宋　麗　張　婷

(江西省新余市中醫(yī)院，江西　新余　338000)

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綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響

宋麗張婷

(江西省新余市中醫(yī)院，江西新余338000)

目的探討綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響。方法選取2012年6月至2015年2月來江西省新余市中醫(yī)院接受治療的88例PIH患者作為研究對象。按照入院順序抽簽后隨機分為實驗組和對照組，對照組患者進行常規(guī)護理。實驗組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上，進行綜合護理干預。觀察患者血壓、分娩方式結(jié)局、胎兒結(jié)局。結(jié)果實驗組護理后收縮壓和舒張壓均低于對照組和護理前(P<0.05)。實驗組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)總發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。實驗組胎兒窘迫、新生兒窒息總發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論綜合護理干預能夠降低妊娠高血壓綜合征患者的血壓，改善妊娠結(jié)局。

綜合護理；妊娠高血壓綜合征；血壓；妊娠結(jié)局；影響

SONG Li, ZHANG Ting

(Xinyu of Jiangxi Province in Hospital, Jiangxi Xinyu 338000,China)

妊娠高血壓綜合征(妊高征，PIH)是妊娠期的特有疾病之一，也是引起孕產(chǎn)婦死亡的主要因素之一[1]。臨床需要采取有效的措施，改善患者血壓情況，提高妊娠質(zhì)量。江西省新余市中醫(yī)院對88例PIH患者進行綜合護理干預，效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2015年2月來江西省新余市中醫(yī)院接受治療的88例PIH患者作為研究對象。按照入院順序抽簽后隨機分為實驗組和對照組，實驗組年齡為23～32歲，平均年齡為(29.22±1.46)歲；孕周(28.65±2.35)周；對照組年齡為24～32歲，平均年齡為(28.76±2.01)歲；孕周(28.77±2.48)周。兩組患者的年齡構(gòu)成等資料具有可比性(P>0.05)。

1.2納入和排除標準

納入標準：符合PIH診斷標準；簽署知情同意協(xié)議書；在我院順利分娩。

排除標準：合并其他嚴重疾病。

1.3方法

患者均采取硫酸鎂解痙，硝苯地平降壓，并進行必要的鎮(zhèn)靜、輸氧和利尿治療。對照組患者進行常規(guī)護理。實驗組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上，進行綜合護理干預。

常規(guī)護理：為患者創(chuàng)建良好的住院環(huán)境，讓患者能夠休息好，注意宮縮、胎動等情況。

心理護理：孕產(chǎn)婦發(fā)生頭痛、頭暈等情況，會緊張、害怕，對其進行心理護理，指導其放松身心，解決思想壓力。

子癇護理：了解患者的病情發(fā)展情況，觀察患者的生命體征。做好口腔、皮膚等護理。

產(chǎn)后護理：及時更換被服等，做好皮膚護理，減少壓瘡的發(fā)生。觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

1.4觀察指標

觀察患者血壓、分娩方式結(jié)局、胎兒結(jié)局。

1.5統(tǒng)計學分析

2　結(jié)　果

2.1兩組患者血壓對比

實驗組護理后收縮壓和舒張壓均低于對照組和護理前(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者血壓對比　單位：mmHg

表1(續(xù))

組 別時 間收縮壓(SBP)舒張壓(DBP)t實驗組護理前后2.4952.114P實驗組護理前后<0.05<0.05t對照組護理前后2.1491.489P對照組護理前后<0.05<0.05t實驗組和對照組護理后1.2541.378P實驗組和對照組護理后<0.05<0.05

2.2兩組患者分娩方式結(jié)局對比

實驗組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)總發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患者分娩方式結(jié)局對比 　單位： n(%)

2.3兩組患者胎兒結(jié)局對比

實驗組胎兒窘迫、新生兒窒息總發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，見表3。

表3　兩組患者胎兒結(jié)局對比 　單位：n(%)

3　討　論

PIH在妊娠24周后發(fā)生，臨床以血壓高、蛋白尿為主要表現(xiàn)，患者嚴重時會發(fā)生昏迷、心、腎功能衰竭等癥狀[2-3]。PIH的主要表現(xiàn)為全身小動脈痙攣，使得機體出現(xiàn)不同程度的生理和病理變化。

臨床在對PIH進行治療的時候，要做好嚴密的觀察，了解病情，積極治療。配合護理干預，效果更好。本文研究結(jié)果顯示，實驗組護理后收縮壓和舒張壓均低于對照組和護理前(P<0.05)。通過護理干預后，患者的血壓得到有效的控制。

PIH的另外一個后果是影響妊娠結(jié)局。本文研究結(jié)果顯示，實驗組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)總發(fā)生率、胎兒窘迫、新生兒窒息總發(fā)生率低于對照組(P<0.05)?？梢娋C合護理干預改善了妊娠結(jié)局。產(chǎn)婦生產(chǎn)情況良好，胎兒情況良好。

總之，綜合護理干預能夠降低妊娠高血壓綜合征患者的血壓，改善妊娠結(jié)局。

[1]王秀娣. 綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 49(12): 75-82.

[2]程東雁. 早期護理干預對妊娠高血壓綜合征的臨床預后影響[J]. 海南醫(yī)學院學報, 2012, 18(8): 1129-1131.

[3]黃鳳玲. 妊娠高血壓綜合征患者經(jīng)綜合護理干預后臨床觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2011, 32(19): 3251-3252.

Influence on the Blood Pressure and Pregnancy Outcome For the Patients With Pregnancy-induced Hypertention Syndrome by Comprehensive Nursing Intervention

ObjectiveTo explore the influence on the blood pressure and pregnancy outcome for the patients with pregnancy-induced hypertention syndrome by comprehensive nursing intervention. Methods88 cases of patients with pregnancy-induced hypertention syndrome were divided into experiment group and control group. The blood pressure, delivery mode, fetal outcome were observed. ResultsThe blood pressure for the experiment group were lower than the control group and before care (P<0.05). The rate of premature, postpartum hemorrhage, placental abruption, pregnancy, fetal distress, asphyxia neonatorum for the experiment group were lower than the control group (P<0.05). ConclusionIt can reduce the blood pressure for the patients with pregnancy-induced hypertention syndrome by comprehensive nursing intervention, improve the pregnancy outcome.

comprehensive nursing intervention; pregnancy-induced hypertention syndrome; blood pressure; pregnancy outcome; influence

R 714.246

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