闕文清，鄭素端，李 玲，蒙順好，魏楚茹

（中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部，廣東 廣州 510120）

試管嬰兒孕婦先兆流產(chǎn)的護理探析

闕文清，鄭素端，李 玲，蒙順好，魏楚茹

（中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部，廣東 廣州 510120）

目的 探析試管嬰兒孕婦先兆流產(chǎn)的護理措施。方法 收集我院2013年5月～2014年5月所收治的試管嬰兒成功后先兆流產(chǎn)的孕婦80例，隨機將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用常規(guī)的護理方式，由值班護士開展護理工作，全程都不不指定專職護士負責(zé)，也不統(tǒng)一規(guī)定護理實施步驟、護理措施。而觀察組加以優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施。結(jié)果 對照組護理干預(yù)后的焦慮分值為（54.31±5.22）分，處于輕度焦慮狀態(tài)，與護理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組護理干預(yù)后的焦慮分值為（33.27±4.69）分，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強試管嬰兒孕婦的護理極為重要，可以提高她們的生活質(zhì)量，減低流產(chǎn)率，值得推廣應(yīng)用。

試管嬰兒；孕婦；先兆流產(chǎn)；護理

試管嬰兒，俗稱為體外受精―胚胎移植［1］，這一技術(shù)的出現(xiàn)給不孕不育患者帶來了福音，但是試管嬰兒孕婦在妊娠28周前有可能會出現(xiàn)下腹痛微痛、腰酸等癥狀，并且伴有陰道少量出血，即出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的預(yù)兆［2］。若一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，那么有可能會造成妊娠中斷。臨床實踐證明：優(yōu)質(zhì)護理在試管嬰兒先兆流產(chǎn)中的應(yīng)用極為有效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年5月～2014年5月所收治的試管嬰兒成功后先兆流產(chǎn)的孕婦80例，平均年齡為（35.35±5.53）歲，年齡26～46歲，隨機將其分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的護理方式，由值班護士開展護理工作，全程都不不指定專職護士負責(zé)，也不統(tǒng)一規(guī)定護理實施步驟、護理措施。而觀察組加以優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施，具體作法如下：

（1）心理疏導(dǎo)

眾所周知，采用“試管嬰兒”助孕的孕婦大多都是屬于婚后多年不孕者，她們在面臨著高齡的影響及傳統(tǒng)生育觀念的壓力，往往十分渴望懷孕。當(dāng)她們懷孕之后會極為激動、興奮、高興，但是一旦得知出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)征兆，心理會出現(xiàn)較大的低落，會擔(dān)心胎兒有畸形或者胎兒保不?。?］。她們往往具有較大的心理壓力。醫(yī)護人員平時多去關(guān)心她們，多去幫助她們，提高她們進一步接受治療的信心［4］。

（2）開展健康教育

護理人員應(yīng)及時向試管嬰兒孕婦及其家屬普及安全用藥、先兆流產(chǎn)、試管嬰兒等相關(guān)知識，使之能夠?qū)ο日琢鳟a(chǎn)有所認知，并且要給她們樹立信心，告知她們只要能夠保持良好的心態(tài)，聽取醫(yī)師的建議和意見，及時做好保胎預(yù)防工作，那么完全是可以成功保胎的［5］。

（3）指導(dǎo)減輕疼痛的方法

①當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛情況時，可通過看電視、看小說、嚼口香糖、聽輕音樂等多種方式來將患者的注意力予以分散；②為了緩解疼痛程度，減輕腹壁緊張，可選擇半臥位、側(cè)臥位等舒適的體位；③呼吸方式可主要采取腹式呼吸，盡量深呼吸；④要注意保持患者的情緒穩(wěn)定，不要出現(xiàn)過度焦慮、過度煩躁的情況；⑤飲食上要做到少量多餐、不宜過飽，要多選擇易消化、無刺激、清淡、低脂、高蛋白的食物。

1.3觀察指標及判定標準

兩組患者護理干預(yù)1個月后予以評估，采用我院自行設(shè)計的焦慮評分量表來對患者的心理狀態(tài)進行評估，焦慮評分量表包含20項描述題，5分/題，重度焦慮≥70分；中度焦慮為60～69分，輕度焦慮為50～59 分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組護理干預(yù)前的焦慮分值為（64.62±5.78）分，觀察組護理干預(yù)前的焦慮分值為（64.59±6.13）分，兩組都處于中度焦慮狀態(tài)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對照組護理干預(yù)后的焦慮分值為（54.31±5.22）分，處于輕度焦慮狀態(tài)，與護理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組護理干預(yù)后的焦慮分值為（33.27±4.69）分，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組護理干預(yù)前后焦慮分值比較（±s）

表1　兩組護理干預(yù)前后焦慮分值比較（±s）

注：*與護理干預(yù)前比較，P＜0.05；△與對照組比較，P＜0.05

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3　討 論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，對護理質(zhì)量的要求也日益提高，護理質(zhì)量的好壞直接影響患者的康復(fù)及痊愈。引起女性不孕的原因很多如感染、遺傳、免疫、內(nèi)分泌等，近年來，不孕不育者的數(shù)量和發(fā)病率都呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，給社會的穩(wěn)定和家庭的和諧帶來了嚴重的影響［6］。通過“試管嬰兒”助孕的孕婦大多都是屬于婚后多年不孕者，一旦成功妊娠，若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，那么都很難去適應(yīng)、調(diào)解和應(yīng)對，會出現(xiàn)一系列的不良心理反應(yīng)，如易怒敏感、心理負擔(dān)、自責(zé)內(nèi)疚、憂郁焦慮等。研究表明：對照組護理干預(yù)后處于輕度焦慮狀態(tài)，與護理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組護理干預(yù)后的焦慮分值為（33.27±4.69）分，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，加強試管嬰兒孕婦的護理極為重要，可以提高她們的生活質(zhì)量，減低流產(chǎn)率，值得推廣應(yīng)用。

［1］Van Roo JD，Lazio MP，Pesce C，et a1.Visual analog scale（VAS）for assessment of acute mountain sickness（AMS）on Ac-oncagua［J］.Wilderness&environment medicine，2011，34（11）:123-126.

［2］張建平，余裕爐，張 敏，常秀峰，朱愛萍，朱軍杰，焦保權(quán)，孫迎利.實施試管嬰兒技術(shù)助孕患者的心理分析及對策［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志.2008，20（09）:121-125.

［3］盧春芬.心理干預(yù)在先兆流產(chǎn)治療中的作用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007（12）:131-135.

［4］黎小梅.先兆流產(chǎn)病人心理需求及滿意度相關(guān)因素的調(diào)查分析［J］.全科護理，2008，17（31）:121-125.

［5］趙香枝，劉旭東，尹保民.應(yīng)用斯帕豐治療先兆流產(chǎn)的療效觀察及護理［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2009，19（05）:100-104.

［6］嚴亞萍.護理干預(yù)對改善住院保胎的試管嬰兒孕婦焦慮的效果觀察［J］.全科護理，2011，20（30）:181-183.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.106.02