文/謝淑美

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《醫(yī)院會計制度》固定資產(chǎn)核算方法及意義

文/謝淑美

本文將簡單分析新的會計制度對固定資產(chǎn)部分的相關(guān)規(guī)定，分析其和舊制度的差異，藉此總結(jié)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算中的問題及影響核算真實性的因素，說明準(zhǔn)確核算的意義。

新會計制度；固定資產(chǎn)；分類；計提折舊

伴隨我國科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府和醫(yī)院對固定資產(chǎn)方面的投入日增，固定資產(chǎn)的核算的重要性也日益凸顯。如何真實精確地做好固定資產(chǎn)的核算工作，提升醫(yī)院財務(wù)核算的精確性，成功地節(jié)約總體運營成本，保障國有資產(chǎn)的合理配置，避免醫(yī)療資源的浪費，并以此來鞏固提升醫(yī)院的實力，提升醫(yī)院的社會經(jīng)濟(jì)效益，是整個財務(wù)體系必須面對并解決的課題。醫(yī)院是不完全等同于企業(yè)的公益性經(jīng)濟(jì)體，其在運營上和企業(yè)的運作相似，在擴(kuò)張規(guī)模及對自身服務(wù)定價等部分則受政府制約；醫(yī)院要在政府的專項撥款部分之外，通過半公益性的醫(yī)療服務(wù)來創(chuàng)收，所以醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算與其他行業(yè)的企業(yè)不同，要更復(fù)雜。這部分核算的精確性，對醫(yī)院的成本管控有重要價值。

一、新《醫(yī)院會計制度》明確了固定資產(chǎn)的劃分標(biāo)準(zhǔn)

首先，提升了固定資產(chǎn)的單位價值的標(biāo)準(zhǔn)。這既與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)相符，又避免了因核算范圍過于寬泛造成的連桌椅等低值資產(chǎn)都被計為固定資產(chǎn)的狀況，減少了不確定因素，也降低了固定資產(chǎn)的管理核算成本。

其次，新《醫(yī)院會計制度》重申了應(yīng)將單位價值低于固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)計使用年限在1 年以上、在使用中基本保持本原物質(zhì)形態(tài)的“大批同類物資”列入管理范疇，對這部分資產(chǎn)應(yīng)做謹(jǐn)慎劃分，避免過度增加或者遺漏統(tǒng)計。

再次，明確了醫(yī)院自動化系統(tǒng)中應(yīng)用軟件部分的資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)如何確認(rèn)，如果軟件對對應(yīng)的硬件構(gòu)成而言是不可或缺的，那就應(yīng)和對應(yīng)的硬件部分一起做核算，計入固定資產(chǎn)范疇。否則應(yīng)不列入固定資產(chǎn)而作為無形資產(chǎn)分期攤銷。這個規(guī)定解決了應(yīng)用軟件在醫(yī)院信息化管理中的成本核算難題，明確了軟件成本的歸屬確認(rèn)，非常符合醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)現(xiàn)狀。

二、新《醫(yī)院會計制度》對固定資產(chǎn)做了清晰分類

將固定資產(chǎn)劃分為房屋及建筑物、一般設(shè)備、專業(yè)設(shè)備和其他固定資產(chǎn)四大類。利用《醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表》完成四大類固定資產(chǎn)與國標(biāo)固定資產(chǎn)的代碼分類之對接，從而將每類固定資產(chǎn)的折舊年限落實到實際的會計核算的過程中。這樣有利于國家相關(guān)部門的管理與統(tǒng)計，實現(xiàn)了醫(yī)院的會計核算數(shù)據(jù)和政府的資產(chǎn)數(shù)據(jù)的高效銜接［1］。

此外，專用設(shè)備折舊僅專指醫(yī)藥專用設(shè)備，其他專用設(shè)備和儀器儀表及量具等則都納入其他固定資產(chǎn)核算的范疇，這有利于統(tǒng)一進(jìn)行全國所有醫(yī)院的專業(yè)設(shè)備核算。

三、新《醫(yī)院會計制度》對于固定資產(chǎn)核算方法的改善

（一）取消不合理科目，增加“累計折舊”科目

原有的固定資金核算，從資產(chǎn)購置到報廢的全程，賬面數(shù)值都是固定的，不僅無法真實反映醫(yī)院的凈資產(chǎn)的動態(tài)變化，也無法正確考核相關(guān)負(fù)責(zé)人的實際業(yè)績。期初固定基金額度扣除現(xiàn)存固定資產(chǎn)的凈額的差額部分應(yīng)計入“累計折舊”。通過累計折舊核算固定資產(chǎn)，直接統(tǒng)計固定資產(chǎn)凈值。除了個別貴重設(shè)備需要單獨計提折舊，其余固定資產(chǎn)全部按照制度分類計提折舊。

不同于舊制度時僅按照固定資產(chǎn)原值統(tǒng)計，也不再提取部分修購基金，而通過固定資產(chǎn)累計折舊的計算，掌握固定資產(chǎn)原值與折舊、折舊后的凈值的變化過程，避免了資產(chǎn)的虛擬增加，可以全面掌控固定資產(chǎn)的使用過程。同時，累積折舊可以很好地反饋固定資產(chǎn)之損耗狀況和固定資產(chǎn)實際凈值，有利于對醫(yī)院的固定資產(chǎn)情況做真實的評價［2］。

（二）增設(shè)“待沖基金”和“固定資產(chǎn)清理”科目

根據(jù)購置固定資產(chǎn)的所使用的資金來源渠道的不同，新的《醫(yī)院會計制度》要求要分類加以處理?！按龥_基金”可以很好地解決用政府財政補(bǔ)助和科教資金購置部分的固定資產(chǎn)的折舊計算提取的難題。針對這部分資產(chǎn)，運用“待沖基金”完成對使用科教資金和財政資金購置的固定資產(chǎn)的監(jiān)管，可以明確財政和科教資金在現(xiàn)有固定凈值中的比例，不僅有利于管控財政和科教資金的收支全程，也可以明晰這部分資金形成的固定資產(chǎn)在使用過程中的權(quán)責(zé)。同時，對醫(yī)院使用自身的資金購置的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊計算，并按照會計制度規(guī)定完成輔助核算以形成成本數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的財務(wù)管理和資產(chǎn)清算提供數(shù)據(jù)依據(jù)［3］。

新的會計制度是對固定資產(chǎn)進(jìn)行全程清理核算。對無論是出售、損壞還是報廢的固定資產(chǎn)，運用固定資產(chǎn)清理統(tǒng)計并做賬，通過處理資產(chǎn)凈額和進(jìn)行累計折舊，將清理完成后的凈收入和資產(chǎn)凈額按規(guī)定做相應(yīng)處理。經(jīng)過全程清理，達(dá)到監(jiān)控資產(chǎn)使用全程的目標(biāo)［4］。

四、結(jié)語

新《醫(yī)院會計制度》關(guān)于固定資產(chǎn)核算的補(bǔ)充，很好地彌補(bǔ)了新的醫(yī)療體制改革下，醫(yī)院成本核算和財務(wù)管理的不足。新制度增加的固定資產(chǎn)折舊部分的內(nèi)容，不僅符合企業(yè)成本核算的常規(guī)，也符合醫(yī)院的行業(yè)特性，是針對醫(yī)療體系財務(wù)管理的一次革新，彌補(bǔ)了原會計核算制度的不足，具有非常積極的意義。真實的資產(chǎn)核算數(shù)據(jù)，可以客觀地反映整個資金流動及使用過程中的狀況，可以更好地管控經(jīng)營狀況和節(jié)約成本，更有效地服務(wù)整個醫(yī)院的管理運營。

［1］何紅，孫艷梅，王立.解讀新《醫(yī)院會計制度》固定資產(chǎn)折舊核算新舊賬銜接［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011（8）.

［2］楊魁.淺析新舊會計制度下醫(yī)院會計核算的差異［J］.實務(wù)探討，2011（6）.

［3］周嵐.新《醫(yī)院會計制度》固定資產(chǎn)核算方法及意義［J］.財務(wù)與管理，2012（6）.

［4］楊玉霞.新醫(yī)院會計制度下固定資產(chǎn)核算和管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2010（12）.

（作者單位：福建省建甌市立醫(yī)院）