徐宏建，王仁強

（重慶市中醫(yī)院脾胃病科，重慶 400021）

復(fù)方阿膠漿聯(lián)合香砂六君子湯加味治療老年胃炎療效觀察

徐宏建，王仁強

（重慶市中醫(yī)院脾胃病科，重慶 400021）

目的：觀察復(fù)方阿膠漿聯(lián)合香砂六君子湯加味治療老年胃炎的療效。方法：98例隨機分為治療組和對照組各49例，兩組均用香砂六君子湯加味治療，治療組加服復(fù)方阿膠漿治療。結(jié)果：治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方阿膠漿聯(lián)合香砂六君子湯加味治療老年胃炎療效更好。

老年胃炎；復(fù)方阿膠漿；香砂六君子湯加味；對照治療觀察

由于老年人的生理病理特點，老年胃炎的臨床表現(xiàn)與中青年人慢性胃炎有許多不同之處。老年胃炎臨床表現(xiàn)為口干、胃中灼熱、大便干結(jié)、納呆、食欲不振等多種癥狀，內(nèi)窺鏡下見黏膜色澤多蒼白、少潤澤或見黏膜呈花斑狀，酷似“干燥胃”的萎縮性胃炎尤為多見。筆者用復(fù)方阿膠漿聯(lián)合香砂六君子湯加味治療老年胃炎取得較好療效，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共98例，均為2013年2月至2014年11月重慶市中醫(yī)院消化科門診患者，隨機分為對照組和治療組各49例。觀察組男30例、女19例，年齡62～85歲、平均（73±5.3）歲，病程平均14個月，慢性非萎縮性胃竇炎14例、慢性萎縮性胃炎35例。治療組男32例、女17例，年齡61～84歲、平均（72±6.7）歲，病程平均15個月，慢性非萎縮性胃竇炎16例、慢性萎縮性胃炎33例。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國慢性胃炎共識意見》［1］。胃脘隱痛、脹滿不適或胃中灼熱、口干、便結(jié)、納呆等癥狀，均呈慢性起病，逐漸加重或反復(fù)發(fā)作。

2　治療方法

兩組均以益氣養(yǎng)陰、調(diào)補氣血中藥為主治療。方用香砂六君子湯加味，根據(jù)病情酌情加減。藥用黨參15g，茯苓15g，炒白術(shù)15g，炙甘草10g，京半夏15g，陳皮10g，木香10g，砂仁6g，北沙參15g，麥冬15g，桑葉10g。肝氣郁滯加柴胡、枳殼，疼痛較重加延胡索15g，香櫞15g。每日1劑，水煎分3次服。

治療組加用復(fù)方阿膠漿（山東東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20083345）治療，每次口服20mL，每日3次，8周為一療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)（自擬）

顯效：口干、胃中灼熱消失，大便為成形軟便，每天1次，胃脘不疼痛或少許隱隱作痛。舌苔由舌紅少苔或少津液改為淡紅舌薄白苔，舌體潤澤。胃鏡示胃黏膜由治療前蒼白變?yōu)榻奂t，胃黏膜花斑狀改變由廣泛可見改變?yōu)閮H局限在胃竇某一側(cè)，血管影少見，黏膜潤澤，胃黏膜無明顯變薄。血紅蛋白上升1～1.5g。好轉(zhuǎn)：口干雖有好轉(zhuǎn)，但仍需常飲水以解渴，胃中灼熱感每天僅1～2次。大便基本成型，每天1次。雖有胃脘疼痛但尚能忍受，且多為隱痛，每天疼痛次數(shù)僅1～2次，且0.5h左右可自行緩解。胃鏡見胃竇黏膜局部仍可見花斑狀改變，或血管影可見，黏膜明顯變?yōu)闈櫇伞Ｑt蛋白上升0.5～1g。無效：癥狀改善不明顯，胃鏡象無改善，或血紅蛋白略有上升。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討論

老年胃炎與老年人氣血日漸虧虛、氣不布津、血不養(yǎng)絡(luò)，臟腑失養(yǎng)，胃腸失去喜潤惡燥的功能有關(guān)，其本質(zhì)是血虛。與中青年人胃炎多為邪熱有本質(zhì)的不同。加用復(fù)方阿膠漿治療后胃鏡可見胃黏膜干燥少津及花斑狀有明顯改善，實驗室檢查示血紅蛋白平均上升1～1.5g。復(fù)方阿膠漿有補血、升血作用，能提高機體免疫力，其半乳膠狀劑型對老年人“干燥胃”可起到保護、滋陰潤燥、益氣養(yǎng)血作用，從而改善胃腸黏膜的血液供應(yīng)。復(fù)方阿膠漿聯(lián)合香砂六君子湯加味治療老年胃炎，尤其是萎縮性胃炎具有較好效果。

［1］房靜遠，劉文忠.中國慢性胃炎共識意見［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2013，18（2）：119-128.

R256.337.33

B

1004-2814（2016）02-0131-01

2015-08-15

王仁強