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        三維動態(tài)超聲對盆底失弛緩綜合征的診斷

        2016-11-10 09:29:08董曉菲
        關(guān)鍵詞:檢測

        董曉菲

        (齊齊哈爾市建華醫(yī)院超聲科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

        三維動態(tài)超聲對盆底失弛緩綜合征的診斷

        董曉菲

        (齊齊哈爾市建華醫(yī)院超聲科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

        目的 探討三維動態(tài)超聲對盆底失弛緩綜合征的診斷情況。方法 選取我院2014年1月~2015年1月收治的盆底失弛緩綜合征患者56例作為研究對象,均采用三維動態(tài)超聲診斷,將患者在靜息狀態(tài)下的測量結(jié)果和排糞狀態(tài)下的測量結(jié)果進(jìn)行對比,得出檢查率。結(jié)果 患者在靜息狀態(tài)下的測量結(jié)果和排糞狀態(tài)下的測量結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 盆底失弛緩綜合征的患者采用三維動態(tài)超聲診斷后,檢出率較高,可在臨床診斷中大量應(yīng)用。

        三維動態(tài)超聲;盆地失弛緩綜合征;診斷

        隨著人們生活飲食方式的改變,盆底失弛緩綜合征的發(fā)病率逐漸上升,給患者的身體帶來極大的傷害,影響了患者的正常生活。盆底失弛緩綜合征是臨床上常見的一種慢性功能性便秘疾病,指的是患者在排便時,盆底橫紋肌反射性弛緩功能失常,從而使患者的恥骨直腸肌以及外括約肌等收縮情況出現(xiàn)異常,導(dǎo)致患者體內(nèi)的糞便不能順利排除的癥狀疾?。?]。臨床上常用的診斷手段是排糞造影以及肛管直腸壓力等,但是測量結(jié)果往往具有較大的局限性,影響患者的診斷效果。本文選取我院收治的患者56例進(jìn)行研究,采用三維動態(tài)超聲診斷,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2014年1月~2015年1月收治的盆底失弛緩綜合征患者56例作為研究對象,均經(jīng)過診斷后均確診為盆底失弛緩綜合征,患者主訴具有排便困難、排便不暢等癥狀,排除在月經(jīng)期、妊娠期以及哺乳期的女性,同時患有盆底器官病變的患者。所有患者均為女性,年齡32~72歲,平均年齡(53.1±4.8)歲;病程5個月~31年,平均病程(10.6±2.7)年;體重48.2~71.6 Kg,平均體重(59.8±4.9)Kg。

        1.2方法

        所有患者均進(jìn)行三維動態(tài)超聲診斷,首先采用磷酸鈉鹽溶液對患者的腸道進(jìn)行清潔,做灌腸處理,使患者的膀胱保持半充盈狀態(tài)。然后對患者采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查,并使用耦合劑涂抹乳膠套外部,避免外界氣體對診斷結(jié)果的影響。取患者膀胱截石位,在患者恥骨聯(lián)合上方位置采用凸型探頭進(jìn)行縱切掃描,然后取患者左側(cè)臥位,使患者全身放松,特別是肛門周圍肌肉的放松,便于醫(yī)護(hù)人員的檢查,檢查使用的是旋轉(zhuǎn)探頭,最后將探頭沿著直腸肛管的走向進(jìn)入患者體內(nèi),在靜息狀態(tài)下采集三維圖像,同種方法采集患者在排糞狀態(tài)下的三維圖像。

        1.3觀察指標(biāo)

        ①α角:患者在靜息狀態(tài)下與排糞狀態(tài)下肛管直腸后緣切線的夾角;②β角:患者在靜息狀態(tài)下與排糞狀態(tài)下肛管的中軸垂線與恥直肌內(nèi)側(cè)水平切線的夾角;③γ角:取患者截石位,其3點與9點方向斜線相交與恥骨直腸肌內(nèi)側(cè)緣的夾角;④H線:取患者截石位,將恥骨直腸肌內(nèi)側(cè)6點時與探頭間的距離進(jìn)行測量。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1檢測結(jié)果

        所有患者使用三維動態(tài)超聲診斷,其中直腸粘膜內(nèi)套疊27例(48.2%)、直腸前突23例(41.1%)、子宮脫垂19例(33.9%)、膀胱脫垂3例(5.4%)。四種檢測指標(biāo)α角、β角、γ角以及H線對盆底失弛緩綜合征的檢測結(jié)果分別為51例(91.1%)、53例(94.6%)、53例(94.6%)、49例(87.5%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2患者在兩種狀態(tài)下肛直角的變化情況

        患者在靜息狀態(tài)下和排糞狀態(tài)下的檢測結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩種狀態(tài)下患者的肛直角的變化情況(±s)

        表1 兩種狀態(tài)下患者的肛直角的變化情況(±s)

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        3 討 論

        盆底失弛緩綜合征是常見的一種慢性功能性便秘疾病,導(dǎo)致該病的原因有恥骨直腸肌的感染、瀉藥的濫用、盆底痙攣等,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便時間長、排便頻率高、需要用力排便以及精神異常等臨床表現(xiàn),對患者的身體造成損傷[2]。本文中采用三維動態(tài)超聲對盆底失弛緩綜合征進(jìn)行診斷,取得顯著的診斷效果,便于患者的后期治療和身體恢復(fù),促進(jìn)患者恢復(fù)正常生活。本文采用三維動態(tài)超聲對盆底失弛緩綜合征患者進(jìn)行診斷后發(fā)現(xiàn),其中直腸粘膜內(nèi)套疊27例(48.2%)、直腸前突23例(41.1%)、子宮脫垂19例(33.9%)、膀胱脫垂3例(5.4%),說明三維動態(tài)超聲對盆底失弛緩綜合征患者的診斷檢出率較高,給患者的臨床治療提供可靠的參考依據(jù),便于患者的后期治療和恢復(fù)。四種檢測指標(biāo)α角、β角、γ角以及H線對盆底失弛緩綜合征的檢測結(jié)果分別為51例(91.1%)、53例(94.6%)、53例(94.6%)、49例(87.5%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),證明這四種檢測方法均可有效。在對患者的肛直角變化情況進(jìn)行檢測時,患者在靜息狀態(tài)下的α角、β角、H線顯著高于排糞狀態(tài)下的α角、β角、H線,但是患者在靜息狀態(tài)下的γ角顯著低于排糞狀態(tài)下的γ角,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),證明患者在兩種狀態(tài)下的檢測結(jié)果有所不同,利于疾病的診斷。

        綜上所述,盆底失弛緩綜合征的患者采用三維動態(tài)超聲診斷后,檢出率較高,可在臨床診斷中大量應(yīng)用。

        [1]石 以,李 煒.探討三維動態(tài)超聲診斷盆底失弛緩綜合征的可行性[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(7):45-46.

        [2]楊 倩,王雙珍,許錦富,等.三維動態(tài)超聲對盆底失弛緩綜合征的診斷研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,23(4):413-414.

        本文編輯:孫春宇

        R694

        B

        ISSN.2095-8803.2016.14.095.02

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