云初晴?一帆

陳平

主任醫(yī)師，師從著名中醫(yī)急診專家王左教授。對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療心、腦血管疾病、中醫(yī)急癥等疑難雜癥積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

《科學(xué)生活》：冬令進(jìn)補(bǔ)的好處有哪些？

陳平主任：從中醫(yī)理論而言，冬天為封藏的季節(jié)，此時(shí)服用滋補(bǔ)為主的膏方容易被機(jī)體吸收，其營(yíng)養(yǎng)成分可以在體內(nèi)儲(chǔ)藏下來(lái)，所以冬令是服用膏方的最佳季節(jié)。從西醫(yī)理論而言，冬季人的新陳代謝會(huì)比較慢，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、留存。這與一些動(dòng)物在入冬前進(jìn)食足夠的食物以安度冬眠期是一樣的道理。綜合看來(lái)，冬令進(jìn)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)可以更好地被人體吸收且容易留存下來(lái)，所以一般選擇冬令時(shí)節(jié)進(jìn)補(bǔ)比較好。

《科學(xué)生活》：老百姓都知道冬令進(jìn)補(bǔ)吃膏方，卻不知“膏方”還有開路藥?！伴_路藥”是什么？“開路藥”有什么作用呢？

陳平主任：所謂的“開路藥”是服用膏方之前用來(lái)調(diào)整人體機(jī)能的一類湯藥。

“開路藥”主要起到兩個(gè)作用。一個(gè)作用顧名思義，是“開路”的作用——也就是投石問路，有些患者從來(lái)沒有吃過(guò)中藥或膏方，用“開路藥”可以觀察其服用湯劑后的反應(yīng)，以便在膏方中選擇針對(duì)性較強(qiáng)的藥物，取得更理想療效。

另一個(gè)作用是調(diào)理脾胃功能。膏方需要通過(guò)胃腸來(lái)吸收，但有些患者平時(shí)胃口不佳，甚至有腸胃道癥狀，如腹脹、便秘等。這種情況下，如果直接進(jìn)食膏方，非但不能吸收，反而使胃口變得更差，此時(shí)就需要用“開路方”來(lái)調(diào)整脾胃功能。此外，脾胃虛弱者服用膏方前也宜先服“開路方”，在服用“開路方”時(shí)要注意，盡可能祛除濕濁，使胃腸處于良好的功能狀態(tài)，為進(jìn)食膏方做

準(zhǔn)備。

《科學(xué)生活》：有些患者覺得“開路藥”就是要把平時(shí)吃的大魚大肉的營(yíng)養(yǎng)排泄了，再進(jìn)行冬令進(jìn)補(bǔ)，是不是有點(diǎn)太可惜了。是這樣嗎？

陳平主任：“開路藥”是為了服用膏方做準(zhǔn)備，具有調(diào)整、清理腸胃的作用，也就是去胃腸內(nèi)的“糟粕”，調(diào)整胃腸的功能。有些患者平時(shí)不注意飲食生活規(guī)律，喝酒、吸煙、飲食油膩、熬夜等，使胃腸功能紊亂，舌苔厚膩，時(shí)常會(huì)有胃脹、噯氣的情況。這時(shí)患者如直接服用膏方進(jìn)補(bǔ)是補(bǔ)不進(jìn)去的，有時(shí)甚至適得其反。而“開路藥”可以將胃腸道調(diào)理好、清理干凈，利于膏方的吸收。

而且，平時(shí)進(jìn)食的大魚大肉是用以補(bǔ)充人體的蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)。中藥膏方的調(diào)補(bǔ)則是根據(jù)人體氣血、陰陽(yáng)的盛衰而進(jìn)行調(diào)理，這也就是為什么有些人的膏方要用人參、阿膠，而有的人要用鹿角膠、紅參。

《科學(xué)生活》：“開路藥”適合哪些人群呢？吃膏方都需要“開路藥”嗎？

陳平主任：并不是所有的人都需要吃開路藥。一般來(lái)說(shuō)，胃腸功能不佳、沒有進(jìn)補(bǔ)過(guò)膏方的患者需要服用開路藥。

如今，很多患者都知道冬令進(jìn)補(bǔ)前要吃“開路藥”，吃膏方前會(huì)先來(lái)醫(yī)院把把脈，看是否需要服用開路藥。如果需要服用開路藥，那么服用1～2周左右時(shí)間再開膏方；如果不需要服用開路藥，那么可以直接開膏方服用。

值得注意的是，“冬令進(jìn)補(bǔ)是不是需要服用開路藥”與“之前是不是一直服用膏方”沒有很大的因果關(guān)系。很多“老膏民”每年都服用膏方，但如果今年恰好腸胃不適，那么就需要服用“開路藥”；有些患者從來(lái)沒有吃過(guò)膏方，但體質(zhì)沒有明顯的盛衰偏差，胃腸功能良好，那么也可以不用開路藥。

《科學(xué)生活》：什么時(shí)候開始服用開路藥呢？如果錯(cuò)過(guò)了這一時(shí)段，怎么辦呢？

陳平主任：一般而言，冬令進(jìn)補(bǔ)膏方在冬至前后開始服用，膏方的制作周期通常約為2周時(shí)間，而“開路藥”應(yīng)在開膏方之前2～3周左右的時(shí)間開始服用。一般建議從未進(jìn)行膏方進(jìn)補(bǔ)的患者在十月中下旬就需就診，以判別是否需要用“開路方”來(lái)調(diào)整。

“開路方”只要提前于膏方服用一段時(shí)間就可以了，所以，不存在會(huì)不會(huì)錯(cuò)過(guò)開路方時(shí)段的問題。

《科學(xué)生活》：“開路藥”也要一人一方嗎？

陳平主任：中醫(yī)講究辨證治療，“開路藥”肯定也要一人一方。有些人圖方便在藥店、超市買預(yù)先做好的成藥膏方，一家人一起吃。我們不反對(duì)服用成藥膏方，但也不主張這種進(jìn)補(bǔ)的方法，因?yàn)楦喾接姓{(diào)理與治病兩個(gè)作用，而每個(gè)人的體質(zhì)肯定是不一樣的，應(yīng)該通過(guò)辨證來(lái)服用膏方，因此還是提倡一人一方，“開路藥”也應(yīng)

如此。

《科學(xué)生活》：“開路藥”都是什么藥呢？是否就和平時(shí)服用的中藥是一樣呢？

陳平主任：一方面開路藥有調(diào)理脾胃功能，所以會(huì)包含一些健脾、化濕、消導(dǎo)的藥物；另一方面要根據(jù)個(gè)人病癥進(jìn)行調(diào)理，所以還含一些針對(duì)疾病的治療藥物。

開路藥與平時(shí)服用的中藥基本上沒有比較大的差異，也是湯藥，僅僅可能是調(diào)理脾胃方面的中藥會(huì)多

一點(diǎn)。

《科學(xué)生活》：“開路藥”是否有禁忌，生活中應(yīng)該注意什么呢？

陳平主任：就開路藥而言，一般沒有特別的禁忌。但是，服了開路藥以后是要服用膏方的，那么這時(shí)就要特別注意保護(hù)脾胃功能。否則，一邊吃開路藥，一邊又不注意保護(hù)脾胃，后續(xù)膏方就沒有辦法更好地吸收了。

吃開路藥與吃膏方的注意點(diǎn)是一致的，不要喝濃茶、咖啡，不要吃辛辣、油膩的食物。