王煥

【摘要】 目的 探析奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果。方法 89例急性酒精性胃黏膜出血患者， 按治療方案不同分為對照組（35例）和研究組（54例）。對照組行單純奧美拉唑治療， 研究組行奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療， 對比兩組治療效果以及止血時間、住院時間、輸血量。結(jié)果 對照組患者總有效率為77.14%， 低于研究組的92.59%。兩組比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組止血時間、住院時間以及輸血量分別為（20.92±8.11）h、（7.33±2.16）d、（855.92±163.18）ml， 研究組分別為（12.82±5.63）h、（4.35±1.49）d、（325.57±108.65）ml， 兩組患者止血時間、住院時間以及輸血量比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑；磷酸鋁凝膠；急性酒精性胃黏膜出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.134

急性酒精性胃黏膜出血為臨床常見消化道疾病， 是由于患者過度飲酒所導(dǎo)致的疾病， 臨床常表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、黑便等癥狀， 嚴(yán)重危害患者身心健康[1]。為探究出較好治療方案， 本文對本院收治89例急性酒精性胃黏膜出血患者的臨床資料進行回顧性分析， 取得滿意結(jié)果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2015年1月～2016年6月本院收治的89例急性酒精性胃黏膜出血患者的臨床資料， 按治療方案不同分為對照組（35例）和研究組（54例）。對照組男女比例為29∶6， 年齡31～67歲， 平均年齡（47.82±12.00）歲， 胃黏膜出血至就診時間1.0～12.5 h， 平均時間（5.31±3.28）h；研究組男女比例為45∶9， 年齡32～68歲， 平均年齡（48.47±12.00）歲， 胃黏膜出血至就診時間0.5～11.0 h， 平均時間（5.04±2.98）h。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行單純奧美拉唑（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20056062）治療， 取40 mg奧美拉唑溶于100 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d；研究組行奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療， 即在對照組基礎(chǔ)上口服磷酸鋁凝膠（華裕制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H19991100）， 2～3次/d， 20～40 g/次， 連續(xù)治療5 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察并記錄兩組患者止血時間、住院時間以及輸血量， 同時觀察兩組治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療2 d內(nèi)臨床癥狀消失、生命體征恢復(fù)正常、潛血實驗為陰性、胃液無血跡為顯效；治療3 d內(nèi)達到以上標(biāo)準(zhǔn)為有效；治療3 d以上未達到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 對照組患者總有效率為77.14%， 低于研究組的92.59%。兩組比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.345， P=0.025<0.05）。見表1。

2. 2 兩組止血時間、住院時間以及輸血量比較 對照組止血時間、住院時間以及輸血量分別為（20.92±8.11）h、（7.33± 2.16）d、（855.92±163.18）ml， 研究組分別為（12.82±5.63）h、（4.35±1.49）d、（325.57±108.65）ml， 兩組患者止血時間、住院時間以及輸血量比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.564、7.706、18.423， P<0.05）。

3 討論

酒精性胃黏膜出血是由于患者大量飲酒而引發(fā)的疾病， 過量乙醇使得患者血管擴張、小血管破裂、胃黏膜受到損傷， 從而造成胃黏膜部分血管破裂形成出血現(xiàn)象， 若不及時加以治療易導(dǎo)致急性或慢性胃炎的發(fā)生[3]。相關(guān)研究表明， 使用奧美拉唑與磷酸鋁凝膠治療聯(lián)合治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果顯著。

本研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率為92.59%顯著高于對照組77.14%， 說明對急性酒精性胃黏膜出血患者行奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療效果優(yōu)于單純使用奧美拉唑的治療效果。同時， 研究組止血時間（12.82±5.63）h、住院時間（4.35±1.49）d以及輸血量（325.57±108.65）ml均顯著優(yōu)于對照組的（20.92±8.11）h、（7.33±2.16）d、（855.92±163.18）ml， 說明對急性酒精性胃黏膜出血患者行奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療可有效縮短止血時間、住院時間， 減少輸血量， 加快患者康復(fù)進程。分析原因可能為， 奧美拉唑為臨床常用治療消化道出血藥物， 能夠有效改善患者病情， 起到止血作用。在楊云霞[4]研究中表明， 治療急性酒精性胃黏膜出血在對癥治療的基礎(chǔ)上改善患者胃酸環(huán)境， 可有效提高止血效果。磷酸鋁凝膠進入患者機體后， 可迅速在患者胃黏膜表面形成一道保護膜， 并具有中和胃酸的作用， 從而有效改善患者胃酸環(huán)境， 避免胃黏膜受到胃酸的侵蝕。另磷酸鋁凝膠還能夠刺激患者表皮生長因子的分泌， 從而促進患者體內(nèi)內(nèi)源性前列腺素的合成， 可起到修復(fù)胃黏膜的作用[5]。因此， 聯(lián)合使用奧美拉唑與磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血效果顯著。受時間、樣本例數(shù)等因素限制， 本文未對兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比分析， 需進一步進行實驗探究并作合理改善。

綜上所述， 奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血臨床效果顯著， 可有效縮短止血時間、住院時間， 減少輸血量， 提高治療總有效率， 加快患者康復(fù)進程， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉大東.奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床分析.臨床醫(yī)學(xué)， 2013， 33（10）：62-63.

[2] 史銳敏， 武鵬.奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃勃膜出血臨床研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（46）：109-110.

[3] 唐慧. 奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果觀察. 健康必讀（月刊）， 2011（10）：57.

[4] 楊云霞.奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（20）：106-107.

[5] 曾理.奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果觀察.河北醫(yī)學(xué)， 2012， 18（9）：1235-1237.

[收稿日期：2016-08-15]