張聰昭

（文安縣婦幼保健院，河北 廊坊 065800）

復(fù)方甲硝唑栓劑與結(jié)合雌激素乳膏連用治療絕經(jīng)期萎縮性陰道炎療效分析

張聰昭

（文安縣婦幼保健院，河北 廊坊 065800）

目的 分析復(fù)方甲硝唑栓劑與結(jié)合雌激素乳膏連用治療絕經(jīng)期萎縮性陰道炎的療效。方法 選取我院自2015年1月～2016年2月接收并診治的絕經(jīng)期萎縮性陰道炎患者125例，按照隨機(jī)抽取的方式分為研究63例與對(duì)照組62例。所有患者均給予復(fù)方甲硝唑栓劑進(jìn)行治療；研究組患者加用雌激素乳膏治療。比較觀察兩組治療前后雌二醇、卵泡刺激素水平，治療后陰道清潔度及陰道pH值，治療的總有效率。結(jié)果 治療后，所有患者的雌二醇水平均升高，卵泡刺激素水平降低，且研究組雌二醇水平高于對(duì)照組，卵泡刺激素水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后研究組患者清潔度達(dá)Ⅰ～Ⅱ級(jí)的比例87.3%大于對(duì)照組29.0%，陰道pH值低于5的比例55.6%大于對(duì)照組11.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)合雌激素乳膏聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療絕經(jīng)期萎縮性陰道炎的總有效率95.2%明顯高于單純使用復(fù)方甲硝唑栓劑72.6%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 結(jié)合雌激素乳膏聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療絕經(jīng)期萎縮性陰道炎，可有效降低陰道pH值，提高雌激素水平，治療的總有效率較高，值得臨床廣為推進(jìn)。

萎縮性陰道炎；甲硝唑；雌激素；治療

萎縮性陰道炎以白帶異常、外陰灼痛瘙癢為主要臨床表現(xiàn)，是臨床常見(jiàn)的多發(fā)于絕經(jīng)期婦女的疾病之一［1］，病情易反復(fù)發(fā)作，根治困難。患者婦科檢查提示陰道pH值上升，陰道有萎縮性變化，對(duì)其身心健康及生活質(zhì)量影響頗深［2］。本次研究旨在探討結(jié)合雌激素乳膏聯(lián)合甲硝唑治療絕經(jīng)期萎縮性陰道炎的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2015年1月～2016年2月接收并診治的絕經(jīng)期萎縮性陰道炎患者125例，按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組63例與對(duì)照組62例。年齡46～68歲，平均年齡（58.8±1.9）歲；絕經(jīng)時(shí)間5個(gè)月～18年，平均（11.6±1.7）年。所有患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查、婦科檢查確診，伴有不同程度外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，陰道清潔度在Ⅲ級(jí)以上，陰道pH值均大于5。兩組患者的年齡、絕經(jīng)時(shí)間、陰道清潔度、陰道pH值等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予復(fù)方甲硝唑栓劑進(jìn)行治療，睡前清洗外陰后將甲硝唑栓劑置入陰道深部，1粒/晚；研究組加用結(jié)合雌激素乳膏治療，陰道內(nèi)給藥，0.5～2 g/d。

1.3觀察指標(biāo)

比較觀察兩組治療前后雌二醇、卵泡刺激素水平，治療后陰道清潔度及陰道pH值，治療的總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療前后雌二醇、卵泡刺激素水平

治療后，所有患者的雌二醇水平均升高，卵泡刺激素水平降低，且研究組雌二醇水平高于對(duì)照組，卵泡刺激素水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療前后雌二醇、卵泡刺激素水平比較（±s）

表1　兩組治療前后雌二醇、卵泡刺激素水平比較（±s）

注：*與治療前相比，P＜0.05；#與對(duì)照組相比，P＜0.05

?

2.2治療后陰道清潔度

治療后研究組患者清潔度達(dá)Ⅰ～Ⅱ級(jí)的比例87.3%大于對(duì)照組29.0%，陰道pH值低于5的比例55.6%大于對(duì)照組11.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組治療后陰道清潔度比較 ［n（%）］

2.3效果

雌二醇聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療絕經(jīng)期萎縮性陰道炎的總有效率95.2%明顯高于單純使用復(fù)方甲硝唑栓劑72.6%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3　兩組效果比較 ［n（%）］

3　討 論

絕經(jīng)期萎縮性陰道炎的發(fā)病機(jī)制主要為卵巢功能下降，雌激素水平降低［3］，陰道pH值升高，機(jī)體免疫力降低，病菌侵入繁殖引起的。若治療不及時(shí)或不當(dāng)，可癮大外陰潰瘍，威脅患者身心健康，嚴(yán)重者設(shè)置導(dǎo)致陰道或?qū)m腔化膿性炎癥病變［4］。甲硝唑因具有較好的殺菌作用而被廣泛用于治療婦科炎癥，但對(duì)絕經(jīng)期萎縮性陰道炎患者的雌激素水平改善作用不明顯，無(wú)顯著的調(diào)節(jié)陰道酸堿平衡作用。研究表明［5］單純使用甲硝唑治療萎縮性陰道炎只能暫時(shí)控制炎癥，緩解臨床癥狀，達(dá)不到根治的目的。加用雌激素治療萎縮性陰道炎，降低陰道內(nèi)pH值，改善患者陰道內(nèi)環(huán)境，提高雌激素水平，從內(nèi)調(diào)理，配合甲硝唑應(yīng)用，可從根本上治愈疾病。

本次研究結(jié)果證實(shí)，結(jié)合雌激素乳膏聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療絕經(jīng)期萎縮性陰道炎，可有效降低陰道pH值，提高雌激素水平，治療的總有效率較高，值得臨床廣為推進(jìn)。

［1］許 莉，許 琳.結(jié)合性雌激素乳膏聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，9:2541-2542.

［2］白 麗，孫紅霞.雌激素與甲硝唑聯(lián)用方案治療210例萎縮性陰道炎的臨床效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（5）:101-102.

［3］周 蘭.納米銀凝膠聯(lián)合克癢舒洗劑治療萎縮性陰道炎的臨床療效分析［J］.泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，12（02）:65-66.

［4］吳海燕.甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，06（04）:75-76.

［5］宋芙蓉.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，10（20）:32.

本文編輯：吳宏艷

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.14.156.02