楊崢

【摘 要】在實驗診斷學的教學實踐中應用以問題為基礎和核心的PBL教學方法，即通過提出問題，將學生帶入一個真實的情境中，教師一步步的指導學生，從分析判斷開始，到對診斷教學基本原理的掌握，然后進行有效的選擇，最后，達到對檢驗相口綜合運用的目的。我們應該從老師的角度思考，并對PBL教學模式的方法步驟進行探索研究，在確保這種教學模式可以有效地提高學生對學生的興趣，讓他們以更加飽滿的熱情面對學習生活，提高他們學習效率也提高學校的教學質(zhì)量。本文只要從根據(jù)病例提出問題、引用故事增加課堂趣味性、聯(lián)系新舊知識。應用虛擬教學法、動手實踐以及從不同角度導入問題等方面對PBL教學模式進行了研究，希望可以起到一定的作用。

【關鍵詞】PBL；教學模式；診斷教學；應用方法

PBL教學模式即以問題為基礎的教學方法，在國內(nèi)還是鮮為人知的，它是在上世紀中旬由美國一教授首先提出來的，在美國多所醫(yī)科院中得到了推廣與發(fā)展，目前，該教學模式已經(jīng)在全球范圍內(nèi)推廣開來，在我國醫(yī)學教育中也廣泛使用。這種教學模式主張的是以教學內(nèi)容和學生的實際學習情況和學習能力提出一些問題，讓學生主動學習，主動思考。與傳統(tǒng)的教學方法相比，PBL教學模式更加注重學生學習的主觀能動性，倡導學生主動解決問題。作為教師，應該在選擇問題上多下功夫，通過設計問題，將學生引入一個真實的情境中來，從而使得學生主動思考，靠自己的努力去解決問題，增強他們的獨立性和主動性。從學生的角度來看，經(jīng)過了課堂理論學習、課后自己學歷查閱資料、最后小組交流，他們的思考能力、對問題的處理能力、學習效率都已經(jīng)大大提高。

當然，PBL教學模式是以問題為基礎的教學方法，那么，怎樣設計及提出問題就成了重中之重，必須經(jīng)過教師的深思熟慮，精心設計并且反復論證確定適合學生之后才可以提出來，問題應該有一定的深度和廣度，但又不能超出學生的理解和學習范圍，這個對教師的教學能力和知識結構都提出了較大的挑戰(zhàn)。作為學生，在課堂上接受了教師對基礎理論知識的傳授和在課后查閱相關知識自學后，可以小組一起討論探索，總結每個人的觀點，最后還解決不了的問題，可以提交給老師，向老師請教，然后教師對這些問題進行點撥，讓學生更好的理解問題，使學生可以系統(tǒng)地掌握所學的知識，這樣才可以更好的發(fā)揮PBL教學模式的作用。

一、引用病例提出相應的問題

問題的設置可以有效地增強學生對上課所學知識的記憶和理解，可以提高他們獨立思考的能力，更好地運用所學的知識，對培養(yǎng)學生的臨床思維能力和臨床實踐能力起到至關重要的作用。甚至有很多大學生在實習的時候都不知道基礎的理論知識，大學也只是混過來的，這種情況下，僅僅教授他們相關的理論知識和具體的方法是沒用的，應該重點培養(yǎng)他們思考問題和運用知識的能力。教師在寫教案時，應當引入一些特殊的病例，根據(jù)這些病例提出問題并由此展開本節(jié)課的內(nèi)容，這樣可以吸引學生的注意，提高學生的學習效率。除此之外，這種方法的好處就在于由于學生已經(jīng)掌握了一種病例的解決方法，在以后面對類似的病例時，他們就可以很快很好的解決問題，形成良好的思維能力和解決問題的能力。

二、引入生動有趣的故事

在講課時，教師應該根據(jù)本節(jié)課所學的知識內(nèi)容，設計或者引入一個童話故事或者神話故事吸引學生的注意，提高他們對學習的興趣。并且根據(jù)故事中的情境，讓學生自己提出問題，并且引入學習的內(nèi)容，還可以顯著的增加課堂趣味性，提高他們對學習的興趣，喚起他們的求知欲。在科學技術飛速發(fā)展的今天，各種新技術、新手段層出不窮，在醫(yī)學領域更為明顯，以前無法解決的問題現(xiàn)在都可以得到有效的解決，臨床檢測項目也早就超越了以前“三個領域”的范疇，如分子雜交技術、流式細胞術等以前從未涉及過的方法。同時，由于科技發(fā)展日新月異，各種新方法新技術層出不窮，學校的教材存在明顯的滯后性，學生學習的內(nèi)容與現(xiàn)在科技發(fā)展存在很大的差距教學與實踐嚴重脫節(jié)，甚至學的很多知識已經(jīng)別時代所淘汰嚴重影響了學校的教學質(zhì)量，也極大地削弱了學生畢業(yè)以后的實踐能力以及對專業(yè)知識的了解和掌握。

三、使用虛擬教學方法

虛擬教學方法的本質(zhì)特征是利用虛擬現(xiàn)實技術的沉浸性，交互性和感知性來教導學生。它主要是利用多媒體技術，在給學生提供更加好著呢式的學習界面的同時，還有各種圖片，聲音，模型，圖表等作為輔助工具，讓學生可以更好地融入進去，了解問題，大大增加他們對學習的興趣，也讓課堂更加豐富，除此之外，課堂上一些“只可意會，不可言傳”的東西也可以展現(xiàn)在學生面前，讓學生更好地去感覺、去理解，為更好地理解和掌握上課所學內(nèi)容打好堅實的基礎。

同時，將現(xiàn)代多媒體技術引入課堂中，使得教師的教學手段得到了極大的豐富和改進，還可以讓學生更好地理解教學內(nèi)容，顯著提高了教師的教學質(zhì)量，在一些難以理解的課題上，教師還可以制作liash動畫并且在適當?shù)臅r候提出問題，此時的學生往往會被動畫所吸引，注意力很集中，很能很高的發(fā)展問題，解決問題。除此之外，這種方法不僅合適的講述了教學內(nèi)容，還可以讓課堂教學保持著一種愉悅的氛圍，在教學中起到事半功倍的效果。通過播放視頻引入新的教學內(nèi)容，可以讓學生的多個感官同時利用起來，以更高的效率進行學習，還可以吸引他們的注意，提高對學習的興趣，以更好的狀態(tài)參與到課堂教學中來。

四、動手實踐提出問題

教師在講課時，為了讓學生更好的理解和掌握，應該將很多問題融入到生活實踐中來，并解決問題和學生的實際生活經(jīng)歷，從而讓他們對接下來的東西產(chǎn)生足夠的好奇心，讓他們更加積極主動地研究、探索、發(fā)現(xiàn)問題，然后給他們一個親自動手實踐的機會，最大化的挑動他們對知識的渴望。除此之外，還可以創(chuàng)建一個實踐情境，激發(fā)他們對學習的熱情，讓學生積極參與進來，在實踐中學習增加了他們獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。教師還應該從學生已有的生活經(jīng)驗和學生所熟悉的素材出發(fā)，以生活中的例子設計問題，從最淺顯，最明顯的實驗仙子昂中提出問題，然后逐步引入本節(jié)課的教學內(nèi)容，經(jīng)過理論課的講解之后，應用到診斷學的一些專題上來，加強學生對專業(yè)課的理解和運用。這樣設計教學內(nèi)容，可以讓學生明確學習的內(nèi)容和重點，還可以讓學生將學習知識與實際生活結合在一起，激發(fā)學生的學習欲望，讓他們更好地接受所學知識。

五、用同類現(xiàn)象比較的方法導入問題

眾所周知，比較可以提高人們的興趣，刺激人們的神經(jīng)，可以將本來枯燥無味的課堂變得生機勃勃，讓學生進行聯(lián)想，讓他們很快的有這個知識點聯(lián)想到下一個知識點甚至可以有自己獨特的理解，極大地促進學生對所學知識的理解和掌握，也可以在比較中閃過電光火石，給學生以啟迪，提高教學質(zhì)量和學生的專業(yè)素質(zhì)。當然，在課堂中導入問題的方法很多很多，教師應該根據(jù)具體情況具體分析，而不是機械式的直接套用，但是不論怎樣，都應該有針對性，循序漸進，最大陳谷的激發(fā)學生對知識的渴望，讓他們獨立自主的學習，這樣才能提高教學質(zhì)量，實現(xiàn)PBL教學的真正價值。

六、結束語

PBL教學模式中設置問題，導入問題，大大加強了學生對知識的記憶、理解和運用能力，有利于學生獨立思考問題對于學生臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)和提高都有極大的價值，起到了至關重要的作用。這種模式不但激發(fā)了學生對知識的渴望和熱情，還讓學生獲得了大量的實踐機會，對知識的運用更加得心應手，時刻都已解決問題為核心，多種學習方法結合，同時，PBL教學模式還注重團隊合作意識，強調(diào)教師在學習中的支持和引導作用，教師在這個過程中也會有新的想法和意識，大大提高了課堂時間的利用率和學習的效率。

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