孔翊翌，　黃鶴沖，　翟理詳，　鄧慶平

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·醫(yī)學教育研究·

對中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)基本框架設(shè)計的評價與思考

孔翊翌1，黃鶴沖2，翟理詳1，鄧慶平1

科學的評價是檢驗人才培養(yǎng)效果的關(guān)鍵。實施評價的前提要求建立一套科學全面、可操作性強的質(zhì)量標準與操作框架，以降低醫(yī)院人才評價方案制定與實施的隨意性、提高評價人才培養(yǎng)方案的可操作性。針對目前中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)評價的現(xiàn)狀與問題，通過總結(jié)有關(guān)高層次醫(yī)學人才評價經(jīng)驗，形成研究思路，提出了一套對評價中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)具有普適意義的操作框架與技術(shù)路線。

中醫(yī)醫(yī)院；高層次人才；評價；基本框架；設(shè)計；思考

中醫(yī)醫(yī)院承擔著中醫(yī)藥人才發(fā)展的重要任務(wù)，如何發(fā)揮高層次人才效用建設(shè)中醫(yī)藥人才隊伍，中醫(yī)人才素質(zhì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、科學研究、教育教學等能力如何實現(xiàn)有機的綜合評價，對醫(yī)院優(yōu)秀人才培養(yǎng)的發(fā)展速度與人才管理的工作效率起著極大的影響作用[1]。目前我國對高層次醫(yī)學人才的評價研究較少，其研究主要集中在醫(yī)院個案人才引進、培養(yǎng)、激勵的描述性分析，高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)的評價機制與模式研究存在一定的弊端，這亟需中醫(yī)醫(yī)院建立一套科學全面、可操作性強的質(zhì)量標準與操作框架，以彌補醫(yī)院人才培養(yǎng)方案制定與實施的隨意性、提高評價人才培養(yǎng)方案的可操作性[2-3]。因此，本研究旨在通過全面地了解高層次人才在醫(yī)學領(lǐng)域的相關(guān)研究，結(jié)合中醫(yī)院人才管理工作的實際情況，總結(jié)研究進展，探索建立適用于評價中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)效果的基本框架，為醫(yī)院及有關(guān)衛(wèi)生部門制定醫(yī)學人才培養(yǎng)評價方案提供參考依據(jù)。

1　中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)評價基本框架的設(shè)計

根據(jù)層次性原則[4]，中醫(yī)院高層次醫(yī)師人才評價指標體系自上而下將分為3層遞進層次結(jié)構(gòu)，即由目標層、準則層、指標層構(gòu)成高層次人才培養(yǎng)評價指標體系框架(如圖1)。目標層是對中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的綜合評價，準則層根據(jù)我院高層次人才培養(yǎng)實際，確定基本素質(zhì)、臨床能力、科研能力以及教學能力共4個維度，并經(jīng)過4輪專家反饋論證遴選指標構(gòu)成指標層，用于反映準則層的基本信息。由基本框架指導制定、最終形成具體化的評價指標體系，通過數(shù)學模型或衛(wèi)生統(tǒng)計方法實施醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)效果評價。

圖1　中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)評價指標體系框架

2　建立中醫(yī)醫(yī)院高層次人才評價框架的基本思路

本課題研究的單位廣東省中醫(yī)院為全國規(guī)模最大、年服務(wù)患者最多的中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)過多年的管理創(chuàng)新和實踐，人才培養(yǎng)建設(shè)在行業(yè)中具有較強的示范性與影響力。本研究根據(jù)醫(yī)院高層次人才的選拔、培養(yǎng)及考核標準，針對院級(朝陽人才、拔尖人才、脫產(chǎn)跟師對象、博士后)及以上培養(yǎng)對象、海外/境外引進人才、引進新技術(shù)/新項目人才、廳級及以上稱號專家進行研究。其評價基本框架的思路建立過程應(yīng)包括探索、歸納、體系化3個階段，可從以下方面陳述。

2.1探索

關(guān)于高層次醫(yī)師人才的文獻研究。通過檢索有關(guān)中文數(shù)據(jù)庫和有關(guān)網(wǎng)站：中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP)及政府網(wǎng)站等，搜集與我國高層次醫(yī)師人才培養(yǎng)相關(guān)的期刊文獻、碩博文獻、會議交流文獻以及政策文件[2]，立足國內(nèi)高層次醫(yī)學人才評價的現(xiàn)狀，總結(jié)先進醫(yī)院人才培養(yǎng)評價經(jīng)驗，初步形成評價基本框架思路。結(jié)合醫(yī)院管理理論、績效管理理論、工資理論和激勵理論，為醫(yī)院制定人才評價方案提供理論依據(jù)。

2.2歸納

關(guān)于醫(yī)院高層次人才評價指標的遴選。該步驟是做好醫(yī)學高層次專業(yè)技術(shù)人才評價的基礎(chǔ)，是歸納實現(xiàn)基本框架具體化的過程，應(yīng)遵循科學性原則、完備性原則及可行性原則[5]。本研究以國家醫(yī)療衛(wèi)生政策為導向，對廣東省中醫(yī)院近10年(2005年1月—2014年12月)間專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展項目(如各層次繼續(xù)教育項目、師帶徒項目、院外專家考核等各種考試項目、高級職稱任職任務(wù)書等)及高層次人才培養(yǎng)工作中所有人才選拔和人才培養(yǎng)考核項目(具體為拔尖人才項目、朝陽人才項目、在職博士后、脫產(chǎn)跟師項目、千百十人才項目、青年英才項目)進行整理分析，逐步確定基本框架3個層次的人才評價指標，使之一一對應(yīng)。

2.3體系化

構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院高層次人才評價指標體系?；谔剿髋c歸納階段的實踐，評價高層次人才培養(yǎng)的基本框架已具體化，該過程經(jīng)專家訪談與Delphi法專家咨詢反饋論證，最終形成科學客觀的評價體系[6]。

2.3.1專家訪談針對當前存在的問題，提出可操作性強的補充建議，推動醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)制度實施的進一步完善，以增強研究結(jié)果的科學性和政策建議的可操作性，最終完成中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)評價體系構(gòu)建。

2.3.2 Delphi法專家咨詢按照代表性與權(quán)威性、學術(shù)專家與管理專家相結(jié)合的原則，依據(jù)專家知識結(jié)構(gòu)、社會職務(wù)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)來遴選專家。選取與中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)相關(guān)的并在本領(lǐng)域從事中醫(yī)藥工作多年的專業(yè)人員，主要包括衛(wèi)生行政部門管理者、醫(yī)療機構(gòu)負責人、臨床專家、高?；蜓芯繖C構(gòu)專家對象，對高層次醫(yī)師人才選拔、培養(yǎng)、考核指標的遴選進行論證。通過4輪德爾菲法進行專家咨詢調(diào)研，每輪往返評估反饋，對上一輪評估方案進行修正，完成中醫(yī)院高層次醫(yī)師人才培養(yǎng)評價指標體系。

3　中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的評價過程

3.1 AHP層次分析法測算權(quán)重

對回收的專家咨詢結(jié)果建立PASW Statistics 18.0 for Windows數(shù)據(jù)庫進行錄入整理；對參與咨詢的專家進行評價，包括專家的積極性、專家的權(quán)威程度等。構(gòu)建AHP判定矩陣，對準則層及指標層權(quán)重進行測算，記準則層指標權(quán)重為P1、P2、P3、P4，指標層分別與之對應(yīng)，記為p11…p1n、p21…p2n、p31…p3n、p41…p4n，并作一致性檢驗。

3.2高層次醫(yī)師人才評估方程的構(gòu)建

本研究采用二次加權(quán)法建立人才評估方程。在評估過程中，對其進行100分制的轉(zhuǎn)換，使得人才評價指數(shù)的取值范圍在0～100之間[7]。

3.3高層次人才效果評價

設(shè)定{優(yōu)、良、中、及、差}5個評判等級，賦值{100，80，60，40，20}，由人才評估方程計算得分(∈[0，100])，“中及差”等級不納入高層次人才培養(yǎng)。對納入培養(yǎng)的高層次人才進行培養(yǎng)前后對比，驗證培養(yǎng)效果。

4　小結(jié)

振興祖國傳統(tǒng)醫(yī)學、弘揚中華文化、培養(yǎng)一大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，是中醫(yī)醫(yī)院義不容辭的責任。評價是為了更好地培養(yǎng)，評價需要規(guī)劃與設(shè)計，在綱領(lǐng)性的指導下，基本框架才能具體化為評價體系。高層次醫(yī)學人才承擔著醫(yī)學領(lǐng)域中科學研究、科技創(chuàng)新以及促進醫(yī)學科學發(fā)展的重任[9]，其隊伍建設(shè)關(guān)乎醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和百姓健康水平的進一步提升，被列入國家跨“十二五”規(guī)劃的重大民生工程，有助于改善民生建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的公益性。要想客觀、規(guī)范地對中醫(yī)院高層次人才進行評價，使之適應(yīng)現(xiàn)代人才評價的要求，必須緊密結(jié)合中醫(yī)院人才培養(yǎng)的實際，探索建立一套科學全面、可操作性強的質(zhì)量標準與操作框架，以期實施科學評價。

[1]孔翊翌，陳裕，譚利斌.醫(yī)院管理執(zhí)行力運用于中醫(yī)藥人才建設(shè)的思路探討[J].成都中醫(yī)藥大學學報，2013(15)3：12-14.

[2]黃鶴沖，翟理祥，孔翊翌.高層次中醫(yī)人才培養(yǎng)評價指標體系的文獻研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13(3)：54-57.

[3]姚壽廣.對高職教育人才培養(yǎng)方案基本框架的思考與設(shè)計[J].中國高教研究，2006(12)：62-63.

[4]樊萬選.生態(tài)經(jīng)濟與可持續(xù)性[M].北京：中國環(huán)境科學出版社，2004.3.

[5]劉新春，楊春旭，孫虹.醫(yī)學高層次專業(yè)技術(shù)人才評價體系構(gòu)建的研究[J].學術(shù)論，2012(5)：169-173.

[6]楊敏，鄧慶平，黃鶴沖.高等院校臨床醫(yī)學人才綜合素質(zhì)評價指標體系的構(gòu)建[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13(9)：160-161.

[7]王高玲，別如娥.基于Delphi法的居民健康素養(yǎng)評價指標體系的研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，30(5)：676-679

[8]郭亞軍.綜合評價評價理論、方法及應(yīng)用[M].北京：科學出版社，2007.33，80.

[9]湖濱.天津市醫(yī)學高層次人才選拔中的勝任素質(zhì)模型構(gòu)建研究[D].天津：天津師范大學，2012.6.

Design and Thinking about the Basic Frame for Evaluation on Cultivation of High-level Talents of TCM Hospital

KONG Yiyi，HUANG Hechong，ZHAI Lixiang，et al.

GuangdongProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Guangzhou，510120，China

Scientific evaluation is the key of testing the talent cultivation effect.It calls for establishing a scientific，comprehensive and workable standard to reduce arbitrariness on developing the high-level talent evaluation program，and improve operability on cultivation.For the current situation and problems of high-level training evaluation of TCM hospital，this article summarizes relevant experience of the cultivation of high-level talents to form research ideas，and finally propose a basic frame and technical route with universal significance.

TCM hospital；High-level talents；Evaluate；Basic frame；Design；Thinking

廣東省中醫(yī)藥局項目(20132136)

1廣東省中醫(yī)院，廣東廣州，5101202廣州中醫(yī)藥大學經(jīng)濟與管理學院，廣東廣州，510120

黃鶴沖

R197.4

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2016.05.009

2015-11-05)(本文編輯喬巖)