夏興霞

（江蘇省連云港市婦幼保健院產(chǎn)房，江蘇 連云港 222001）

探討高齡產(chǎn)婦自然分娩中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果

夏興霞

（江蘇省連云港市婦幼保健院產(chǎn)房，江蘇 連云港 222001）

目的 分析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2015年11月～2016月4月收治產(chǎn)婦4426例，其中高齡產(chǎn)婦自然足月分娩128例，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組63例與參照組65例。參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、出血量以及新生兒窒息情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、出血量以及新生兒窒息率均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 在高齡產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施能夠取得良好的效果，不僅縮短了產(chǎn)婦的產(chǎn)程，而且還大大降低了產(chǎn)婦的出血量以及新生兒的窒息率，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣。

高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；分娩

年齡＞35歲的產(chǎn)婦被視為高齡產(chǎn)婦，由于高齡產(chǎn)婦的年齡較大，其陰道的伸張力以及子宮的收縮力明顯減小，骨盆的可動(dòng)性也降低，因此在分娩中極易會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒畸形等嚴(yán)重問(wèn)題，給產(chǎn)婦與新生兒都帶來(lái)了不利影響，因此高齡產(chǎn)婦在分娩時(shí)普遍會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等不良心理，進(jìn)一步增加了產(chǎn)婦分娩中的隱患［1］。所以，必須要結(jié)合高齡患者的特殊性，對(duì)其采取積極有效的護(hù)理措施。助產(chǎn)護(hù)理是一種新興服務(wù)行業(yè)，主要包括心理護(hù)理與生理護(hù)理，在婦產(chǎn)科尤其是高齡產(chǎn)婦的分娩中有著十分重要的作用［2］。我院現(xiàn)對(duì)收治的產(chǎn)婦采取了助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的成效，現(xiàn)整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年11月～2016月4月收治產(chǎn)婦4426例，其中高齡產(chǎn)婦自然足月分娩128例，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組63例與參照組65例。其中年齡35～46歲，平均年齡為（38.9±6.3）歲，孕周在37+1～42+4周，兩組產(chǎn)婦的性別、年齡、孕周等一般資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)前護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦做好護(hù)理工作，并對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)情況進(jìn)行全面檢查；研究組患者采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括產(chǎn)前、產(chǎn)中與產(chǎn)后三個(gè)方面的護(hù)理：①產(chǎn)前心理護(hù)理：從高齡產(chǎn)婦入產(chǎn)房時(shí)，責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理士就要陪在產(chǎn)婦身邊一直到產(chǎn)后2 h，與產(chǎn)婦之間進(jìn)行真誠(chéng)的交流與溝通，拉近護(hù)士與產(chǎn)婦之間的距離，對(duì)產(chǎn)婦的心理、生理等因素進(jìn)全面評(píng)估。在產(chǎn)婦待產(chǎn)的時(shí)候，主動(dòng)為產(chǎn)婦講解與分娩相關(guān)的知識(shí)，為產(chǎn)婦詳細(xì)介紹本院產(chǎn)房的設(shè)備與分娩環(huán)境，讓產(chǎn)婦了解到實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的意義與作用，對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的情緒變化予以密切的觀察，同時(shí)還要幫助產(chǎn)婦緩解其緊張憂慮的心理，讓產(chǎn)婦以一個(gè)良好的心態(tài)來(lái)分娩［3］。②分娩中的護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦開(kāi)始有規(guī)律性的宮縮后，護(hù)士要引導(dǎo)產(chǎn)婦保持一個(gè)鎮(zhèn)靜的情緒，讓家屬陪伴產(chǎn)婦將其轉(zhuǎn)移到產(chǎn)房中進(jìn)行待產(chǎn)。對(duì)產(chǎn)婦對(duì)宮縮的反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，評(píng)估產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)產(chǎn)婦與宮縮相配合，采用自由體位，讓產(chǎn)婦正確屏氣用力，同時(shí)還可以采取撫摸、按摩等方式來(lái)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。③產(chǎn)后護(hù)理：胎兒娩出后，要盡早將胎兒的情況告知產(chǎn)婦，并且還要注意產(chǎn)婦的情緒變化，讓產(chǎn)婦保持穩(wěn)定，防止影響到子宮收縮而引起大量出血。及時(shí)讓產(chǎn)婦為胎兒進(jìn)行哺乳，為產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)胎兒的好處，并為產(chǎn)婦介紹正確喂養(yǎng)的方法，與母嬰同時(shí)責(zé)任護(hù)士做好交接，同時(shí)還要讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后注意休息，多使用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，做好產(chǎn)后護(hù)理，加快產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮的恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、出血量以及新生兒窒息情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)，并對(duì)兩組之間的差異進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間情況的比較

參照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間為（11.91±3.89）h，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間為（7.78±2.51）h，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間明顯低于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間情況比較（±s，h）

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間情況比較（±s，h）

注：*與參照組相比，P＜0.05

?

2.2兩組產(chǎn)婦在分娩中出血量情況比較

參照組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的出血量為（231.43±43.96）mL，研究組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的出血量為（160.27±41.38）mL，研究組產(chǎn)婦在分娩中的出血量明顯少于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組產(chǎn)婦在分娩中出血量情況比較（±s，mL）

表2　兩組產(chǎn)婦在分娩中出血量情況比較（±s，mL）

注：*與參照組相比，P＜0.05

?

2.3兩組產(chǎn)婦新生兒窒息情況比較

參照組新生兒發(fā)生窒息9例，窒息率為13.85%；研究組新生兒發(fā)生窒息5例，窒息率為7.94%，研究組的窒息率明顯低于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3　兩組產(chǎn)婦新生兒窒息情況比較（n，%）

3　討 論

近年來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化，比如社會(huì)壓力的加大、晚婚晚育政策的實(shí)施、生育管理力度的加大、二胎政策的出臺(tái)等，使得我國(guó)的高齡產(chǎn)婦數(shù)量在逐年上升。與一般產(chǎn)婦相比而言，高齡產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)面臨著更大的危險(xiǎn)。這是因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦本身就具有一定的特殊性，其不僅有著非常大的心理壓力，而且高齡產(chǎn)婦生殖器官也有了一定的老化，發(fā)生病變的幾率較大。

在助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)中，高齡產(chǎn)婦全程都有責(zé)任護(hù)士的陪同，對(duì)圍生期高齡產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施，不僅對(duì)產(chǎn)婦的生理需求予以了密切的關(guān)注，同時(shí)還考慮到了產(chǎn)婦的心理情緒，在緩解產(chǎn)婦心理壓力等方面發(fā)揮出了重要的作用，提高了高齡產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心，而且高齡產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中還能夠得到一系列正確的指導(dǎo)，有助于讓高齡產(chǎn)婦更加快速順利穩(wěn)定的度過(guò)生產(chǎn)期，同時(shí)還能夠有效控制與預(yù)防高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血情況，對(duì)產(chǎn)婦與新生兒都發(fā)揮出了積極作用。

在本次研究中，對(duì)參照組產(chǎn)婦采取的是常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)研究組產(chǎn)婦采取了助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，最后結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、出血量以及新生兒窒息率均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

綜上所述可知，在高齡產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施能夠取得良好的效果，不僅縮短了產(chǎn)婦的產(chǎn)程，而且還大大降低了產(chǎn)婦的出血量以及新生兒的窒息率，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣。

［1］包金蓮，尤衛(wèi)紅，陳艷梅，鄭吟燕，吳菲菲.助產(chǎn)士溫馨護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的護(hù)理應(yīng)用效果［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，19:103-104.

［2］王長(zhǎng)輝.分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護(hù)理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果對(duì)比分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，16:2485-2486.

［3］趙 輝，姚 吉，蔡雪君，李 丹，蔡婉珈.全程助產(chǎn)模式對(duì)高血壓產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及產(chǎn)程的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，19:150-152.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.110.02