陳霄霄 李薇 劉玉梅 田歆 張錫寶

肢端纖維角皮瘤三例

陳霄霄 李薇 劉玉梅 田歆 張錫寶

3例患者均為男性，年齡36～60歲。分別因左手小指第一指間關(guān)節(jié)外側(cè)緣結(jié)節(jié)5年、右側(cè)脛骨前結(jié)節(jié)6年以及右足掌指狀贅生物3年來(lái)我院就診。3例患者皮損處均無(wú)外傷史，近年來(lái)，增生物均緩慢增大，無(wú)疼痛、瘙癢、滲液、出血等不適。且家族中均無(wú)類(lèi)似病史。體檢：3例患者中，1例可見(jiàn)左小指第一指間關(guān)節(jié)外側(cè)緣一黃豆大小結(jié)節(jié)，半球形，呈外生型生長(zhǎng)，皮膚色，表面光滑，質(zhì)地較硬，無(wú)觸痛（圖1）。1例可見(jiàn)右足掌一單發(fā)指狀凸起贅生物，約1 cm×1.5 cm，皮膚色，表面輕度角化，觸之較硬。1例可見(jiàn)右側(cè)脛骨前一半球狀浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)，約0.5 cm × 0.5cm，淡紅色，表面光滑，觸之較硬。組織病理檢查：3例患者均可見(jiàn)皮損呈外生性生長(zhǎng)，高度角化過(guò)度，顆粒層增厚，表皮增生，真皮內(nèi)膠原及毛細(xì)血管增生，可見(jiàn)少量血管周?chē)装Y反應(yīng)及星狀細(xì)胞（圖2）。診斷：肢端纖維角皮瘤。治療：3例患者均選擇在局部麻醉下行腫物切除術(shù)，術(shù)后切口Ⅰ期愈合，未留明顯瘢痕。

討論 肢端纖維角皮瘤又稱獲得性指狀纖維角皮瘤，是一種少見(jiàn)的、單發(fā)的皮膚良性腫瘤，成年人多見(jiàn)，病因不明。常出現(xiàn)在足指趾間關(guān)節(jié)部位，也可發(fā)生在掌趾、甲周、背部、膝部、踝部等部位。臨床表現(xiàn)常為指狀或半球形隆起于皮膚表現(xiàn)的纖維瘤，基底可有短蒂，呈粉紅色或皮膚色，表面可有不同程度的角化過(guò)度，質(zhì)地較硬。生長(zhǎng)緩慢，常無(wú)自覺(jué)癥狀。本病需與殘留多指（趾）癥、尋常疣和皮角等疾病鑒別。本病治療上較簡(jiǎn)單，可行單純手術(shù)切除，也可用CO2激光切除，往往切除后不易復(fù)發(fā)。

2015-02-04）

作者單位：510182廣州醫(yī)科大學(xué)（陳霄霄）；廣州醫(yī)科大學(xué)皮膚性病研究所 廣州市皮膚病防治所（陳霄霄、李薇、劉玉梅、田歆、張錫寶)

10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.01.020

張錫寶，Email:zxibao@126.com