王藝凡

（河南省鄭州頤和醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450047）

3種方案治療合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合癥患者療效研究

王藝凡

（河南省鄭州頤和醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450047）

目的 研究分析3種方案治療合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合癥的效果。方法 選取2013年5月～2015年8月我院所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例，將其分為對照1組進(jìn)行行為治療、對照組2組以二甲雙肌治療及觀察組以羅格列酮治療，各20例。觀察比較三組的療效。結(jié)果 經(jīng)比較，三組病患在療效上無顯著差異；但對排卵、月經(jīng)情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組病患明顯優(yōu)于對照1組。結(jié)論 多囊卵巢綜合癥屬于一種多系統(tǒng)疾病，需要加強(qiáng)對此類疾病的篩查診斷。胰島素增敏聯(lián)合其它藥物用于治療多囊卵巢綜合癥具有一定作用。但羅格列酮和二甲雙肌僅對部分合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合癥病患適用，在此類疾病的用藥方面應(yīng)該嚴(yán)格把控。

多囊卵巢綜合癥；效果；胰島素抵抗

多囊卵巢綜合癥（PCOS）是育齡婦女常見的一種內(nèi)分泌失調(diào)和生殖功能障礙性疾病，臨床表現(xiàn)主要為閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖等，多數(shù)伴有胰島素抵抗代謝異常［1］。會對病患的生理及心理健康產(chǎn)生一定影響，使得病患的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，為了幫助多囊卵巢綜合癥病患尋求較好的治療方式，幫助病患有效的改善預(yù)后，提升生活質(zhì)量，此次研究選取我院所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例，研究分析3種方案治療合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合癥的效果，并取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年8月我院所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例為研究對象，將其分為對照1組、對照組2組及觀察組三組，年齡23～39歲，平均年齡為（30.67±7.53）歲。

1.2方法

患者均符合多囊卵巢綜合癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）稀發(fā)排卵或無排卵；（2）卵巢多囊性改變；（3）具有高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)。

對照1組以控制飲食及運(yùn)用的方式進(jìn)行行動治療，時(shí)間為90 d；對照2組在對照1組的基礎(chǔ)上，三餐中服用二甲雙胍250 mg/次，2次/d，觀察組在對照1組的基礎(chǔ)上同時(shí)羅格列酮250mg/次，2次/d，口服治療90 d，建議所有病患在用藥期間避孕［2］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較三組病患的排卵率、規(guī)律月經(jīng)率、睪酮（T）、空腹血糖（G L U）、胰島素抵抗指數(shù)（HomaIR）、體重指數(shù)（BMI）及空腹胰島素（FNS）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

三組患者在療效上無顯著差異；但對排卵、月經(jīng)情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者明顯優(yōu)于對照1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　治療前后3組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比

3　結(jié) 論

隨著現(xiàn)今社會的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活方式以及生活習(xí)慣也在隨之發(fā)生不同程度的改變，使得近年來多囊卵巢綜合癥的發(fā)病率不斷的呈現(xiàn)上升趨勢發(fā)展，多數(shù)伴有胰島素抵抗代謝異常情況。已對患者的身體健康和生活方面產(chǎn)生了一定影響，如果不能夠得到及時(shí)有效的治療，會進(jìn)一步引發(fā)并發(fā)癥狀的發(fā)生嚴(yán)重者會對病患的生命安全構(gòu)成一定威脅嗎，故此加強(qiáng)對此類疾病的篩查診斷，尋求較好的多囊卵巢綜合癥治療方式，幫助病患更好的改善癥狀，提升療效和生活質(zhì)量就顯得極為重要。

經(jīng)此次研究選取我院所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例，研究結(jié)果顯示，經(jīng)比較，三組病患在療效上無顯著差異；但對排卵、月經(jīng)情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者明顯優(yōu)于對照1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此次研究可進(jìn)一步說明，胰島素抵抗在多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵性作用。增高的胰島素可通過其垂體附近的受體促進(jìn)LH釋放，抑制肝臟合成性腺激素結(jié)合球蛋白，使游離睪酮升高［3］。此外，多囊卵巢綜合癥的形成在一定程度上與患者的心理情緒和生活習(xí)慣有著密切聯(lián)系，且在多囊卵巢綜合癥患者中以肥胖者居多，需要通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉和控制飲食來進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，對于治療多囊卵巢綜合癥具有一定的改善作用。多囊卵巢綜合癥屬于一種多系統(tǒng)疾病，需要加強(qiáng)對此類疾病的篩查診斷。胰島素增敏聯(lián)合其它藥物用于治療多囊卵巢綜合癥具有一定作用。但羅格列酮和二甲雙肌僅對部分合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合癥患者適用，在此類疾病的用藥方面應(yīng)該嚴(yán)格把控。

［1］王 莉.兩種方案治療合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合征不孕患者臨床療效評價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（5）:1412-1414.

［2］白東燕，范順太.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥胰島素抵抗患者的臨床療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（1）:33-34.

［3］崔 偉，文 璞.3種方案治療合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合癥患者療效研究［J］.中外醫(yī)療，2010，35（109）:14-15.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.168.02