郭新洪

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

婦產(chǎn)科護理管理中護理查房的應用效果

郭新洪

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的 研究產(chǎn)科護理管理中護理查房的應用效果。方法 以護理查房方式，分析產(chǎn)科護理中的疑難問題，并采取措施進行解決。結(jié)果 實施護理查房后相比，科室基礎護理，?？谱o理質(zhì)量合格率與患者滿意度均顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護理管理中，實施護理查房后，產(chǎn)科患者對護理工作的滿意度得到大幅提升，是有效提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的方法，值得廣泛推廣應用。

護理查房；護理管理；護理質(zhì)量

產(chǎn)科護理工作量大、任務繁重，一直是護理工作中的難點，產(chǎn)科護理工作不到位會使患者及患者家屬對醫(yī)院工作產(chǎn)生質(zhì)疑，導致醫(yī)患關(guān)系緊張［1-2］。本文主要對在產(chǎn)科護理工作中實施實施護理查房前后科室基礎護理，?？谱o理質(zhì)量合格率與患者滿意度進行比較，為在產(chǎn)科護理中廣泛應用護理查房提供理論依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～6月在我院產(chǎn)科科開展護理查房工作，時間為6個月。

1.2方法

1.2.1護理業(yè)務查房：護理業(yè)務查房在護理組長與護士長的領導下進行，具體包括：將查房目的告知患者；對患者身體狀況進行檢查，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存護理問題，進行總結(jié)；并依據(jù)患者具體問題，制定針對性解決措施；對查房情況進行記錄，根據(jù)記錄表就患者護理過程中的疑難問題進行深入探討，并尋找解決辦法。

1.2.1.1護理組長查房：護理組長每日挑選適宜時間進行常規(guī)評價性查房，地點選擇患者病床旁邊，所有護理人員必須全部到位。首先，下級護士將組長查房目的告知患者，并對患者病史、目前患者對患者護理過程中存在的問題以及解決措施進行向護理組長進行匯報，不足地方由責任護士進行補充說明。對患者查體由護理組長進行，并對下級護士匯報情況對患者進行簡單詢問。組長對患者目前護理狀況及效果進行評價，并指出其中不足，告知相關(guān)解決措施。護理組長對下級護士提出的護理問題進行解答，確認當日護理無疑問，審核護理記錄并簽字，對當日護理效果進行總結(jié)，結(jié)束查房。

1.2.1.2護士長查房：護士長對病區(qū)實行全面查看管理，重點關(guān)注新入院、病情危重，并發(fā)癥發(fā)生患者，要求責任護士匯報患者基本情況，并認真聽取。次數(shù)以每周1～2次為宜，護士長查房，當天在值護士應當全部參加。護士長查房以疑難護理病歷為重點解決對象，對新入院及重癥患者的護理效果進行評價。檢查是否落實對患者的健康護理，是否規(guī)范書寫檢查護理表，護士長應當全面聽取責任護士的工作意見，及時糾正查房過程中的問題，不斷提高護理質(zhì)量。

1.2.1.3護理部查房：產(chǎn)科護理管理要求護理部落實管理責任，制定科學化的查房制度，查房次數(shù)可選擇每周、或者每月進行一次。護理部應根據(jù)本院產(chǎn)科護理具體情況，落實每個崗位的管理職責，積極實行監(jiān)督職能，全方位對護理質(zhì)量進行監(jiān)督指導，制定護理計劃、貫徹護理計劃，要求全體護理人員積極參與護理，做好本職工作。對不同護理崗位以及各個工作人員之間積極進行相互協(xié)調(diào)，以求高效率的完成護理工作。

1.2.1.4護理教學查房：護理教學查房由護理組長與護士長負責，具體內(nèi)容包括：臨床護士與實習學生在護理過程遇到的不能解決的問題，患者及患者家屬與護士產(chǎn)生護理矛盾。護理組長應以患者為中心，從患者立場認識護理出現(xiàn)的問題，幫助患者解決問題。針對患者及患者家屬提出的問題，盡所能的進行解釋。護理組長與臨床醫(yī)生應當共同幫助患者及患者家屬舒緩緊張、不滿和敵意情緒。對患者進行安慰，避免矛盾激化，在臨床護士與實習學生對病史及護理計劃進行匯報以后，指出其中問題，提出改進策略，然后按照護理程序繼續(xù)進行護理。

1.3評價指標

對科室基礎護理，專科護理質(zhì)量合格率與患者滿意度在護理查房實施后進行評價，與實施前進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1護理查房實施前后患者滿意度評分比較

護理查房實施前患者滿意度顯著低于實施后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　護理查房實施前后患者滿意度評分比較（±s，分）

表1　護理查房實施前后患者滿意度評分比較（±s，分）

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2.2 基礎護理合格率、?？谱o理合格率比較

護理查房實施前科室基礎護理，?？谱o理合格率顯著低于實施后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　護理查房實施前后患者合格率比較 ［n（%）］

3　討 論

在產(chǎn)科護理工作中實行護理查房是有效提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的方法。護理查房要求產(chǎn)科護理護理工作達到專業(yè)化、系統(tǒng)化、標準化。護理查房要求相關(guān)護理人員嚴格要求［3］，護理工作以患者為中心，提升護理工作效能。護理查房要求產(chǎn)科護理工作的每個步驟都必須具體、明確，堅決避免隨意性。精細操作是護理查房的基本特征，通過護理查房可以有序的安排產(chǎn)科護理工作，提高護理質(zhì)量，有利于產(chǎn)科護理工作實現(xiàn)的科學化、集約化的管理。護理查房是一個完整連續(xù)的過程，從責任護理至護理部，都要求專職的醫(yī)護人員依據(jù)不同患者病情，制定護理方案，認真傾聽患者需求，護理查房要求護理人員患者進行積極溝通，積極對患者進行心理健康護理，消除患者的悲觀、消極等不良情緒，并密切觀察患者并發(fā)癥。護理查房可以實現(xiàn)對護理人員護理工作的全方位監(jiān)督，定期對各個護理科室的護理工作進行全面考核，通過考核督促護理工作人員貫徹落實護理計劃，提高護理質(zhì)量。實行護理人員自我評價機制，強化護理考核機制針對性和實效性［4］。明確護理人員工作任務，使每個護理人員的工作任務清晰明白，提升護理人員的責任心。本文中，由表1可知，護理查房實施前患者滿意度顯著低于實施后（P＜0.05）。由表2可知，護理查房實施前科室基礎護理，專科護理合格率顯著低于實施后（P＜0.05）。說明護理查房在提高產(chǎn)科護理質(zhì)量方面效果顯著。

綜上所述，在產(chǎn)科護理管理中實施護理查房后產(chǎn)科患者對護理工作的滿意度得到大幅提升，護理查房有利于提高產(chǎn)科護理工作效率，是有效提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的方法，值得廣泛推廣應用。

［1］黃曉靜，陳桓媛，李潔益，許惠明，關(guān)葵花.護理查房在產(chǎn)科護理管理中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2013，（7）:64-66.

［2］諶利花，方淑貞.護理查房模式在婦幼保健院護理管理中的應用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，（2）:108-109.

［3］朱社寧，李偉蘭，陳麗蓮，潘雅梅，黃寶珍.產(chǎn)科開展三級護理查房模式的效果評價［J］.海南醫(yī)學院學報，2011，（2）:276-278.

［4］翟 劍，劉小鳳，林 芳.加強護理查房在婦產(chǎn)科護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，（8）:70-71.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.140.02