吳希州

（湖北省鄂州市梁子湖區(qū)涂家垴鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 鄂州 436063）

經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療月經(jīng)不調(diào)患者的療效分析

吳希州

（湖北省鄂州市梁子湖區(qū)涂家垴鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 鄂州 436063）

目的 分析經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療月經(jīng)不調(diào)患者的療效。方法 回顧選取2015年3月～2016年3月于我院接受醫(yī)治的月經(jīng)不調(diào)患者118例的臨床資料，依據(jù)不同的醫(yī)治方法，分設(shè)成研究組65例與對照組53例。對照組予以常規(guī)西藥醫(yī)治，研究組予以經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治，比對兩組患者癥狀評分以及月經(jīng)不調(diào)情況。結(jié)果 治療后，研究組的畏寒肢冷、神疲乏力、乳房脹痛、小腹脹痛及腰骶酸痛癥狀評分優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。醫(yī)治前兩組月經(jīng)不調(diào)情況對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。醫(yī)治后研究組月經(jīng)不調(diào)情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對月經(jīng)不調(diào)患者施行經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治能改善其各項癥狀以及月經(jīng)不調(diào)情況，值得推廣。

經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯；月經(jīng)不調(diào)；加減治療

月經(jīng)不調(diào)為常見性婦科疾病，該病多發(fā)于青年女性且病因復(fù)雜，大多由睡眠不足、房勞多產(chǎn)、藥物刺激、情志不遂、飲食不潔以及腎氣不足所致，其機體血運不暢［1］。目前多對月經(jīng)不調(diào)患者施行經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治，為明確經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治的效果，研究針對本院收治的月經(jīng)不調(diào)患者118例臨床資料予以分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧選取2015年3月～2016年3月于我院接受醫(yī)治的月經(jīng)不調(diào)患者118例的臨床資料，依據(jù)不同的醫(yī)治方法，分設(shè)成研究組65例與對照組53例。研究組年齡21～45歲，平均年齡（31.31±5.1）歲，病程1～15月，平均病程（2.51±0.44）月；對照組年齡22～47歲，平均年齡（32.48±5.23）歲，病程1～16月，平均病程（2.72±0.31）月。兩組均為月經(jīng)不定、月經(jīng)提前、月經(jīng)推后以及痛經(jīng)。比對兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組予以常規(guī)西藥醫(yī)治，應(yīng)用克羅米芬排卵法以及孕激素、雌激素周期性療法。研究組予以經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治，經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯由甘草、黃芩、大腹皮、紫荊皮、肉蓯蓉、吳茱萸、香附、熟地黃、白芍、川芎以及當歸組成，再加入3枚大棗，3片生姜，用水煎服即可，1劑/d，服至四劑，持續(xù)服用四個周期。加減醫(yī)治：月經(jīng)提前且量多，并伴頭痛者可加白芍與川芎，乳房脹痛者可加川楝子與柴胡，腰疼者可加杜仲與川續(xù)斷，腹疼者可加延胡索與益母草，量多者可加三七、墨旱蓮、茜草以及生地黃。月經(jīng)提前且量少，并伴頭痛者可加赤芍與川芎，乳房脹痛者可加路路通與王不留行，腰疼者可加制首烏、菟絲子、枸杞子以及川續(xù)斷，腹疼者可加失笑散、澤蘭葉以及劉寄奴，量少者加黃芩與去荊皮、桃仁、川牛膝、鱉甲、麥冬、玄參以及雞血藤。

1.3觀察指標及評定標準

兩組患者癥狀評分，評分參照癥狀分級表《中藥新藥的臨床研究指導原則》進行評定，包括畏寒肢冷、神疲乏力、乳房脹痛、小腹脹痛以及腰骶酸痛癥狀，重者記3分，中者記2分，輕者記1分；兩組醫(yī)治前后月經(jīng)不調(diào)情況，總評分為4個等級，差記5分，一般記3分，良記2分，優(yōu)秀記1分，分值高代表月經(jīng)不調(diào)的情況越加嚴重［2］。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者癥狀評分

治療后，研究組的畏寒肢冷、神疲乏力、乳房脹痛、小腹脹痛及腰骶酸痛癥狀評分優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者癥狀評分對比（±s，分）

表1　兩組患者癥狀評分對比（±s，分）

注：a與對照組比較，P＜0.05

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2.2兩組醫(yī)治前后月經(jīng)不調(diào)情況

研究組醫(yī)治前與醫(yī)治后月經(jīng)不調(diào)評分分別為（4.42±1.43）分、（2.01±1.44）分；對照組分別為（4.62±1.36）分、（3.40±1.67）分。兩組醫(yī)治前月經(jīng)不調(diào)情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。醫(yī)治后研究組月經(jīng)不調(diào)情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

月經(jīng)不調(diào)為常見性多發(fā)病癥，臨床表現(xiàn)在不孕癥、閉經(jīng)以及月經(jīng)失調(diào)，醫(yī)治月經(jīng)不調(diào)的傳統(tǒng)方法為西醫(yī)醫(yī)治，但是醫(yī)治效果不佳［3］。目前多對月經(jīng)不調(diào)患者施行經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治，為探討經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治的效果，研究針對本院收治的月經(jīng)不調(diào)患者118例臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示：醫(yī)治后研究組癥狀評分顯著優(yōu)于對照組；兩組醫(yī)治前月經(jīng)不調(diào)情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。醫(yī)治后研究組月經(jīng)不調(diào)情況顯著優(yōu)于對照組，提示對月經(jīng)不調(diào)患者施行經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治，可有效改善患者各項癥狀以及月經(jīng)不調(diào)。原因分析可能是：中醫(yī)學論證造成患者月經(jīng)不調(diào)的主要因素為沖任虧虛以及腎氣不足，而痰濕寒凝、肝郁血熱及氣滯血瘀是醫(yī)治該病的根本［4］。西醫(yī)在醫(yī)治月經(jīng)不調(diào)時多應(yīng)用克羅米芬排卵法以及孕激素、雌激素周期性療法，但是該藥效果弱、半衰期短，雖能暫緩癥狀，但無法從本質(zhì)上治愈，并且存在相應(yīng)副作用。而經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯具養(yǎng)血調(diào)經(jīng)以及大補氣血的作用，肉蓯蓉味咸、甘，其性溫，具有溫補腎陽與峻補精血的醫(yī)治功效，香附主要用于調(diào)養(yǎng)血氣［5］。吳茱萸性熱，味辛，具有降逆止嘔與散寒止疼的醫(yī)治功效，紫荊皮具有消腫解毒與活血行氣的醫(yī)治功效，而大腹皮能夠達到利水消腫以及下氣中寬的醫(yī)治療效，黃芩具有止血與清熱瀉火的醫(yī)治功效，大棗與甘草能起到調(diào)和諸藥與緩急止痛的作用。全方中藥融合，能夠起到補瀉同施與寒溫并用的作用，致使患者血氣調(diào)和［6］。但是具體使用時應(yīng)依據(jù)患者實際病癥狀況隨證加減，以緩解患者月經(jīng)不調(diào)癥狀，并從本質(zhì)上治愈月經(jīng)不調(diào)。研究受多種因素制約，并未探析預(yù)后情況，有待再研究。

綜上所述，月經(jīng)不調(diào)患者行經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減醫(yī)治，可有效改善患者各項癥狀以及月經(jīng)不調(diào)情況，值得推廣。

［1］鄭永新.龍膽瀉肝湯與補腎化痰湯治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察［J］.中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2014，6（6）:40-43.

［2］張曉紅.桃紅四物湯加減治療女性月經(jīng)不調(diào)臨床療效觀察［J］.實用婦科內(nèi)分泌雜志，2014，1（8）:35-36.

［3］張曉紅.靈壽縣醫(yī)院147例桃紅四物湯加減治療女性月經(jīng)不調(diào)臨床療效觀察［J］.醫(yī)學信息，2015，28（10）:278.

［4］韓 培.克羅米芬聯(lián)合桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（16）:3213-3214.

［5］唐小玉.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（11）:210-211.

［6］王寶梅.經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，20（2）:123-124.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.157.02