文|《小康》記者 于靖園

中國控煙的下一站仍是提高煙稅——專訪美國加州大學伯克利分校衛(wèi)生經(jīng)濟學榮休教授胡德偉

文|《小康》記者 于靖園

上世紀90年代初，胡德偉把“增稅有助于控煙”這一研究結(jié)論介紹給中國政府的相關部門，此后，這位“世界煙草控制經(jīng)濟學第一人”一直活躍在中國煙草稅改革的理論界，在他看來，中國控煙到底被哪些因素拖了后腿？

美國加州大學伯克利分校衛(wèi)生經(jīng)濟學榮休教授胡德偉

在中國煙草稅改革的理論界，一直活躍著一位備受大家敬重的長者——胡德偉，他是美國加州大學伯克利分校榮休教授，被業(yè)界稱為“世界煙草控制經(jīng)濟學第一人”。

上世紀80年代，受美國加州政府委托，胡德偉開始研究提高煙稅對成人吸煙行為能否產(chǎn)生影響。研究的初步結(jié)論是積極的，即增稅有助于控煙。上世紀90年代初，胡德偉把這一研究結(jié)論介紹給中國政府的相關部門，由此，以增稅來控煙的觀點逐漸出現(xiàn)在輿論關注的視野之中，理論界的相關研究也積極開展起來。

2016年，全球煙草流行仍在危害全球公民的健康。中國的控煙措施正在一步一步加緊，并且走到了一個十分重要的關口。在研究控煙二十余年的胡德偉看來，2013年年底，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》，明確要求各級領導干部不得在學校、醫(yī)院、體育場館、公共文化場館、公共交通工具等禁止吸煙的公共場所吸煙，在其他有禁止吸煙標識的公共場所要帶頭不吸煙，這大大推進了中國控煙履約的進程。

那么，他對中國煙草稅制改革有哪些建議？為什么提高煙草稅是最有效的控煙工具？中國控煙到底被哪些因素拖了后腿？帶著這些問題，《小康》雜志記者對美國加州大學伯克利分校衛(wèi)生經(jīng)濟學榮休教授胡德偉進行了獨家專訪。

調(diào)高煙草稅會令百萬人戒煙

《小康》：您曾說過，中國調(diào)高煙草稅一定要體現(xiàn)在消費環(huán)節(jié)上，那么結(jié)合現(xiàn)在的中國控煙情況，您對此怎么看？

胡德偉：我所了解的加稅，平均是一塊錢，差不多10%的增長，消費量大概是減少3%。和我們所預期的是相吻合的，現(xiàn)在問題是具體的數(shù)字是多少，大概是三億包，我想在一兩天之內(nèi)，我們做研究，減少消費量到底是多少人戒煙，這個我們還沒有一個具體的資料，這實際上是要調(diào)查的，到底實際上有多少人戒煙，我們不知道，年輕人是不是因此戒煙，我們也不知道，這是比較重要的問題，我們想在短期內(nèi)通過調(diào)查得到結(jié)果。

從統(tǒng)計模式來講，我想我們估計，大概有一百萬人會戒煙，在一年內(nèi)。戒煙之后，到底怎么樣呢，是否會因此挽救人的健康。這個我們也是可以從模式來估計的。

大概有五十萬人可以延長生命，這是我們的估計。

《小康》：這是非常重要的因素。

胡德偉：是的，到底多少人戒煙這個是很重要的因素。我們過去做的都是以統(tǒng)計資料為主的，2015年，是一個大好的機會，到底我們的政策對社會健康的影響有多大？消費量要增加多少稅率？

25年前，我的研究是從美國加州開始的。1988年，全民投票，煙草加稅，2毛5一包，加稅的目的是減少吸煙率，從22%減少到17%，大概是2毛5一包就可以達到這個目的。加稅后，我們做了兩年的分析，發(fā)現(xiàn)沒有達到這個目的。從22%到20%。我們做了研究后，就要到州議會作證，所以我們就提出要加到5毛錢一包?，F(xiàn)在加州是11.5%。當然也有很多其他原因。為什么我要舉加州的例子，因為加州是第一個在美國實施這個措施的州。不只加稅，而是把這個大餅分了好幾塊，有50%可以給州政府當稅收，其他的可以幫助低收入孕婦，或者是用這個錢幫助沒有保險的人，還可以用于保護環(huán)境衛(wèi)生等等。

后來加州做了示范后，其他的很多州也開始學習。不只是美國，還有澳大利亞。

《小康》：誰拖了中國控煙的后腿？哪些因素是阻礙中國控煙的關鍵？

胡德偉：兩年之前我就考慮，為什么中國有這樣的障礙。

第一個是政策上的因素。第二個是經(jīng)濟上的因素，會影響到就業(yè)，煙農(nóng)就業(yè)的問題等，而且最重要的是市場，煙草公司不希望加稅后，市場銷售量減少。第三個是社會風氣，風氣很難改，幾十年來，送煙在中國是一種生活習慣、交流方式，送禮、過生日、結(jié)婚、過節(jié)都送煙。

風氣要改的話很難。但是在2013年年底，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》，明確要求各級領導干部不得在學校、醫(yī)院、體育場館、公共文化場館、公共交通工具等禁止吸煙的公共場所吸煙，在其他有禁止吸煙標識的公共場所要帶頭不吸煙，這個是很大的轉(zhuǎn)折點。

《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》發(fā)布之后，我就意識到加稅有望了。2015年5月10日，國家財政部、稅務總局聯(lián)合下發(fā)提高卷煙價格的通知，調(diào)整后，以零售價計算，煙草稅率從49%增加到約54%，此次調(diào)整將會促使大約350萬吸煙者戒煙。不過，與食品、茶、飲料、酒相比，中國的煙草稅仍偏低。

中國煙草還有14%的加稅空間

《小康》：減少煙草消費會對煙農(nóng)及煙草產(chǎn)地經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生影響嗎？

胡德偉：我們確實要替煙農(nóng)想一想，加稅后給他們帶來的損失。我們算過，整個產(chǎn)業(yè)，大概只有1600人會失業(yè)。

我們也對上千個煙農(nóng)進行了調(diào)查，很多煙農(nóng)其實并不喜歡種煙。有的煙農(nóng)種煙是因為煙草公司給了他補助，而且，還有一個很重要的煙葉稅，可以給地方增收，地方政府鼓勵煙農(nóng)種煙，這就導致了煙草過剩。

所以，很多煙種了后，價格降低了，他們寧可種別的。煙草總公司給地方有配額，每個縣都有配額，只要達成配額，就會有獎金。我們把這筆賬算出來，我們看到很多的例子，煙農(nóng)假如不種煙、種水果，收入會更多，但是地方政府可能會給煙農(nóng)壓力。把增加的稅收從生產(chǎn)價/批發(fā)價轉(zhuǎn)移到零售價，對低收入吸煙者的支出、煙草工業(yè)的就業(yè)和煙農(nóng)的收入等帶來的影響非常有限。

把增加的稅負轉(zhuǎn)移到零售價上，這是一個雙贏的選擇。

《小康》：所以，我們還需要繼續(xù)加稅？

胡德偉：所以我想說的是，我們加的稅還是不夠的，我們醫(yī)改的費用很大，吸煙對健康有害，所以應該提供資金給社會健康，我們還可以用這部分錢給煙農(nóng)轉(zhuǎn)產(chǎn)。至于加多少稅，如果我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球的煙稅中位數(shù)是70%到75%的零售價，中國現(xiàn)在的稅率大概是50%左右，煙草公司的經(jīng)濟學家說現(xiàn)在已經(jīng)大概是60%了，我們開過一個會，開誠布公地說，他們的算法包括所得稅，但是不應該算在里面。所以，去年的加稅，加了一塊錢，變成了56%。換句話說，我們還有14%的空間。在我看來，至少還要加一塊錢。

我們研究了中國的稅制，加稅有兩種，一種是從量稅，還有一種是從價稅。從出廠價來看，從量稅就是一包一毛錢，從價稅一個是56%，一個是36%，所以應該提高從量稅。

《小康》：像中國香港的一些煙盒包裝，有些圖片表現(xiàn)的是患有癌癥的身體狀況，這可以影響消費者對煙草的消費嗎？

胡德偉：有影響，比如直接對健康有警示的煙盒包裝，消費者在看了之后，可能就會三思而行，特別是對年輕人可能會更有用。并且在中國，這不能再作為禮品煙送人了，也就減少了流通卷煙的機會。