乏運(yùn)動(dòng)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行的首例分析，既評(píng)估了直接的健康醫(yī)療成本，也推測(cè)了生產(chǎn)力下降方面的損失，為公共政策的制訂提供了依據(jù)。該研究還估算了所有經(jīng)濟(jì)成本分?jǐn)傇诠膊块T(mén)（即政府的健康支出）、私營(yíng)部門(mén)（如第三方支付者如健康保險(xiǎn)公司）和家庭之間的情況。

此外，由于采用同一種分析方法，研究結(jié)果有利于對(duì)不同國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行橫向比較。此前雖然有少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行過(guò)類(lèi)似調(diào)查，但均局限于直接經(jīng)濟(jì)損失的測(cè)算，對(duì)患病和早亡等導(dǎo)致生產(chǎn)力下降的間接經(jīng)濟(jì)損失并未分析。

2型糖尿病最費(fèi)錢(qián)

缺乏鍛煉除了使身體受損，還使醫(yī)療保健和生產(chǎn)力發(fā)展蒙受巨大損失。

對(duì)需要久坐工作的人來(lái)說(shuō)，最好別一坐不起，哪怕中途上個(gè)洗手間，也可以減輕長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)的負(fù)面影響。

從全球的角度看，2013年全球因缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失約有675億國(guó)際美元。其中直接經(jīng)濟(jì)損失約538億國(guó)際美元，占總經(jīng)濟(jì)損失的80%。因生產(chǎn)力下降而致的間接經(jīng)濟(jì)損失約137億國(guó)際美元。

2型糖尿病是與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)的最重要的疾病，其對(duì)全球健康體系造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為376億國(guó)際美元，占比達(dá)70%。其他疾病造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以國(guó)際美元計(jì)，依次是中風(fēng)60個(gè)億、心血管疾病50個(gè)億、乳腺癌27個(gè)億、結(jié)腸癌25個(gè)億。

歐美直接經(jīng)濟(jì)損失最大

從世界各地區(qū)的情況看，缺乏運(yùn)動(dòng)給非洲造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)6億國(guó)際美元，東南亞9個(gè)億，東地中海地區(qū)為24個(gè)億，拉丁美洲和加勒比海地區(qū)為32個(gè)億，西太平洋地區(qū)92個(gè)億，歐洲117個(gè)億，北美為257個(gè)億。

缺乏運(yùn)動(dòng)而引起的直接經(jīng)濟(jì)損失占各國(guó)政府健康總支出的比例也各不相同。在中國(guó)，因缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失為48.58億國(guó)際美元，其中直接經(jīng)濟(jì)損失為30.75億國(guó)際美元，占我國(guó)政府健康總支出的0.35%。全球的平均水平是0.64%，非洲為0.33%，拉美和加勒比海地區(qū)為0.53%，北美為0.84%，東地中海地區(qū)為0.76%，歐洲為0.55%，東南亞為0.22%，西太平洋地區(qū)為0.54%。

為鼓勵(lì)鍛煉身體，法國(guó)甚至現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)騎車(chē)上班。

直接經(jīng)濟(jì)損失政府承擔(dān)最多

全球公共部門(mén)承擔(dān)的直接經(jīng)濟(jì)損失比例最高，為312億國(guó)際美元；占比約57%。私營(yíng)部門(mén)承擔(dān)了129億國(guó)際美元，占比23.9%；家庭承擔(dān)了97億國(guó)際美元的直接經(jīng)濟(jì)損失，占比18%。由于各國(guó)的健康醫(yī)療體系不盡相同，直接經(jīng)濟(jì)損失在以上三者之間的分?jǐn)偙壤泊嬖诓町?。比如，英?guó)由于實(shí)行以稅收為資金來(lái)源的國(guó)家健康體系，公共部門(mén)承擔(dān)了83.5%的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相比之下，美國(guó)的公共部門(mén)僅承擔(dān)了47.1%，而私營(yíng)部門(mén)承擔(dān)了41.1%，家庭承擔(dān)了11.8%。

從亞太地區(qū)各國(guó)的情況看，由公共部門(mén)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損失絕對(duì)值十分巨大，例如中國(guó)為17億國(guó)際美元，印度1.59億，印尼超過(guò)了9500萬(wàn)。全球公共部門(mén)承擔(dān)份額最大的前5個(gè)國(guó)家中有4個(gè)在太平洋地區(qū)。在所羅門(mén)群島，94%的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)由公共部門(mén)承擔(dān)，居世界首位。其次分別是非洲的塞舌爾（位于印度洋，92%）、密克羅尼西亞（90.3%）、薩摩亞（89.5%）和瓦努阿圖（87.3%）。這些數(shù)據(jù)反映出這些國(guó)家私營(yíng)部門(mén)、家庭的健康支出水平較低。中國(guó)公共部門(mén)承擔(dān)損失的比例為55.8%。

人的進(jìn)化還是退化？

當(dāng)“沙發(fā)土豆”會(huì)讓人“積懶成疾”，并給社會(huì)帶來(lái)數(shù)額驚人的經(jīng)濟(jì)損失。

身體運(yùn)動(dòng)的級(jí)別

法國(guó)現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)騎車(chē)上班

這份報(bào)告無(wú)疑給世人敲響了警鐘，無(wú)論是電視機(jī)前長(zhǎng)時(shí)間的“葛優(yōu)癱”，還是電腦桌前的終日伏案，都會(huì)讓人“積懶成疾”，并給社會(huì)帶來(lái)數(shù)額驚人的經(jīng)濟(jì)損失。到底是當(dāng)“沙發(fā)土豆”（拿著遙控器蜷在沙發(fā)上，什么事都不干，只看電視的人），還是做“運(yùn)動(dòng)達(dá)人”？更多取決于個(gè)人的選擇，而讓人們選擇健康的生活方式可以通過(guò)多種途徑。

首先，應(yīng)該讓更多人了解運(yùn)動(dòng)的重要性。據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)發(fā)布的信息，“每周150分鐘的運(yùn)動(dòng)，外加控制飲食，減少攝入5%～7%的食物量，可使人發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低58%”?！读~刀》發(fā)表的另一項(xiàng)研究表明，“中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，如每天運(yùn)動(dòng)60～75分鐘，可以減少由于久坐導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)”。

同樣重要的是培養(yǎng)孩子們熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。據(jù)世衛(wèi)組織調(diào)查，南太平洋國(guó)家湯加王國(guó)，13～15歲的學(xué)生只有1/4做到每周5天都運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上，而瑙魯?shù)膶W(xué)生中只有12.5%的女生和17.5%的男生達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

從公共政策層面看，可以采取的措施也有很多。比如大力發(fā)展公共交通，鼓勵(lì)人們乘公交車(chē)出行，讓私家車(chē)主們多一點(diǎn)活動(dòng)身體的機(jī)會(huì)。美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，開(kāi)私家車(chē)是最大的單一碳排放污染源，換裝節(jié)能燈、合理使用空調(diào)所減少的個(gè)人碳足跡，與減少開(kāi)車(chē)相比，簡(jiǎn)直是小巫見(jiàn)大巫。

再比如擴(kuò)建自行車(chē)道，尤其是在城市交通擁堵的地方。瑞典皇家理工學(xué)院研究斯德哥爾摩人從開(kāi)車(chē)轉(zhuǎn)向騎車(chē)面臨的困難之后，曾建議對(duì)城市的擁堵收費(fèi)區(qū)進(jìn)行改造，為騎車(chē)上下班的人提供便利。該學(xué)院還建議允許自行車(chē)上火車(chē)、打造更加寬敞的雙車(chē)道自行車(chē)專(zhuān)用道路以提高騎車(chē)人的安全感。許多歐洲國(guó)家也提出過(guò)不同的激勵(lì)措施，比如去年法國(guó)為1萬(wàn)人提供騎車(chē)上班的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，每公里獎(jiǎng)勵(lì)0.25歐元。

對(duì)那些需要久坐工作的人來(lái)說(shuō)，哪怕中途上個(gè)洗手間，也可以減輕長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)的負(fù)面影響。喜歡看電視、玩電腦的人最好別一坐不起，因久坐上網(wǎng)猝死的案例已有不少，當(dāng)引以為鑒。當(dāng)然，也有好消息，市場(chǎng)上出現(xiàn)了一些健身器材，可以邊看電視邊運(yùn)動(dòng)，健身娛樂(lè)兩不誤。

本欄目責(zé)編/葉曉婷
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