陳 麗

（黑龍江省牡丹江婦女兒童醫(yī)院藥劑科，黑龍江 牡丹江 157000）

婦科腫瘤化療不良反應(yīng)分析與藥學(xué)服務(wù)方式研究

陳 麗

（黑龍江省牡丹江婦女兒童醫(yī)院藥劑科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 分析婦科腫瘤化療不良反應(yīng)分析與藥學(xué)服務(wù)的方式。方法 選取2015年4月～2016年5月我院收治的婦科腫瘤患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例。研究組患者采用藥學(xué)干預(yù)治療，而對(duì)照組患者則采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，且滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者在腫瘤病癥治療化療期間，易出現(xiàn)并發(fā)癥反應(yīng)，給予針對(duì)性的藥學(xué)干預(yù)措施，能夠明顯提高療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣及應(yīng)用。

婦科腫瘤；化療；不良反應(yīng)；藥學(xué)服務(wù)

婦科腫瘤在婦科病癥中較為常見，而對(duì)于婦科腫瘤病癥的治療主要采用化療方式進(jìn)行，而化療藥物并不具有特異性，對(duì)正常細(xì)胞也具有殺傷作用［1］。因而患者在進(jìn)行化療時(shí)，極易出現(xiàn)并發(fā)癥反應(yīng)［2］。本文選取我院收治的婦科腫瘤患者120例，分析藥學(xué)服務(wù)對(duì)腫瘤化療不良反應(yīng)的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年5月我院收治的婦科腫瘤患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例。研究組年齡21～42歲，平均年齡32.6歲；其中宮頸癌24例，卵巢癌21例，子宮內(nèi)膜癌12例，其他3例。對(duì)照組年齡22～43歲，平均年齡33.4歲；宮頸癌22例，卵巢癌20例，子宮內(nèi)膜癌14例，其他4例。兩組患者年齡及體質(zhì)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予化療治療，并記錄患者在化療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，對(duì)照組患者在患者化療過程中給予常規(guī)的藥物治療，避免其他不良反應(yīng)的發(fā)生。研究組患者在化療過程中給予藥學(xué)干預(yù)措施輔助治療。具體藥學(xué)干預(yù)措施如下所示：對(duì)患者在化療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀及藥物治療進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)制定相應(yīng)的治療方案，明確患者的病情狀況，優(yōu)化原有的治療方案，調(diào)整藥物使用。指導(dǎo)患者在治療過程中的藥物使用情況，專業(yè)人員對(duì)化療的藥物進(jìn)行配制，并囑咐患者服藥時(shí)間［3］。而對(duì)于靜脈炎的患者采用地塞米松進(jìn)行靜脈注射，能夠起到保護(hù)血管的作用。開展藥學(xué)教育，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，了解更多化療的相關(guān)知識(shí)。并且使得患者知曉預(yù)防不良反應(yīng)的措施及方法。詳細(xì)告訴患者即將進(jìn)行治療的過程，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)其服藥依從性及滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。服藥依從性分為完全依從、部分依從及不依從［4］。完全依從：患者完全遵從醫(yī)囑服藥，不隨意自行改換藥物，不擅自停藥。部分依從：患者基本遵醫(yī)囑服藥，患者偶爾會(huì)自行更換藥物，并出現(xiàn)擅自停藥現(xiàn)象。不依從：患者經(jīng)常性的不遵照醫(yī)囑服藥，且更換醫(yī)生所開藥物。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件［5］對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n（%）］

2.2兩組患者的服藥依從性情況比較

研究組服藥完全依從26例，部分依從29例，不依從5例，服藥依從率為91.7%；對(duì)照組服藥完全依從12例，部分依從32例，不依從16例，服藥依從率為73.3%。研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.98，P＜0.05）。

2.3兩組患者滿意度情況比較

研究組非常滿意32例，滿意26例，不滿意2例，滿意度96.7%；對(duì)照組非常滿意24例，滿意22例，不滿意14例，滿意度為76.7%。研究組滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.38，P＜0.05）。

3　討 論

在上述的研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，研究組患者的服藥依從度及患者對(duì)治療方式的滿意程度較高，而不良反應(yīng)發(fā)生率較低。其原因在于研究組患者在化療過程中采用藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行干預(yù)治療，系統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)能夠從多個(gè)方面對(duì)病癥進(jìn)行分析，并能夠采取相應(yīng)的治療措施。與臨床相關(guān)報(bào)道相似［6］，采用藥學(xué)干預(yù)措施，能夠提高患者的服藥依從性，并且控制不良反應(yīng)的發(fā)生，減少化療對(duì)患者身體的損害，減輕患者的痛苦。對(duì)患者實(shí)施藥學(xué)教育，目的在于提高患者的自我保健意識(shí)，對(duì)腫瘤疾病能夠擺正心態(tài)，樂觀面對(duì)，減少了患者對(duì)疾病的心理負(fù)擔(dān)，若已經(jīng)出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者，需要與其進(jìn)行有效溝通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)治療的配合度。系統(tǒng)的藥物治療更具有針對(duì)性，明顯提高了療效。

綜上所述，患者在腫瘤病癥治療化療期間，易出現(xiàn)并發(fā)癥反應(yīng)，給予針對(duì)性的藥學(xué)干預(yù)措施，能夠明顯提高療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］王 燕.臨床藥師以用藥教育為核心的藥學(xué)干預(yù)對(duì)癌痛及化療的影響［D］.南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

［2］黃佳琴.惡性腫瘤中醫(yī)證候與血栓彈力圖檢測(cè)相關(guān)性分析及其臨床實(shí)踐［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［3］李世富，崔慶浩，瞿 志.婦科腫瘤化療不良反應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)的方法分析［J］.心血管病防治知識(shí)，2015，（9）:142-143.

［4］董洪亮.婦科腫瘤化療不良反應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)方法［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（14）:174-175.

［5］谷美麗.婦科腫瘤化療不良反應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)方案研究［J］.北方藥學(xué)，2015，12（8）:135-136.

［6］朱雅靜.婦科腫瘤化療不良反應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)方法［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（4）:155-156.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.186.02