謝梅紅

(江西省湘雅萍礦合作醫(yī)院,江西　萍鄉(xiāng)　337000)

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早期護理干預在新生兒黃疸治療效果的影響

謝梅紅

(江西省湘雅萍礦合作醫(yī)院,江西萍鄉(xiāng)337000)

目的探討早期護理干預對新生兒黃疸治療效果的影響。方法對照組患兒采取常規(guī)護理，實驗組患兒采取早期護理干預。觀察患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間；觀察患兒干預前后血清膽紅素、體質量變化情況。結果實驗組患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，實驗組患兒干預后血清膽紅素、體質量均優(yōu)于干預前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，對照組患兒干預后血清膽紅素優(yōu)于干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論早期護理干預對新生兒黃疸治療效果有積極的影響，能夠縮短患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間，改善患兒血清膽紅素、體質量水平。

早期護理干預；新生兒黃疸；治療效果；影響

XIE Meihong

(Xiangya Ping Mine of Jiangxi Province Pingxiang New Pediatric Hospital, Jiangxi Pingxiang 337000, China)

新生兒黃疸是一種常見病癥，因血清膽紅素水平升高引起，患兒表現(xiàn)為皮膚、黏膜等黃染，臨床需及時治療，減少神經(jīng)系統(tǒng)損傷的發(fā)生[1]。新生兒黃疸會對患兒身體和智力發(fā)育造成嚴重影響，甚至危及患兒生命。臨床在治療的時候，配合積極的護理干預，可以提高預后。江西省湘雅萍礦合作醫(yī)院開展了早期護理干預在新生兒黃疸中的應用，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取江西省湘雅萍礦合作醫(yī)院2012年7月至2015年4月收治的90例新生兒黃疸患兒作為研究對象。按照入院順序隨機均分為實驗組和對照組，實驗組男女比例為30：15，年齡為6 h～7 d，平均年齡為(3.15 ± 0.64)d；黃疸出現(xiàn)時間為10 h～5 d，平均時間為(2.59 ± 0.36)d。對照組男女比例為28：17，年齡為6 h～6 d，平均年齡為(3.04 ± 0.58)d；黃疸出現(xiàn)時間為11 h～5 d，平均時間為(2.66 ± 0.41)d。兩組患兒的性別、年齡等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入和排除標準

納入標準：符合《實用兒科學》第7版制定的黃疸標準。

排除標準：生理性黃疸；先天性膽道畸形者。

1.3方法

患者均進行維持水平衡、維持電解質平衡和營養(yǎng)支持。對照組患兒采取常規(guī)護理，包括健康指導、體征監(jiān)護等。實驗組患兒采取早期護理干預。撫觸治療護理：由專門的護理人員對患兒進行撫觸護理，撫觸護理包括全身撫觸，15 min/次，2次/d，連續(xù)撫觸5 d。光照治療護理：把患兒放置在消毒好的光療箱中，溫度為30 ℃，6 h/d。對患兒進行安慰，改善患兒的情緒，減少恐懼心理。

1.4觀察指標

觀察患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間；觀察患兒干預前后血清膽紅素、體質量變化情況。

1.5統(tǒng)計學分析

2　結　果

2.1兩組患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間對比

實驗組患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間對比±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患兒干預前后血清膽紅素、體質量變化對比

實驗組患兒干預后血清膽紅素、體質量均優(yōu)于干預前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，對照組患兒干預后血清膽紅素優(yōu)于干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患兒干預前后血清膽紅素、體質量變化對比±s)

注：與同組治療前對比，ΔP<0.05，與對照組比較，*P<0.05。

3　討　論

新生兒黃疸是臨床常見病癥，需要進行積極的治療，改善患兒臨床癥狀。在進行治療的時候，配合適當?shù)脑缙谧o理干預是十分必要的[2-4]。通過撫觸護理，能夠擴張皮膚血管，促進機體的血液循環(huán)，改善機體的胃腸道活動情況。通過撫觸護理，還能夠促進新陳代謝，提高患兒的食欲。而且通過體表神經(jīng)的刺激，利于胎糞的排出。

對患兒進行光照護理，可以改善血清膽紅素的排泄途徑，減少機體膽紅素水平[5]。本文研究結果顯示，實驗組患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，實驗組患兒干預后血清膽紅素、體質量均優(yōu)于干預前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，對照組患兒干預后血清膽紅素優(yōu)于干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?；純航?jīng)過護理后，機體臨床癥狀得到了提高，病情得到了緩解。

新生兒黃疸的發(fā)病原因主要是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙和膽汁排泄障礙。臨床可根據(jù)其發(fā)病原因，及早進行預防，發(fā)病后積極、及時治療，早日改善患兒的臨床癥狀。隨著醫(yī)學的發(fā)展，新生兒黃疸的治療得到了不斷的提高。在治療過程中，配合積極的早期干預護理，可以改善患兒的臨床癥狀，還可以提高護理滿意度，改善醫(yī)患關系。

總之，早期護理干預對新生兒黃疸治療效果有積極的影響，能夠縮短患兒胎便初排時間和胎便轉黃時間，改善患兒血清膽紅素、體質量水平。

[1]劉初鳳. 早期護理干預在新生兒黃疸治療中的應用效果[J]. 中外醫(yī)學研究, 2013, 11(27): 86-87.

[2]李志紅. 早期護理干預在新生兒黃疸中的應用[J]. 護理實踐與研究, 2012, 9(20): 87-88.

[3]劉紅艷. 早期綜合護理干預在新生兒黃疸中的應用[J]. 齊魯護理雜志, 2011, 17(28): 25-26.

[4]孫麗娜. 早期護理干預在新生兒黃疸治療中的應用效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(26): 154-156.

[5]趙翠梅. 早期護理干預在新生兒黃疸中的應用[J]. 中國藥物經(jīng)濟學, 2014, 9(3): 167-168.

Influence on the Icterus Neonatorum by Early Nursing Intervention

ObjectiveTo explore the influence on the icterus neonatorum by early nursing intervention. MethodsThe control group were cared by routine nursing, the control group were cared by early nursing intervention. The children early meconium discharge time and meconium to yellow; Observing children serum bilirubin, weight changes before and after the intervention were observed. ResultsThe early meconium discharge time, time of meconiun turning yellow for the experiment group were lower than the control group (P<0.05); The levels of serum bilirubin, body weight for the experiment group after intervention were better than the before intervention (P<0.05); The levels of serum bilirubin, body weight for the control group after intervention were better than before intervention (P<0.05). ConclusionIt has positive influence on the icterus neonatorum by early nursing intervention, it can improve the levels of serum bilirubin, body weight.

early nursing intervention; icterus neonatorum; clinical effects; influence

R 722.17

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