顧文彥

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

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復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗治療宮頸糜爛的療效觀察

顧文彥

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的 觀察復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗治療宮頸糜爛的療效。方法 選取2015年1月～2016年2月我院收治的宮頸糜爛患者137例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽取的方式，將其分為研究組69例與對(duì)照組68例。所有患者均每日口服2次復(fù)方替硝唑進(jìn)行治療，并保證治療期間無(wú)性生活，清潔外陰；研究組患者加用中藥熏洗外陰部及陰道進(jìn)行治療。比較觀察兩組一次治愈率、總有效率、陰道流血時(shí)間、結(jié)束排液時(shí)間。結(jié)果 研究組治療的一次治愈率、總有效率均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組陰道流血時(shí)間、結(jié)束排液時(shí)間均短于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在復(fù)方替硝唑的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗治療宮頸糜爛，可有效縮短患者陰道流血時(shí)間、結(jié)束排液時(shí)間，療效顯著，一次治愈率、總有效率明顯提高，值得推廣。

宮頸糜爛；復(fù)方替硝唑；中藥熏洗；治療

宮頸糜爛多是應(yīng)手術(shù)、流產(chǎn)、分娩等損傷后細(xì)菌入侵引發(fā)的宮頸外口處、陰道部分糜爛［1］，是臨床上常見(jiàn)的女性婦產(chǎn)科疾病，發(fā)病率極高。宮頸糜爛患者病情程度由輕、中、重之分，常伴有盆腔墜痛、白帶增多、腰骶疼痛等臨床癥狀，病情易反復(fù)發(fā)作［2］，影響患者生活質(zhì)量。西醫(yī)抗生素、抗炎治療雖有一定效果，但不利于患者長(zhǎng)期發(fā)展，且易復(fù)發(fā)［3］。本次研究旨在探討在復(fù)方替硝唑治療宮頸糜爛的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗療法的療效。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年2月我院收治的宮頸糜爛患者137例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽取的方式，將其分為研究組69例與對(duì)照組68例。所有患者凝血功能、盆腔檢查均正常，經(jīng)宮頸刮片檢查確診，排除精神病、宮頸內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸癌患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：糜爛面積不足子宮頸面積的1/3記為輕度糜爛（Ⅰ度）；糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3記為中度糜爛（Ⅱ度）；糜爛面積大于整個(gè)子宮頸面積的2/3記為重度糜爛（Ⅲ度）。研究組年齡21～45歲，平均年齡（33.5±2.2）歲；病程0.3～6年，平均病程（3.4±0.8）年；病理分型：?jiǎn)渭冃詫m頸糜爛17例，顆粒型宮頸糜爛26例，乳頭型宮頸糜爛26例；糜爛程度Ⅰ度22例，Ⅱ度28例，Ⅲ度19例。對(duì)照組年齡21～45歲，平均年齡（33.9±2.3）歲；病程0.3～6年，平均病程（3.5±1.0）年；病理分型：?jiǎn)渭冃詫m頸糜爛17例，顆粒型宮頸糜爛25例，乳頭型宮頸糜爛26例；糜爛程度Ⅰ度21例，Ⅱ度28例，Ⅲ度19例。兩組患者年齡、病程、病理分型、糜爛程度等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均口服復(fù)方替硝唑進(jìn)行治療，2次/d，1 g/次，并保證治療期間無(wú)性生活，清潔外陰；研究組患者加用中藥熏洗外陰部及陰道進(jìn)行治療，連續(xù)熏洗15天，中藥方劑由蒼白術(shù)15 g、床子15 g、苦參20 g、紫花地丁28 g、金銀花18 g、蒲公英25 g、黃柏26 g組成。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較觀察兩組一次治愈率、總有效率、陰道流血時(shí)間、結(jié)束排液時(shí)間。

治療后理化檢查、婦科檢查均正常，腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀均消失，停藥1個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)記為治愈；治療后理化檢查、婦科檢查明顯改善，腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀有所緩解記為有效；理化檢查、婦科檢查及腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀無(wú)改善甚至加重記為無(wú)效?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效比較

研究組一次治愈率、總有效率分別為46.4%、95.7%；對(duì)照組一次治愈率、總有效率分別為35.3.%、80.9%。研究組治療的一次治愈率、總有效率均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2臨床指標(biāo)比較

研究組陰道流血時(shí)間、結(jié)束排液時(shí)間均短于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s，d）

表2　兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

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3　討 論

據(jù)調(diào)查，育齡期女性中患有宮頸糜爛的人數(shù)比例高達(dá)25%～49%，成為威脅現(xiàn)代女性生活質(zhì)量的危險(xiǎn)因素之一［4］。西醫(yī)治療多采用藥物、手術(shù)、理療等方法，遵循“局部治療”的原則，存在很多不足之處，陰道流血時(shí)間、結(jié)束排液時(shí)間均較長(zhǎng)［5］，極大增加了感染的幾率，影響治療效果。采用熏洗療法可將中藥藥效充分發(fā)揮，得到更加明顯的治療效果。根據(jù)中醫(yī)“對(duì)癥施治”、“標(biāo)本兼治”的原則［6］，擬定的中藥方劑，白鮮皮、蛇床子、黃柏、苦參等均有解毒止癢、清熱利濕的功效，且可充足機(jī)體正氣，加固預(yù)后效果。配合治療宮頸糜爛的有效制劑—復(fù)方替硝唑，抗炎、增強(qiáng)免疫力作用更佳明顯。

本次研究結(jié)果證實(shí)，在復(fù)方替硝唑的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗治療宮頸糜爛，可有效縮短患者陰道流血時(shí)間、結(jié)束排液時(shí)間，療效顯著，一次治愈率、總有效率明顯提高，值得推廣。

［1］胡小康.復(fù)方莪術(shù)油栓聯(lián)合奧硝唑治療宮頸糜爛的臨床效果研究［J］.黑龍江科技信息，2013，22（7）:492-496.

［2］周小燕.中藥內(nèi)服外洗輔助西藥治療宮頸糜爛的臨床療效觀察［J］.山東中醫(yī)雜志，2015，19（2）:843-845.

［3］宋士文.復(fù)方莪術(shù)油治療宮頸糜爛的臨床效果及藥理作用分析［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（17）:945-946.

［4］丁淑云.素平栓和素平液治療宮頸糜爛的臨床效果及安全性比較觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，21（9）:715-716.

［5］周慧鑫.保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2014，28（12）:396-397.

［6］李玉霞.微波與保婦康栓聯(lián)合治療宮頸糜爛的療效及安全性分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，21（6）:894-896.

本文編輯：孫春宇

To observe the curative effect of Compound Tinidazole combined with Chinese herbal fumigation and washing in the treatment of cervical erosion

GU Wen-yan（Fuping Hospital，Hebei Baoding 073200，China）

R711.74

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ISSN.2095-8803.2016.14.181.02