司曉寧

（寧夏回族自治區(qū)固原市隆德縣醫(yī)院，寧夏 固原 756300）

利普刀對(duì)中重度宮頸糜爛患者宮頸微循環(huán)及HPV的影響研究

司曉寧

（寧夏回族自治區(qū)固原市隆德縣醫(yī)院，寧夏 固原 756300）

目的 對(duì)利普刀在中重度宮頸糜爛患者宮頸微循環(huán)、人乳頭瘤病毒中的影響效果進(jìn)行調(diào)查。方法 抽選中重度宮頸糜爛的患者68例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。觀察組患者予以利普刀進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用微波治療，對(duì)患者宮頸微循環(huán)情況進(jìn)行觀察，同時(shí)對(duì)患者人乳頭瘤病毒表達(dá)情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 觀察組紅細(xì)胞無(wú)聚集者21例，對(duì)照組13例；觀察組紅細(xì)胞重度聚集者2例，對(duì)照組7例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者人乳頭瘤病毒DNA16表達(dá)以及DNA18表達(dá)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 利普刀能夠改善中重度宮頸糜爛患者宮頸微循環(huán)，同時(shí)能夠降低人乳頭瘤表達(dá)率。

利普刀；中重度宮頸糜爛；宮頸微循環(huán)；人乳頭瘤病毒

宮頸糜爛在婦科臨床中的發(fā)病率較高，在已婚女性中的發(fā)病率要高于未婚女性。本病隨著時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)不斷加重，甚至?xí)T發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤病變，引發(fā)宮頸癌變，因此，在疾病早期要積極進(jìn)行治療，同時(shí)消除人乳頭瘤病毒感染。針對(duì)疾病較輕的患者來(lái)說(shuō)，采用藥物治療即可，但針對(duì)病情嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極采用手術(shù)治療［1］。利普刀是一種新的手術(shù)治療方式，能夠針對(duì)疾病進(jìn)行治療，我院抽選中重度宮頸糜爛的患者68例，對(duì)利普刀在中重度宮頸糜爛患者宮頸微循環(huán)、人乳頭瘤病毒中的影響效果進(jìn)行調(diào)查。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽選2014年5月～2016年5月入院診療人員中重度宮頸糜爛的患者68例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。觀察組患者予以利普刀進(jìn)行治療，年齡28～42歲，平均年齡為（35.4±2.5）歲，病程平均為（3.5±1.2）年，中度糜爛24例，重度糜爛10例，顆粒型21例，乳突型13例；對(duì)照組患者采用微波治療，年齡28～42歲，平均年齡為（35.8±2.4）歲，病程平均為（3.8±1.3）年，中度糜爛22例，重度糜爛12例，顆粒型22例，乳突型14例。所有患者均無(wú)出血傾向，所有患者均知情，且同意參與調(diào)查，本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)審批。兩組患者年齡、病程、病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者截石位，采用微波治療儀進(jìn)行治療，探頭直徑為6 mm，但此輻射治療時(shí)間在1～5 s，輻射程度以病灶結(jié)痂為止。

觀察組患者采用利普刀進(jìn)行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，切除的深度超過(guò)病灶邊緣8～10 mm，在順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行治療，治療深度在1～2.5 cm，手術(shù)結(jié)束后采用5%碘伏進(jìn)行消毒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者宮頸紅細(xì)胞聚集情況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)人乳頭瘤病毒DNA16和DNA18表達(dá)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4評(píng)估指標(biāo)

宮頸血流呈現(xiàn)顆粒狀緩慢流動(dòng)為紅細(xì)胞輕度聚集；可見(jiàn)小團(tuán)塊者為紅細(xì)胞中度聚集，大團(tuán)塊者為紅細(xì)胞重度聚集。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1宮頸紅細(xì)胞微循環(huán)

觀察組紅細(xì)胞無(wú)聚集者21例，對(duì)照組13例；觀察組紅細(xì)胞重度聚集者2例，對(duì)照組7例，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者宮頸紅細(xì)胞微循環(huán)對(duì)比 ［n（%）］

2.2宮頸人乳頭瘤病毒表達(dá)情況

觀察組患者人乳頭瘤病毒DNA16表達(dá)以及DNA18表達(dá)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者宮頸人乳頭瘤病毒表達(dá)對(duì)比（±s）

表2　兩組患者宮頸人乳頭瘤病毒表達(dá)對(duì)比（±s）

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3　討 論

宮頸糜爛是一種慢性炎癥，患者疾病發(fā)展為重度宮頸糜爛后，疾病癌變的幾率也會(huì)大幅度升高，因此，針對(duì)本病要積極采取措施進(jìn)行治療。利普刀是一種有效的治療措施，其是一種微創(chuàng)手術(shù)，不會(huì)給患者造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，且患者痛苦非常小，能夠更好的接受治療［2］。利普刀不會(huì)影響手術(shù)病理檢查，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者后續(xù)生育造成影響。

宮頸糜爛患者宮頸局部微循環(huán)受到障礙，導(dǎo)致患者局部循環(huán)障礙下降，宮頸局部微循環(huán)障礙也會(huì)影響患者宮頸康復(fù)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，宮頸局部微循環(huán)與患者宮頸康復(fù)有著直接的相關(guān)性，患者進(jìn)行手術(shù)治療的目的不僅在于切除病灶，同時(shí)也在于改善宮頸局部微循環(huán)［3-5］。在本次研究結(jié)果中顯示：兩組患者宮頸紅細(xì)胞微循環(huán)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者紅細(xì)胞聚集程度明顯低于對(duì)照組，此結(jié)果證明了利普刀治療能夠改善患者宮頸局部微循環(huán)，有效促進(jìn)患者病情康復(fù)。

中重度宮頸糜爛患者癌變的幾率較高，而人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致疾病癌變的主要因素，人乳頭瘤不僅能夠在宮頸內(nèi)繁殖，同時(shí)也會(huì)感染外陰、肛門(mén)等部位，尤其是黏膜部位，感染率非常高。人乳頭瘤病毒DNA16、DNA18是導(dǎo)致宮頸病變惡化的主要原因，宮頸上皮DNA在整合的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致宿主中基因表達(dá)失調(diào)，從而激活原癌基因，引發(fā)細(xì)胞出現(xiàn)惡性生物學(xué)行為［6］。在本次研究中顯示：觀察組患者人乳頭瘤病毒DNA16表達(dá)以及DNA18表達(dá)明顯低于對(duì)照組，此結(jié)果證實(shí)了，利普刀不僅能夠切除病灶改善患者宮頸微循環(huán)，同時(shí)能夠降低人乳頭瘤病毒表達(dá)，效果非常理想。

總的來(lái)說(shuō)，利普刀在中重度宮頸糜爛患者宮頸微循環(huán)中具有良好的改善作用，同時(shí)能夠降低患者人乳頭瘤病毒的表達(dá)，具有非常好的治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

［1］李 婷.利普刀對(duì)中重度宮頸糜爛患者宮頸微循環(huán)及HPV的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（06）:571-573.

［2］藝 菲，廖曉燕，蔡一鈴.LEEP刀對(duì)重度宮頸糜爛患者宮頸局部微循環(huán)狀態(tài)的影響研究［J］.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，9（02）:159-161.

［3］馮華萍.LEEP刀對(duì)重度宮頸糜爛患者宮頸局部微循環(huán)狀態(tài)的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（08）:1100-1102.

［4］何 麗.LEEP刀在中重度宮頸糜爛患者中的綜合應(yīng)用價(jià)值研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（31）:49-50，57.

［5］周祖秀.LEEP刀對(duì)重度宮頸糜爛患者宮頸微循環(huán)狀態(tài)的影響觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（13）:1771-1772.

［6］楊春蓮，彭 薇.LEEP刀治療對(duì)中重度宮頸糜爛患者炎性因子與宮頸微循環(huán)狀態(tài)的影響研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（34）:30-31.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.071.02