侯少瑩

（甘肅省蘭州市婦幼保健院婦女保健科，甘肅 蘭州 730030）

·綜述·

盆底肌鍛煉促進盆底康復(fù)的效果觀察

侯少瑩

（甘肅省蘭州市婦幼保健院婦女保健科，甘肅 蘭州 730030）

目的 探討盆底肌鍛煉促進盆底康復(fù)的效果。方法 選取2015年1月～12月在我院自然分娩的產(chǎn)婦100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組產(chǎn)婦行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和健康教育，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加盆底肌鍛煉。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42天進行盆底肌張力對比。結(jié)果 觀察組盆底肌張力明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 盆底肌鍛煉可改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌張力。

盆底肌鍛煉；盆底肌張力；康復(fù)

盆底功能障礙影響女性身心健康，造成盆底功能障礙的直接原因是盆底肌肉張力不足，臨床表現(xiàn)為尿失禁、性生活滿意度下降、盆腔器官脫垂［1-3］。隨著女性生理健康意識的增強，產(chǎn)婦對產(chǎn)后身體的恢復(fù)越發(fā)重視。產(chǎn)后單純的健康教育知識已無法滿足產(chǎn)婦需求，盆底肌鍛煉有助于產(chǎn)婦盆底肌功能的恢復(fù)，已逐漸成為產(chǎn)婦首選。本研究對比產(chǎn)后是否進行盆底肌鍛煉對產(chǎn)婦盆底康復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～12月在我院自然分娩的產(chǎn)婦100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組年齡22.5～40歲，平均年齡（31.3±6.0）歲；孕周37.7～42周，平均孕周（40±2.1）周。觀察組年齡21.7～39.6歲，平均年齡（32.9±6.2）歲；孕周35.1～41.6周，平均孕周（37.1±2.4）周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、分娩方式等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦分娩后進行常規(guī)健康教育，包括適當(dāng)運動、合理飲食、定期體檢等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，行盆底肌鍛煉，步驟如下：堅持每日行提肛訓(xùn)練，此外有：腹式深呼吸：平臥，吸氣時隆起腹部，呼氣時收縮腹部肌肉，抬起臀部，平臥，每日循環(huán)60次。盆底肌肉與腹直肌運動：仰臥同時雙腿屈曲，大腿緊貼腹部，雙手抱腿并接觸腳趾尖，深呼氣，身體向前坐起，躺下并深吸氣，循環(huán)，每天運動50 min。會陰和肛門收縮運動：排盡尿液，深吸氣，用力收縮會陰和肛門，維持5 s，15 s后重復(fù)一次，10次后放松肌肉8 s，每日鍛煉40 min。坐立提肛肌運動：坐于床邊，雙腳交叉，起立時收縮上提肛門并維持8 s，反復(fù)鍛煉，45 min/d。

1.3效果評估標準

由專業(yè)人員于產(chǎn)后42天檢測兩組產(chǎn)婦盆底肌肉張力，0～5分進行評分，0分代表無收縮；1分代表稍微顫動；2分代表微弱收縮；3分代表完全收縮；4分代表正常收縮，對抗輕微；5分代表強收縮，持續(xù)對抗。分數(shù)越高，表示盆底肌張力恢復(fù)越理想。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組盆底肌肉張力顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)后42天盆底肌張力比較（±s，分）

表1　兩組產(chǎn)后42天盆底肌張力比較（±s，分）

注：淺Ⅰ、淺Ⅱ分別表示淺層盆底?、耦惡廷蝾惣±w維收縮力；深Ⅰ、深Ⅱ分別表示深層盆底肌Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維收縮力。與對照組比較，*P＜0.05

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3　討 論

盆底功能障礙是常見的女性產(chǎn)后并發(fā)癥，嚴重影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量，其中一個因素是懷孕期間子宮增大上推膀胱造成盆底功能下降，剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)均可導(dǎo)致產(chǎn)婦盆底功能下降。分娩擴張產(chǎn)婦引道和宮頸，牽拉肌肉，造成盆底損傷。主要原因是妊娠期間胎兒增大，子宮重量增加，壓迫骨盆底部，降低肌張力水平［4］。因此產(chǎn)后盆底肌鍛煉對恢復(fù)盆底肌張力非常必要。

而產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練大多注重身材恢復(fù)、飲食及對新生兒的護理等，忽略了盆底肌張力的恢復(fù)，該項設(shè)計女性隱私部位，需長期鍛煉才能體現(xiàn)效果，因此常被產(chǎn)婦忽視。盆底肌鍛煉主要鍛煉恥骨肌和尾骨肌，是主動恢復(fù)盆底肌功能的重要運動方法。

眾多研究表明［5］，產(chǎn)后堅持盆底肌鍛煉可有效降低尿失禁、提高性生活質(zhì)量、避免盆腔器官脫垂，且鍛煉步驟易于掌握，沒有明顯痛苦感。本研究對常規(guī)盆底康復(fù)和行盆底肌鍛煉的效果進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)盆底肌鍛煉對盆底肌康復(fù)具有促進作用，和文獻報道一致［6-7］。

綜上所述，產(chǎn)后盆底肌鍛煉可以促進盆底康復(fù)，提高產(chǎn)婦依從性，降低產(chǎn)婦盆底功能障礙的發(fā)生率，對產(chǎn)后康復(fù)意義重大，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］李 荔.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉在產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療中的應(yīng)用效果觀察［J］.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，26（2）:90-92.

［2］陸玲玲.電刺激和生物反饋聯(lián)合盆底肌鍛煉防治產(chǎn)后尿失禁的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，13（5）:912-913.

［3］杜 霄.生物反饋聯(lián)合電刺激及盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底康復(fù)的療效觀察［J］.中國婦幼保健，2015，30（16）:2586-2589.

［4］Qi F，Li H，Zhang WY.Research status of the best time for pelvic recovery after delivery［J］.Journal of Rare and Uncommon Diseases，2011，18（2）:46-49.

［5］李淑玲，廖惠璇，鐘 玲.護理干預(yù)對孕婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)的影響分析［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（1）:92-93.

［6］陳 萰.產(chǎn)后盆底肌鍛煉對產(chǎn)婦盆底肌康復(fù)的效果［J］.Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokokogy，2015，7（11）:50-52.

［7］蔡卓君.產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療對女性盆底功能恢復(fù)效果的探討［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）:100-101.

本文編輯：孫春宇

The clinical effects of pelvic floor muscle exercise promote the rehabilitation of pelvic floor

HOU Shao-ying
（Lanzhou city ， gansu province maternal and child health care of women health care，Gansu Lanzhou 730030，China）

Objective To study the clinical effects of pelvic floor muscle exercise promote the rehabilitation of pelvic floor.Methods The date of 100 pregnant women with spontaneous labor were collected.They were randomly divided into control group and observation group 50 cases each group.Control group were treated with convention rehabilitation training and health education were divided into control group， 50 cases treated with pelvic floor muscle exercise on the based of the control group were divided into observation group.The pelvic floor muscle tone of two groups contrast 42 d.Results The pelvic floor muscle tone of the observation group were significantly better than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Pelvic floor muscle exercise can improve maternal pelvic floor muscle tone.

Pelvic floor muscle exercise；Pelvic floor muscle tone；Rehabilitation

R711.2

A

ISSN.2095-8803.2016.14.006.02

侯少瑩（1975-），女，甘肅張掖人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦女保健方面相關(guān)研究