許春華

“美國沒有錢修路建學校，因為財富都被希拉里這樣的政客給浪費了?！?月26日首場兩黨總統(tǒng)候選人電視辯論會上，共和黨候選人特朗普這樣譏嘲對手?；蛟S因為特朗普被曝“金主”中有與制藥公司存在大量現(xiàn)金往來，希拉里的矛頭指向高藥價。早在因“肺炎”、“中暑”鬧出當眾跌倒風波之前，她就指責大幅漲價的加拿大制藥巨頭威朗“敲詐美國消費者和病患”，稱當選后將追究其責任。

其實，不光是醫(yī)療福利“跑冒滴漏”嚴重，聯(lián)邦政府的國防、教育等部門，以及為本選區(qū)爭取撥款項目的國會議員，也都是“花國家錢不心疼”的急先鋒。如今，美國聯(lián)邦政府每年的開支接近4萬億美元，其中的浪費現(xiàn)象令人瞠目結舌。

10年錯支6880億美元

聯(lián)邦政府負責的醫(yī)療和社會福利項目，被公認是浪費最大的。美國專門監(jiān)察聯(lián)邦政府效率的政府責任署（GAO）的報告指出，從2002年至2012年的10年間，政府共向不該領取款項的人開出了6880億美元的支票。去世的人仍然領取社會保險、收入不菲的人繼續(xù)領取社會福利，以及錯誤地支付醫(yī)療賬單，等等，不一而足。負責老人醫(yī)療保險Medicare的單位承認，其出錯率超過10%。

2015年10月，發(fā)生一件轟動全國的新聞：弗吉尼亞州阿林頓市的一家4口，在近40年時間里詐領政府46萬美元福利。這名叫Doreen Mitchell的女子，1978年15歲起便開始假裝患有神經(jīng)分裂癥，向政府申領殘疾人保險金，并以同樣手段為兩個兒子申請了同樣的保險金。相關官員居然一直信以為真。

醫(yī)療騙保也頻頻發(fā)生。今年6月美國司法部宣布，該部2016年已起訴了涉嫌醫(yī)療保險欺詐的301名醫(yī)療機構管理者、醫(yī)生等相關人員?！都~約時報》7月22日報道稱，2009年以來，美國已經(jīng)查獲騙保涉案金額超過299億美元。

美國有史以來最大規(guī)模的醫(yī)療欺詐案件，是佛羅里達州一個醫(yī)療欺詐團伙在過去14年間從兩個最大的醫(yī)療保險項目“醫(yī)療保險”和“醫(yī)療照顧”中騙取資金超過10億美元。主犯菲利普開設空殼公司，通過“向醫(yī)生行賄”、“給知情人付封口費”等手段，向病人提供不必要和虛假的醫(yī)療服務，從而騙取了巨額醫(yī)療保險金。

過去10年間，美國已有2900人因騙取醫(yī)療保險金被起訴。司法部官員丹尼爾·萊文森稱：“很難準確估算醫(yī)療保險欺詐造成的損失，這對聯(lián)邦醫(yī)療保險項目的穩(wěn)定性造成重大威脅?！?/p>

其實，保險公司和醫(yī)療機構長期以來已形成了利益共同體，導致醫(yī)療服務價格一路攀升，為違規(guī)套取醫(yī)保提供了便利?！度A爾街日報》報道，現(xiàn)任和前任執(zhí)法人員估計，醫(yī)療保險金總量的10%被違規(guī)套取。2016年聯(lián)邦預算中僅醫(yī)療保險一項的預算就達近6000億美元，而所有與醫(yī)療有關的開支超過1.1萬億美元，每年被套取的資金堪稱天文數(shù)字。

媒體披露，全美每月向“醫(yī)療保險”和“醫(yī)療照顧”中心申請加入的服務主體超過4.5萬個，司法部等聯(lián)邦部門沒有能力全覆蓋進行監(jiān)管。其中，醫(yī)療保險項目每天開具的賬單超過450萬份，系統(tǒng)自動審查功能不健全，人工審查遠遠不能滿足需要。即使能夠發(fā)現(xiàn)一些疑似醫(yī)療欺詐和套取醫(yī)療保險金的行為，美國醫(yī)師協(xié)會等利益集團也會在保護醫(yī)生權益方面拼出老命，使得追繳程序復雜，難度極大。2005年以來，60多萬起有爭議的使用醫(yī)療資金案例中，只有26%的資金追繳成功；62%的案例中，醫(yī)生最后都贏得仲裁或審查。

國防、教育等部門的浪費

浪費的通病，在于政府機構的龐大臃腫和官僚做派。目前，美國聯(lián)邦政府擁有272.1萬雇員，還不包括同樣龐大的合同雇員。機構龐大，雇員眾多，很容易人浮于事，出現(xiàn)推諉扯皮等“官僚主義”的毛病，以及其他許多莫名其妙的做法。

美國國防部的浪費非常有名。1990年代以來，GAO已將五角大樓的武器系統(tǒng)采辦，視為容易出現(xiàn)欺詐、浪費、濫用和管理不善的高風險領域，發(fā)布了闡述五角大樓存在著普遍問題的數(shù)百份報告，并提出了許多建議。

著名的F-35新式戰(zhàn)斗機的研發(fā)花費了大約50億美元至70億美元，五角大樓訂購量為2443架，總值上萬億美元。經(jīng)過多年的一再拖延，負責研發(fā)的洛克希德-馬丁公司交出了34架飛機，即便如此，飛機上的電腦和操作系統(tǒng)還出現(xiàn)了大量問題。在模擬戰(zhàn)斗中，這款超級戰(zhàn)機在某些方面的性能甚至未超過其他國家目前的同類戰(zhàn)機。參議院軍事委員會主席麥凱恩批評這項計劃“體現(xiàn)了軍工生產(chǎn)中各種明暗的連帶關系”。

再有，美國緝毒局（DEA）花費8600萬美元購置的一架間諜偵察機，原定飛往阿富汗執(zhí)行五角大樓所希望的緝毒任務（后者也在該飛機上投入了大約6790萬美元，用于升級改造和貯存維護）。但實際上，根據(jù)司法部監(jiān)察長辦公室的報告，這架飛機從未被使用過，至今仍停在美國特拉華州的機庫中，而當初購買這架偵察機來進行的項目已經(jīng)在2015年結束。

監(jiān)察部門還指責，五角大樓在阿富汗實施“錯誤規(guī)劃”的重建項目，比如去年在阿富汗建造一個汽車加油站大約需要4300萬美元，這個花銷是建造一個普通阿富汗加油站的140倍。

前總統(tǒng)里根說過，“政府項目一旦設立就不會消失。事實上，我們在地球上能看到的最接近永生不死的事物就是政府部門”。廣遭詬病的教育部就是如此。

美國憲法規(guī)定，教育屬地方事務，聯(lián)邦政府無權干預。中小學教育皆由地方組織，大學教育，除了軍事院校，其他也全由各州操辦。因此，教育基本不關聯(lián)邦政府的事。然而，1979年卡特總統(tǒng)任上，國會通過專門法案成立了教育部，一成立，可就年年“肥胖”。如今，這個部擁有雇員達5000名。這么多人干啥，主要就是制定諸如照顧殘疾兒童、防止學校種族歧視等政策，結果是“好心辦了壞事”。許多學校為了獲得聯(lián)邦的補助，便將一些不應該歸入殘疾行列的學生撥入特殊教育班，使得這些年來特殊教育的經(jīng)費大幅增加；同時，學生家長也不滿，指責這種做法損害了正常孩子的身心健康。

就這樣，機構增設，增加了政府開支，增設的機構操弄的政策，更大量浪費財政資金，讓納稅人多花了冤枉錢。

吃財政飯的“養(yǎng)老”機構

美國聯(lián)邦政府大規(guī)模的嚴重浪費現(xiàn)象，還有一個重要原因是利益集團分肥。根據(jù)國會預算委員會的估計，如今聯(lián)邦政府每年光花在雇用合同工上的錢至少逾5000億美元。

奧巴馬最期望作為“政績遺產(chǎn)”的醫(yī)療改革，其中制作一個“醫(yī)改網(wǎng)頁”居然花費17億美元，而2013年醫(yī)改法案開始推行時，最早的網(wǎng)頁預算是9370萬美元。因為負責制作網(wǎng)頁的政府部門拿出了60份合同，承包給33家公司，其中不少合同是根據(jù)照顧少數(shù)族裔、殘廢人士的規(guī)定，交給了一些在技術上并不過硬甚至不合格的公司，結果網(wǎng)頁推出第一天便癱瘓了，后續(xù)的補救措施造成了價格直線躥升。

雖然聯(lián)邦政府的部會首長是“鐵打的營盤，流水的官”，但他們?yōu)榱瞬块T利益也是“蠻拼的”，其最重要的工作之一便是“保衛(wèi)”本部門的預算。他們都會想方設法到白宮的預算部門和國會的預算委員會“活動”，爭取保證自己部門的預算年年增高，當然更不希望在削減之列，起碼不愿遭到大幅度削減。

說來也真是諷刺，2011年11月，奧巴馬曾簽署一項旨在削減開支以減少聯(lián)邦政府浪費現(xiàn)象、促進政府高效運作的行政令。比如，要求各部門增加電話或視頻會議以減少在出差和會議方面的開支；鼓勵電子辦公，減少紙張使用；限制政府車輛采購和使用方面的支出，減少用于購買服裝、勛章等非工作用、獎勵性的政府開支。

現(xiàn)在看來，這一政令已是“廢紙一張”。被“華爾街作弊表”網(wǎng)站稱為2014年最奢侈的浪費行為恰恰是，聯(lián)邦政府官員前往加勒比海旅行，下榻于政府為他們建造的超豪華賓館。

不僅僅是在任官員忙于分肥，像華盛頓的“和平研究所”雖非行政機構，但里面有大批從歷屆政府退下來的外交官和顧問，也是“吃財政飯”的，政府每年撥款三四千萬美元。當初在討論預算時，一些議員發(fā)現(xiàn)存在這么個機構，問起來卻不知道在做什么，便建議將它砍掉。結果砍掉資金后，那些高高在上的前官員通過他們在國務院與軍方的關系，又將預算資金要了回來。

華盛頓類似的這種“不知道在做什么”的大小機構其實還有很多，項目分散在全美各地的則更多。他們“研究”些什么，干些啥子名堂呢？接受聯(lián)邦政府補助的關于“內華達妓院性工作者的豐乳減稅”和關于“家庭婦女在夫妻爭吵中應當冷靜”等報告，都是它們的“杰作”。

國會11萬個“耳印撥款”

如此說來，國會議員是反浪費的英雄了？恰恰相反，議員為了討好選舉他們的選區(qū)，往往得為本選區(qū)爭取撥款項目。于是，一種稱為“耳印撥款”的“怪胎”在國會悄然而生—說白了，就是在議案中塞進私貨，插入一些專門撥款的項目，即國會只審核正規(guī)預算項目，通過了，則帶了“耳印撥款”的條款也一并通過。

比如，鐵道部申請一個1000萬美元的鐵路項目預算，國會撥了1100萬，名稱仍為鐵路工程預算案，這多出的100萬美元便是指定給五花八門不需要經(jīng)過工程招標的“耳印撥款”項目。鐵道部只能拿到申請的預算，這些附加的項目可以與鐵路工程無關，即便是撥給減肥中心也無礙。

非政府組織“公民反對政府浪費”負責人科蒂斯·卡林稱，自1990年代以來，“耳印撥款”激增，1991年迄今，國會共批準了超過11萬個“耳印撥款”項目，總額高達3230億美元。1995年至2006年，是“耳印撥款”最盛行時期，其中此類撥款項目最多的是2005年，有13997個，支出273億美元，參眾兩院總共535名議員，即每個議員平均分攤了26.2個“耳印撥款”項目。如果加上提出要求未獲批準的，那就更多了。

許多無人過的橋、無車過的路，就是“耳印撥款”的“產(chǎn)物”，像花費100萬美元建造了一座沒有乘客的豪華公共汽車站，花費15萬美元給山羊裝跟蹤系統(tǒng)，等等。

雖然國會2011年通過決議在一年中禁止使用這種方式撥款，聰明的議員還是想出了對策，如今，他們更多地通過與行政系統(tǒng)有關部門聯(lián)系的方式，假借聯(lián)邦政府部門之手，直接將款項撥給自己的選區(qū)。

成立于1984年的著名智庫“公民反對政府浪費”，每年出版的“Pig Book”，里面詳細列舉了每年國會議員的“耳印撥款”項目，并且評選花錢最多與為納稅人省了最多錢的議員。今年被評為花錢最多的“冠軍”是參議院少數(shù)黨領袖哈里·里德。

實際上，“耳印撥款”已經(jīng)是一種體制性與合法化的腐敗，也是財政資金嚴重浪費的“不竭源頭”。