王 旭， 晁麗娜， 劉曉睛， 江曉寧， 楊 藝， 李世綽， 丁 玎， 洪 震， 張 慶

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寧夏同心縣回族癲癇流行病學(xué)調(diào)查

王 旭1， 晁麗娜1， 劉曉睛1， 江曉寧2， 楊 藝3， 李世綽4， 丁 玎5， 洪 震5， 張 慶6

目的 調(diào)查寧夏回族人群癲癇患病率、發(fā)病率及治療缺口，為回族人群癲癇的防治提供依據(jù)。方法 通過(guò)隨機(jī)、整群抽樣，選取寧夏同心縣豫海鎮(zhèn)和石獅鎮(zhèn)，分別作為城鎮(zhèn)及農(nóng)村代表地區(qū)進(jìn)行調(diào)查；采用統(tǒng)一的癲癇流行病學(xué)調(diào)查表進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，對(duì)初步篩查的癲癇患者經(jīng)由神經(jīng)科醫(yī)師再次確診。結(jié)果 實(shí)際調(diào)查11917例，確診癲癇患者60例，癲癇患病率為5.03‰。其中城鎮(zhèn)患病率為6.61‰，農(nóng)村為3.37‰，城市和農(nóng)村地區(qū)癲癇患病率存在顯著性差異；回族男性與女性癲癇患病率無(wú)顯著差異；回族兒童(≤14歲)癲癇患病率為8.43‰，高于其他年齡組；70%的患者癲癇的首次發(fā)作在兒童時(shí)期；癲癇患者的年齡在3月～51歲之間，其中兒童占40%(24/60)，城鎮(zhèn)癲癇患者的平均年齡為16.38±11.78歲，農(nóng)村癲癇患者的平均年齡為30.05±14.63歲；在活動(dòng)性癲癇患者中，正規(guī)接受抗癲癇治療的患者為25.9%(15/58)，治療缺口為74.1%；在所有發(fā)作類(lèi)型中，全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作者46例，占75.0%；回族癲癇發(fā)病率為75.5/100000例。結(jié)論 寧夏回族人群癲癇患病率城鎮(zhèn)高于農(nóng)村，兒童高于其他年齡組；回族癲癇發(fā)病率高于全國(guó)平均水平；回族癲癇患者治療缺口大，需要對(duì)該地區(qū)進(jìn)行政策支持并加強(qiáng)宣傳，提高患者的就診率，控制癲癇發(fā)作。

癲癇； 流行病學(xué)； 患病率； 發(fā)病率； 治療缺口

癲癇是由多種原因引起的慢性腦部疾患，長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作可使患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)、認(rèn)知、心理學(xué)以及社會(huì)學(xué)等方面的影響。通過(guò)對(duì)癲癇流行病學(xué)的調(diào)查，能夠?yàn)榘d癇的預(yù)防、控制及管理提供依據(jù)。同心縣位于寧夏中部干旱地帶，2011年共有人口39.69萬(wàn)，其中，回族人口34萬(wàn)，占85%。在全國(guó)建制縣中，同心縣回族人口比例最高，是典型的回族聚居區(qū)。同心縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，是國(guó)務(wù)院確定的重點(diǎn)貧困縣之一。為了解回族癲癇患者的患病特點(diǎn)及治療情況，我們于2012年10月22日～2012年11月15日對(duì)11917例回族人口進(jìn)行逐戶(hù)調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查人群及抽樣方法 采用隨機(jī)、整群抽樣方法，選取同心縣豫海鎮(zhèn)及石獅鎮(zhèn)，分別作為城鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)調(diào)查點(diǎn)，各抽取6000例回族居民逐戶(hù)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為同心縣常住居民，且在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行過(guò)住戶(hù)登記。

1.2 調(diào)查方法 采用統(tǒng)一的癲癇流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷。前期的預(yù)調(diào)查提示：該調(diào)查問(wèn)卷對(duì)癲癇診斷的敏感性達(dá)100%，特異性為78.5%。正式調(diào)查前，由寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師對(duì)參與調(diào)查的城鎮(zhèn)及農(nóng)村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：癲癇的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、分型及治療等。同時(shí)，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。初步篩選的患者由寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步確診。癲癇的診斷采用國(guó)際統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)必須有2次以上典型癲癇發(fā)作史；(2)僅有熱性驚厥或新生兒發(fā)作不能診斷為癲癇；(3)明確由于某些腦部疾病急性期誘發(fā)引起的癇性發(fā)作亦不能歸入癲癇診斷?；顒?dòng)性癲癇：過(guò)去1 y內(nèi)不同的時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)2次或更多次的非誘發(fā)性發(fā)作。未治療的癲癇：活動(dòng)性癲癇患者中，在調(diào)查之前1 w內(nèi)未經(jīng)任何形式的抗癲癇治療的患者。未正規(guī)治療：活動(dòng)性癲癇患者中，在調(diào)查前1 w內(nèi)進(jìn)行了抗癲癇治療，但治療方案不符合抗癲癇治療原則的患者。正規(guī)治療：活動(dòng)性癲癇患者依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抗癲癇藥物治療。治療缺口：一定時(shí)間內(nèi)特定人群中活動(dòng)性癲癇患者數(shù)與接受正規(guī)治療患者數(shù)之間的差，用百分?jǐn)?shù)表示。

1.3 調(diào)查時(shí)間、患病率及發(fā)病率 本次調(diào)查以時(shí)點(diǎn)患病率作為患病率進(jìn)行描述，調(diào)查時(shí)間為2012年10月22日～2012年11月15日，凡在此時(shí)點(diǎn)之前患病并仍然存活者均列入患病率統(tǒng)計(jì)。在2011年10月22日～2012年10月23日期間首次發(fā)病的癲癇病例計(jì)入發(fā)病率統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 所有調(diào)查數(shù)據(jù)均通過(guò)Excel進(jìn)行錄入，并采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

此次計(jì)劃調(diào)查12000例，實(shí)際調(diào)查11917例，面見(jiàn)率為98.9%，調(diào)查人群的年齡范圍為1月～95歲，平均為29.2±18.1歲，調(diào)查人群的男女比例為1.03∶1。回族癲癇流行病學(xué)分布具體如下。

2.1 癲癇患病率的性別分布 本次共調(diào)查回族男性6059例，確診癲癇31例，患病率為5.12‰；回族女性5858例，確診癲癇29例，患病率為4.95‰。回族男性與女性癲癇患病率無(wú)顯著差異(χ2=0.017，P=0.898)(見(jiàn)表1)。

2.2 癲癇患病率的地區(qū)分布 本次城鎮(zhèn)地區(qū)調(diào)查5960例，確診癲癇40例，年齡別患病率為6.71‰。農(nóng)村地區(qū)調(diào)查5957例，確診癲癇20例，患病率為3.36‰。通過(guò)對(duì)城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)各年齡組患者的構(gòu)成進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理后，城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)癲癇患病率分別為6.61‰和3.37‰。城鎮(zhèn)回族癲癇患病率高于農(nóng)村地區(qū)，兩者存在顯著性差異(χ2=6.69，P=0.01)(見(jiàn)表1)。

2.3 癲癇患病率的年齡分布 對(duì)調(diào)查人群進(jìn)行年齡分組，兒童(0～14歲)癲癇患病率為8.43‰，青中年(15～59歲)癲癇患病率為4.39‰。在30歲以下的人群中，癲癇患病率城鎮(zhèn)高于農(nóng)村。其中，兒童癲癇患病率，城鎮(zhèn)(12.94‰)明顯高于農(nóng)村(3.07‰)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.249，P=0.004)。在30～44歲組與45～59歲年齡組，盡管農(nóng)村(分別為5.94‰和3.90‰)高于城鎮(zhèn)(分別為2.59‰和2.92‰)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=2.035，P=0.154和χ2=0.102，P=0.750)(見(jiàn)表2)。

2.4 活動(dòng)性癲癇患病率 城鎮(zhèn)地區(qū)1 y內(nèi)和2 y內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率均為6.38‰，5 y內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為6.71‰。農(nóng)村地區(qū)1 y內(nèi)、2 y內(nèi)及5 y內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率均為3.36‰。城鎮(zhèn)活動(dòng)性癲癇患病率高于農(nóng)村，差異具有顯著性(見(jiàn)表3)。

2.5 城鎮(zhèn)與農(nóng)村癲癇患者的首發(fā)年齡及癲癇患者的年齡構(gòu)成 本次調(diào)查中，城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)癲癇患者的首次發(fā)作多在兒童時(shí)期出現(xiàn)，分別為77.5%和55.0%。癲癇患者的年齡在3月～51歲之間，其中，城鎮(zhèn)癲癇患者以?xún)和癁橹?占50%)，平均年齡為16.38±11.78歲，農(nóng)村癲癇患者以30～44歲的成人為主(45%)，平均年齡為30.05±14.63歲(見(jiàn)表4)。

2.6 發(fā)作類(lèi)型 在發(fā)作類(lèi)型中，全面性發(fā)作占76.7%(46/60)，其中全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作者45例(75.0%)，部分性發(fā)作及混合型發(fā)作分別占20%和3.3%(見(jiàn)表5)。

2.7 發(fā)病原因 將未進(jìn)行影像學(xué)檢查及無(wú)明確原因的患者歸為原因不明的癲癇患者之中。調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)癲癇患病原因包括，近親結(jié)婚，癲癇家族史，顱內(nèi)感染，早產(chǎn)，顱腦發(fā)育不良，外傷，一氧化碳中毒，難產(chǎn)等。城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)發(fā)病原因并無(wú)明顯差異(見(jiàn)表6)。

2.8 治療情況 調(diào)查近1 y內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患者的治療情況，近1 w內(nèi)未接受治療者28例，未正規(guī)治療者18例，治療缺口達(dá)76.7%。其中城鎮(zhèn)地區(qū)治療缺口為67.5%，農(nóng)村地區(qū)治療缺口為90.0%，農(nóng)村明顯高于城鎮(zhèn)(見(jiàn)表7)。

2.9 發(fā)病率 60例癲癇患者中，自2011年10月22日～2012年10月23日期間發(fā)病者9例，回族人群癲癇發(fā)病率為75.5/10萬(wàn)。

表1 城鎮(zhèn)與農(nóng)村不同性別回族癲癇患病率分布

男性與女性癲癇患病率比較無(wú)顯著差異(#P=0.89，χ2=0.017)

表2 城鎮(zhèn)與農(nóng)村不同年齡組回族癲癇患病率

表3 回族人群活動(dòng)性癲癇患病率

表4 城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)癲癇患病的首發(fā)年齡

表5 不同類(lèi)型癲癇患病構(gòu)成比

表6 城市與農(nóng)村地區(qū)癲癇患者的發(fā)病原因及分類(lèi)

表7 活動(dòng)性癲癇治療情況

3 討 論

癲癇是一種多發(fā)的、慢性腦部疾患，在我國(guó)，癲癇是僅次于腦卒中的第二大常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也是兒童常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前，全球約有癲癇患者6500萬(wàn)[1]。在不同國(guó)家和地區(qū)中，癲癇的患病率、發(fā)病率、治療缺口及癲癇的發(fā)作類(lèi)型等存在一定差異。回族人群癲癇流行病學(xué)的調(diào)查始于上世紀(jì)80年代中期。宋家仁等對(duì)銀川市老城區(qū)136385例進(jìn)行的調(diào)查提示：回族癲癇患病率為8.45‰，高于當(dāng)時(shí)漢族人群的3.22‰[2]。2000年，在寧夏吳忠市利通區(qū)進(jìn)行的調(diào)查提示：回族人群癲癇患病率為8.51‰，而當(dāng)時(shí)全國(guó)五省農(nóng)村地區(qū)的癲癇患病率合計(jì)為7‰[3]。上述兩次調(diào)查中，寧夏回族人群的癲癇患病率均高于全國(guó)其他地區(qū)。由于兩次調(diào)查均在經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較好的城鎮(zhèn)地區(qū)，并不清楚農(nóng)村地區(qū)回族人群癲癇的患病情況。此次，我們對(duì)寧夏同心縣城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)的回族人群進(jìn)行了分層調(diào)查，結(jié)果呈現(xiàn)如下特點(diǎn)。

3.1 回族人群城鎮(zhèn)癲癇患病率高于農(nóng)村 此次調(diào)查提示：回族人群整體癲癇患病率為5.03‰，較前兩次調(diào)查結(jié)果有所下降，處于全國(guó)平均水平。調(diào)查提示：城鎮(zhèn)癲癇年齡別患病率(6.61‰)高于農(nóng)村地區(qū)(3.37‰)。其中，城鎮(zhèn)兒童(≤14歲)癲癇患病率為12.94‰，農(nóng)村兒童癲癇患病率為3.07‰。對(duì)近1 y內(nèi)、2 y內(nèi)及 5 y內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果同樣提示：城鎮(zhèn)活動(dòng)性癲癇患病率高于農(nóng)村。該結(jié)果與既往的研究結(jié)論不同。在發(fā)展中國(guó)家，城鎮(zhèn)癲癇患病率要低于農(nóng)村地區(qū)。如巴基斯坦和土耳其的調(diào)查提示：農(nóng)村癲癇患病率是城市癲癇患病率2倍[4]?；刈宄擎?zhèn)癲癇患病率高于農(nóng)村的確切原因并不清楚。但有研究提示：在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的發(fā)展中國(guó)家和貧困地區(qū)，癲癇所致的恥辱感較為明顯。癲癇患者在學(xué)習(xí)、婚姻及就業(yè)等方面常受到歧視[5]，為了避免病情被人知曉而刻意隱瞞者多見(jiàn)。此外，一些健康觀念較差的家長(zhǎng)，易將患兒的一些輕微的異常表現(xiàn)視為正常。這些原因均可能會(huì)導(dǎo)致確診的癲癇人數(shù)比實(shí)際上少，而農(nóng)村地區(qū)這一現(xiàn)象可能更為多見(jiàn)。盡管如此，仍需要研究進(jìn)一步明確。

3.2 城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)癲癇患病率年齡分布不同 此次調(diào)查中，回族人群癲癇整體患病率呈單峰分布，兒童患病率最高，為8.43‰，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病率逐漸下降。但對(duì)城鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)分別進(jìn)行年齡分組后發(fā)現(xiàn)：在城鎮(zhèn)地區(qū)，癲癇患病率最高的人群(12.94‰)是兒童，而在農(nóng)村地區(qū)，癲癇患病率(5.94‰)最高的人群為30～44歲的成年人。患病率高的人群并不意味著更易患癲癇。在農(nóng)村地區(qū)一些成年癲癇患者可能在兒童時(shí)期發(fā)病。在此次調(diào)查中，城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)的癲癇患者，在兒童時(shí)期首次發(fā)作者分別為77.5%和55.0%。因此，整體而言，兒童是寧夏回族癲癇的易患人群。在一些癲癇患病率呈單峰分布的研究中，峰值人群并不一致。如歐洲人群中，癲癇的易患人群為85以上的老年人[6]。而在土耳其，癲癇患病率的峰值(10.70‰)人群為10歲以下的兒童。巴基斯坦的癲癇患病率高峰人群為40歲以上的成年人(25.36‰)[4]。另一些研究提示：癲癇患病率呈現(xiàn)雙峰分布，如湖南省岳陽(yáng)市癲癇患病率峰值分別在20～30歲的人群中(8.4‰)和大于80歲以上的人群中(5.4‰)[7]。尼日利亞人群的癲癇患病率第一個(gè)峰值在10～20歲人群中(6.1‰)，而第2例患病率峰值在30～50歲年齡之間(5.4‰)[8]。

3.3 回族癲癇發(fā)病率高于全國(guó)平均水平 此次調(diào)查提示：自2011年10月22日～2012年10月23日期間，新發(fā)癲癇共9例，均為城鎮(zhèn)患者，其中，有4例為兒童。癲癇發(fā)病率為75.5/10萬(wàn)。來(lái)自我國(guó)6城市的調(diào)查提示：城市癲癇發(fā)病率為35/10萬(wàn)，農(nóng)村癲癇發(fā)病率為26/10萬(wàn)[9]。而在2000年，全國(guó)5省農(nóng)村地區(qū)的癲癇發(fā)病率為28.5/10萬(wàn)，當(dāng)時(shí)寧夏吳忠市回族人群的癲癇發(fā)病率為25.8/10萬(wàn)[3]。在發(fā)達(dá)國(guó)家，癲癇發(fā)病率為40～70/10萬(wàn)[10]，而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的撒哈拉以南非洲地區(qū)，癲癇發(fā)病率為100～190/1萬(wàn)[11]。癲癇發(fā)病率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，醫(yī)療衛(wèi)生水平，生活方式等密切相關(guān)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，孕婦健康的生活方式，良好的產(chǎn)褥期保健以及優(yōu)質(zhì)的新生兒護(hù)理使兒童癲癇發(fā)病率下降。由于人口的長(zhǎng)壽，腦血管病患者的增多，使老年人成為癲癇發(fā)病率最高的人群[12]。此次調(diào)查中，有45例(75%)癲癇患者是在家中分娩的，另有一些患者的母親因分娩困難而被送往醫(yī)院。絕大多數(shù)患者未進(jìn)行合理的產(chǎn)褥期保健，同時(shí)也缺乏良好的新生兒護(hù)理。這可能是此次調(diào)查中癲癇發(fā)病率高的主要原因。嚴(yán)格的發(fā)病率研究，需要對(duì)大量的人群進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪觀察。然而，包括本次研究在內(nèi)的多數(shù)調(diào)查均為回顧性分析。采集病史時(shí)，患者及家屬在回憶癲癇發(fā)作的癥狀及時(shí)間可能與真實(shí)情況存在差異。因此，不可避免的會(huì)出現(xiàn)信息偏倚。此外，參與調(diào)查的社區(qū)醫(yī)生對(duì)調(diào)查問(wèn)卷熟悉程度以及癲癇臨床表現(xiàn)的掌握程度也會(huì)影響癲癇發(fā)病率結(jié)果的統(tǒng)計(jì)。

3.4 回族癲癇患者的治療缺口大 此次調(diào)查提示：回族癲癇患者整體治療缺口為75.0%。農(nóng)村地區(qū)治療缺口達(dá)90.0%(18/20)，其中有65.0%(13/20)的患者近1 w內(nèi)未接受抗癲癇治療。而城鎮(zhèn)癲癇患者的治療缺口為67.5%，明顯低于農(nóng)村。在我國(guó)，大部分地區(qū)的癲癇治療缺口均在60%以上[3，9]。2012年，岳陽(yáng)市癲癇患者的治療缺口可達(dá)92.3%[7]。亞洲大部分地區(qū)癲癇治療缺口在50%～80%之間[12]，而拉丁美洲和撒哈拉以南非洲，癲癇患者的治療缺口高達(dá)90%以上[13]。因此，就整體而言，寧夏回族癲癇患者的治療缺口與全國(guó)大多數(shù)地區(qū)一致，并低于拉丁美洲及撒哈拉以南非洲地區(qū)，但農(nóng)村地區(qū)癲癇治療缺口大。癲癇患者的治療缺口與被調(diào)查地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)療條件等密切相關(guān)。一般而言，農(nóng)村地區(qū)高于城鎮(zhèn)，發(fā)展中國(guó)家高于發(fā)達(dá)國(guó)家[14]。此次調(diào)查中，造成回族人群癲癇治療缺口的原因包括：貧困，認(rèn)為癲癇無(wú)法治愈而拒絕治療，認(rèn)為抗癲癇藥物會(huì)造成大腦損害而拒絕治療等。此外，聽(tīng)信虛假?gòu)V告而未能進(jìn)行正規(guī)治療也是主要原因之一。

此次調(diào)查中，我們對(duì)回族人群癲癇患病率的性別分布進(jìn)行了比較，結(jié)果提示：回族男性癲癇患病率(5.12‰)與女性(4.95‰)無(wú)明顯差異。而對(duì)癲癇發(fā)作類(lèi)型的統(tǒng)計(jì)提示：回族癲癇患者以全面性發(fā)作為主(75.0%)，復(fù)雜部分性發(fā)作者占13.3%。上述結(jié)果與亞洲多數(shù)研究一致[12]。但在歐洲的研究提示：部分性發(fā)作為主要的發(fā)作類(lèi)型[6]。需要指出的是：本次調(diào)查中，有明確影像學(xué)檢查(CT/MRI)者為24例，行腦電圖檢查者18例，有33例未能提供任何檢查。由于缺乏腦電圖檢查，一些由部分性發(fā)作繼發(fā)的全面強(qiáng)直陣攣的患者直接歸為全面性發(fā)作之中。因此，癲癇發(fā)作類(lèi)型的統(tǒng)計(jì)中并不能完全反應(yīng)真實(shí)情況。結(jié)合影像學(xué)檢查及病史的詢(xún)問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，回族城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)癲癇患者的發(fā)病原因無(wú)明顯差異。在調(diào)查中，2例患者的父母為近親結(jié)婚，3例患者有宮內(nèi)缺氧史，3例患者曾患有顱內(nèi)感染，3例患者有顱腦外傷史，早產(chǎn)者3例，而顱腦發(fā)育不全及癲癇家族史者各1例。由于影像學(xué)檢查的缺失，一些由于顱腦病變(如腫瘤、發(fā)育異常、腦囊蟲(chóng)病、外傷及中毒等)所致癥狀性的癲癇難以明確原因而歸為原因不明的癲癇類(lèi)型中。

綜上所述，寧夏同心縣回族人群癲癇患病率與中國(guó)大部分地區(qū)一致，但城鎮(zhèn)患病率高于農(nóng)村。兒童癲癇患病率最高，隨著年齡的增加，癲癇患病率逐漸下降?；刈灏d癇患者的發(fā)病率高于全國(guó)水平?；刈灏d癇患者的治療缺口較大。需要盡快制定合理的干預(yù)措施，降低癲癇發(fā)病率，并使癲癇發(fā)作得到有效控制，減輕患者、家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。

致謝：本研究得到中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)癲癇科研基金項(xiàng)目資助；得到寧夏疾病預(yù)防控制中心及同心縣疾病預(yù)防控制中心的大力支持；得到同心縣石獅鎮(zhèn)和豫海鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力協(xié)助。在此，一并致謝。

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Epidemiological survey of epilepsy in Tongxin Hui of Ningxia Province

WANGXu，CHAOLina，LIUXiaojing，etal.

(NingxiaMedicalUniversity，Yinchuan750004，China)

Objective To understand the prevalence rate，incidence and treatment gap of epilepsy patients in Tongxin Hui of Ningxia Autonomouse Region. Methods A door-to-door epidemiological survey on epilepsy was conducted by random cluster sampling among the urban and rural populations of Tongxin，Ningxia Province，China. The screening questionnaire for epilepsy used in this study was adapted from the international standard screening questionnaire．The persons diagnosed or suspected as epilepsy during screening were followed up by neurologists. Results A total of 11917 Hui persons were investigated．Sixty persons were diagnosed with epilepsy，with a prevalence rate of 5.03‰. Prevalence rate of epilepsy was higher in urban areas(6.61‰) than in rural areas(3.37‰) and it was higher(8.43‰) in children(≤14 years old) than other ages group. The age range of patient was 3month～51years. The average age of the epilepsy cases in urban was (16.38±11.78)years old and (30.05±14.63)years old in rural. The first seizure occurrence of 70% patients was in period of children. The generalized tonic-clonic seizure was the common epilepsy type that was found within 75.0% epilepsy cases. 74.1% of the patients with active epilepsy did not receive standard and regular antiepileptic treatments. The incidence of epilepsy was 75.5/100000.Conclusion The prevalence rate of epilepsy in urban areas is higher than in rural in Tongxin Hui of Ningxia Province. The large amount of patients with treatment gaps indicates an urgent need for a rational intervention strategy.

Epilepsy； Epidemiology； Prevalence； Incidence； Treatment gap

1003-2754(2016)01-0027-05

2015-11-10；

2015-12-13

國(guó)家自然科學(xué)基金(81271443)；寧夏自然科學(xué)基金(NZ13133)；寧夏顱腦疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放課題資助(XY201513)

(1.寧夏醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)，寧夏 銀川 750004；2.同心縣疾病預(yù)防控制中心，寧夏 同心 751300；3.寧夏自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，寧夏 銀川 750004；4.中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)，北京 100044；5.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 200040；6.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，寧夏顱腦疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，寧夏 銀川 750004)

張 慶，E-mail：nxzhangqing@aliyun. com

R742.1；R188.2/.7

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