許玲

（自貢市婦幼保健院，四川643000）

手術(shù)室護理管理與婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染相關(guān)性分析

許玲

（自貢市婦幼保健院，四川643000）

目的探討手術(shù)室護理管理與婦產(chǎn)科術(shù)后患者發(fā)生感染的相關(guān)性。方法將2015年2～10月該院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的患者80例平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組采用手術(shù)室護理管理，對照組采用常規(guī)護理。采用單因素及多因素分析對手術(shù)室護理中存在導(dǎo)致婦產(chǎn)科術(shù)后患者感染因素進行分析。結(jié)果研究組術(shù)后感染發(fā)生率［10.0%（4/40）］明顯低于對照組［27.5%（11/40）］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.02，P＜0.05）。單因素分析表明，患者年齡、手術(shù)時間、切口種類及抗生素的應(yīng)用等與術(shù)后感染密切相關(guān)；Logistic回歸模型多因素分析表明，手術(shù)時間、抗生素的應(yīng)用、切口種類及重癥監(jiān)護病房是關(guān)鍵因素。結(jié)論進行手術(shù)室護理管理能有效降低患者術(shù)后感染發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

手術(shù)后并發(fā)癥；外科傷口感染；生殖器疾病，女（雌）性/外科學(xué)；手術(shù)室護理

婦產(chǎn)科收治的患者疾病及分娩等相關(guān)治療均需通過手術(shù)進行，因此，在手術(shù)室患者中婦產(chǎn)科患者占據(jù)了較大比例。患者手術(shù)傷口感染與多種因素密切相關(guān)［1］，其中手術(shù)室中存在的因素是造成患者術(shù)后感染及并發(fā)癥發(fā)生的主要原因［2］。如何降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染發(fā)生率、提高患者生活質(zhì)量一直是目前醫(yī)學(xué)研究的熱點［3］。本研究將本院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的80例患者作為研究對象，對患者術(shù)后感染相關(guān)因素，如患者年齡、手術(shù)時間、切口種類及抗生素的應(yīng)用等進行單因素及多因素相關(guān)性分析，探討手術(shù)室護理管理與婦產(chǎn)科術(shù)后患者感染的相關(guān)性，旨在為指導(dǎo)手術(shù)室護理提供科學(xué)依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料將2015年2～10月本院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的患者80例隨機平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組患者年齡23～56歲，平均（34.5± 1.2）歲；對照組患者年齡22～58歲，平均（35.6±2.3）歲。兩組患者年齡、手術(shù)種類等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法對照組采用常規(guī)護理措施進行護理干預(yù)，研究組采用手術(shù)室護理管理進行護理干預(yù)。手術(shù)室護理管理具體方法：（1）接診護理。研究組患者在接受手術(shù)前護士應(yīng)該對患者進行知識培訓(xùn)［4］，讓患者對目前疾病發(fā)展現(xiàn)狀及術(shù)后恢復(fù)具有全面認識。（2）心理護理。大多數(shù)患者在進行婦科手術(shù)前由于對術(shù)后結(jié)果不了解往往會出現(xiàn)焦慮、恐慌、緊張，甚至打算放棄手術(shù)等情緒［5］。護士應(yīng)該及時與患者及家屬溝通交流，對患者進行心理疏導(dǎo)。（3）術(shù)前護理。護士應(yīng)該對患者進行全面、系統(tǒng)的身體檢查，對患者體內(nèi)各器官功能進行充分評估，制定合理、科學(xué)的手術(shù)和護理方案。（4）術(shù)中護理。在手術(shù)進行過程中護士應(yīng)該維持手術(shù)室安靜，且隨時保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境清潔，加強無菌控制，做好殺菌、消毒工作［6］。為術(shù)中患者提供一個安全、舒適的手術(shù)環(huán)境可有效減少外界刺激對患者的影響。（5）術(shù)后護理。完成婦科手術(shù)后護士應(yīng)該時刻對患者血壓、心率及體溫等基本生命體征進行檢測。建議患者進行科學(xué)、合理的運動鍛煉，增強自身免疫力，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。定期對患者進行身體檢查，針對突發(fā)狀況及時向醫(yī)生匯報并采取科學(xué)、合理的解決措施［7］。

1.2.2觀察指標對感染相關(guān)因素，如患者年齡、手術(shù)時間、抗生素的應(yīng)用及切口種類等進行記錄分析，并分析比較兩組術(shù)后感染發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，單因素相關(guān)性分析采用χ2檢驗，且采用Logistic回歸模型進行多因素相關(guān)性分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較研究組術(shù)后感染發(fā)生率［10.0%（4/40）］明顯低于對照組［27.5%（11/40）］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.02，P＜0.05）。

2.2婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染單因素分析患者年齡、手術(shù)時間、切口種類及抗生素的應(yīng)用等因素與患者術(shù)后感染密切相關(guān)，見表1。

表1　婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染單因素分析

2.3婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染Logistic回歸模型多因素分析手術(shù)時間、抗生素的應(yīng)用及切口種類、重癥監(jiān)護病房（intensive care unit，ICU）等因素與婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染密切相關(guān)，見表2。

表2　婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染Logistic回歸模型多因素分析

3　討論

手術(shù)治療是婦產(chǎn)科常用治療手段之一［8］，加強手術(shù)室護理管理、規(guī)避相關(guān)術(shù)后感染因素能有效降低患者術(shù)后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率［9］。本研究對患者術(shù)后感染相關(guān)因素進行了單因素及多因素相關(guān)性分析，單因素分析表明，患者年齡、手術(shù)時間、切口種類及抗生素的應(yīng)用等與術(shù)后感染的發(fā)生密切相關(guān)；然而有研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染不僅與單一因素相關(guān)［10］，可能同時與多種因素相關(guān)，因此，本研究采用Logistic回歸模型進行了多因素相關(guān)性分析，結(jié)果顯示，手術(shù)時間、抗生素的應(yīng)用、切口種類及ICU是關(guān)鍵因素，同時實施手術(shù)室護理管理后患者術(shù)后感染發(fā)生率明顯降低。

總之，加強手術(shù)室護理管理能有效規(guī)避危險因素的發(fā)生，降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染率，提高生活質(zhì)量。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.12.056

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