李守村

（臨沂市沂水中心醫(yī)院婦科，山東 臨沂 276400）

探析腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理

李守村

（臨沂市沂水中心醫(yī)院婦科，山東 臨沂 276400）

目的 分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的需行腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢囊腫患者120例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各60例。其中，對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者給予圍手術(shù)期護(hù)理措施，能夠有效提高手術(shù)治療的安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)臨床治療及后期康復(fù)具有提升作用。

卵巢囊腫；剝除術(shù)；護(hù)理

卵巢囊腫是當(dāng)前婦科疾病常見(jiàn)病癥之一，早期治療與及時(shí)治療是防止卵巢囊腫出血繼發(fā)性感染與蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵所在［1］。當(dāng)前，伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷改善，卵巢囊腫的治療方式已開(kāi)始走向微創(chuàng)化方向，腹腔鏡就是當(dāng)前應(yīng)用十分廣泛的微創(chuàng)治療技術(shù)，該技術(shù)憑借創(chuàng)口小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)時(shí)間快等優(yōu)勢(shì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)界多個(gè)手術(shù)領(lǐng)域，且在當(dāng)前卵巢囊腫剝除術(shù)中取得了十分可觀的應(yīng)用成效，但在手術(shù)治療后期階段受病癥因素影響患者在治療期間極易出現(xiàn)其它并發(fā)癥現(xiàn)象，這對(duì)患者術(shù)后康復(fù)造成了嚴(yán)重影響［2］。對(duì)此，為降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，本文針對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)采取圍手術(shù)期護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的需行腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢囊腫患者120例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各60例。其中對(duì)照組年齡40～60歲；單側(cè)卵巢囊腫40例，雙側(cè)卵巢囊腫20例。實(shí)驗(yàn)組年齡45～65歲，單側(cè)卵巢囊腫35例，雙側(cè)卵巢囊腫25例。兩組患者卵巢囊腫面積在2 cm×2 cm～10 cm×5 cm。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。主要護(hù)理措施包括：補(bǔ)液護(hù)理、病房護(hù)理、體征護(hù)理、用藥護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理。主要護(hù)理措施如下。

（1）術(shù)前護(hù)理。腹腔鏡是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)治療常見(jiàn)微創(chuàng)技術(shù)之一，該技術(shù)在臨床治療中具有許多優(yōu)勢(shì)，臨床療效十分顯著，但若在手術(shù)期間出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)時(shí)，其也會(huì)難以避免的引發(fā)并發(fā)癥現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員在術(shù)前時(shí)，需對(duì)腹腔鏡各個(gè)手術(shù)流程做到明確了解，并對(duì)患者做好術(shù)前工作，叮囑患者術(shù)前做好皮膚清潔工作，降低手術(shù)創(chuàng)口感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者肚臍部位采取松節(jié)油清潔，碘伏消毒，酒精脫碘并在術(shù)前1天以半流質(zhì)飲食為主，手術(shù)當(dāng)天做好灌腸準(zhǔn)備工作。此外，要做好心理護(hù)理，護(hù)理人員需要向患者及其家屬詳細(xì)講解腹腔鏡的優(yōu)缺點(diǎn)、手術(shù)操作及注意事項(xiàng)，并向患者介紹術(shù)后恢復(fù)情況等，最大程度緩解患者的焦慮、不安等心理，增強(qiáng)患者的治療信心。

（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)進(jìn)行前對(duì)患者各個(gè)引流管做好固定處理，做好術(shù)前靜脈給藥，并密切觀察患者各個(gè)體征狀況，對(duì)心率、血壓、血氧飽和狀況變化做到密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象則立即告知醫(yī)師，使患者病情得到有效控制，防止進(jìn)一步惡化。在確保手術(shù)成功進(jìn)行，護(hù)理人員可調(diào)整患者體位，以臀高頭低位置作為手術(shù)治療體位，將其進(jìn)行病床固定，對(duì)患者做好術(shù)中保暖措施，并觀察各個(gè)引流管是否暢通，發(fā)現(xiàn)堵塞現(xiàn)象時(shí)立即做好疏通工作，使手術(shù)順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后護(hù)理。①疼痛護(hù)理：術(shù)后護(hù)理主要圍繞疼痛感與并發(fā)癥進(jìn)行，術(shù)后疼痛是因手術(shù)創(chuàng)口引起，此時(shí)護(hù)理人員需根據(jù)創(chuàng)口部位協(xié)助患者采取舒適臥姿，避免觸碰傷口，對(duì)疼痛耐受力較弱患者可給予相應(yīng)的止痛藥物，緩解患者臨床不適。②創(chuàng)口護(hù)理：在術(shù)后康復(fù)期間，護(hù)理人員需對(duì)患者腹腔創(chuàng)口進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)切口裂開(kāi)或滲血現(xiàn)象則立即通知醫(yī)師進(jìn)行檢查，觀察是否存在穿刺孔狀況，對(duì)其做好敷料更換，對(duì)創(chuàng)口部位做好包扎加壓，使切口滲血得到及時(shí)有效控制。③局部護(hù)理：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在結(jié)束后護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者臍部局部護(hù)理，減少臍部感染，日常保持臍部清潔，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。④飲食護(hù)理，術(shù)后6 h禁飲食，以免出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。待排氣功能恢復(fù)后，可囑患者進(jìn)食適量流食或半流食，以免消化不良，禁食產(chǎn)氣和不易消化食物。在正常排便后逐步恢復(fù)正常飲食，以滿足機(jī)體需求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

卵巢囊腫在臨床患者中存在顯著特征，多發(fā)于35～60歲女性群體，且在早期因臨床表現(xiàn)存在隱匿性難以被患者快速察覺(jué)，大部分患者都是通過(guò)常規(guī)檢查才得病癥所在［3］。當(dāng)前，卵巢囊腫的治療方法主以手術(shù)治療為主，且在近幾年開(kāi)始逐步引進(jìn)腹腔鏡治療技術(shù)，且在臨床應(yīng)用中取得良好成效，得到醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)可［4］。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)相較于傳統(tǒng)治療方法存在更顯著優(yōu)勢(shì)，其能夠保存正常卵巢組織的基礎(chǔ)上將病灶組織進(jìn)行完全剝除，該手術(shù)方式能夠有效降低患者術(shù)中及術(shù)后的臨床不良反應(yīng)，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，該技術(shù)因微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)能夠減少患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療方式相比具有更多的應(yīng)用特點(diǎn)，對(duì)患者機(jī)體影響較小，能夠有效提高患者術(shù)后康復(fù)率。

經(jīng)本文研究結(jié)果得出，經(jīng)臨床護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后臨床并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者給予圍手術(shù)期護(hù)理措施，能夠有效提高手術(shù)治療的安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)臨床治療及后期康復(fù)具有提升作用。

［1］李慧慧.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，22（02）:147-148.

［2］劉秀梅.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法研究［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，13（06）:106-107.

［3］葉石梅.圍術(shù)期護(hù)理對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)效果的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，10（09）:1556-1557.

［4］張淑萍.48例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的手術(shù)配合［J］.全科護(hù)理，2014，36:3398-3399.

本文編輯：孫春宇

Analysis of laparoscopic ovarian cyst removal of perioperative care

LI Shou-cun
（Linyi city more center hospital of department of gynaecology，Shandong Linyi 276400，China）

Objective Perioperative nursing laparoscopic ovarian cystectomy analysis.Methods Our hospital in October 2014 to mid-2015， 10 of the 120 treated patients required laparoscopic surgery for ovarian cysts as a research object， which is in accordance with the care approach into experimental group and control group， two groups 60 cases.Among them， the control group with conventional clinical nursing care model， the experimental group

perioperative nursing conventional care system on the basis of observation and comparison of the two groups of patients with clinical nursing effect.Results After clinical care found that the incidence of postoperative clinical complications in patients in the experimental group was significantly lower than the control group patients， significant differences between the two groups of patients， with statistical significance （P＜0.05）.Conclusion Patients given perioperative nursing for laparoscopic ovarian cystectomy surgery can effectively improve the safety and reduce the risk of postoperative complications， clinical treatment and post-rehabilitation has elevated role.

Ovarian cysts；Cystectomy；Nurse

R473.73

A

ISSN.2095-8803.2016.14.001.02