嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱中心）位于嘉定區(qū)北部，始建于1951年，前身是婁塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2001年與朱家橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并，2004年更名為嘉定工業(yè)區(qū)地段醫(yī)院，2011年異地新建，命名為嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。新中心建筑面積6 270 m2，分中心建筑面積2 700 m2，下設(shè)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和10個(gè)村衛(wèi)生室。中心內(nèi)部管理設(shè)置為三部一室，即行政綜合辦公室、后勤保障部、醫(yī)務(wù)部、預(yù)防部。中心現(xiàn)有職工193名，其中兼職副高職稱2名，中級(jí)職稱55名，衛(wèi)技人員161名。中心連續(xù)9屆榮獲嘉定區(qū)文明單位稱號(hào)，2012年成功創(chuàng)建為上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，獲得第12屆上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位，同時(shí)取得上海市平安醫(yī)院、無煙醫(yī)院和上海市A類財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信用單位等稱號(hào)。

1 智慧醫(yī)療服務(wù)居民 健康平臺(tái)云端服務(wù)

嘉定工業(yè)區(qū)轄區(qū)面積廣，南區(qū)城市型和北區(qū)農(nóng)村型的城市布局給工業(yè)區(qū)居民就醫(yī)帶來了不便。中心通過預(yù)約管理平臺(tái)逐步實(shí)行預(yù)約分時(shí)就診，居民可以選擇方便的時(shí)間段到中心或分中心就診，減少其盲目就診和長時(shí)間等待的問題。通過對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的改造，年內(nèi)在新中心、分中心及站點(diǎn)逐步推廣先醫(yī)療后付費(fèi)的就診模式。居民到中心就醫(yī)，先接受醫(yī)療服務(wù)，就醫(yī)完成取藥前一次性支付費(fèi)用，減少了居民往返收費(fèi)等環(huán)節(jié)，節(jié)約了居民的就診時(shí)間。同時(shí)，中心添置了自助掛號(hào)機(jī)，居民通過自助掛號(hào)直接進(jìn)入就診等候系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與家庭醫(yī)生門診的對(duì)接，也可以通過自助機(jī)實(shí)現(xiàn)自助查詢、自助確認(rèn)費(fèi)用等功能。

為了全方位為居民健康服務(wù)，中心積極搭建了健康云平臺(tái)。居民通過物聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備，可就近檢測血糖、血壓等6大類健康指標(biāo)。檢測數(shù)據(jù)收錄平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，為居民個(gè)人自我健康管理和享受健康服務(wù)提供了大數(shù)據(jù)保障。中心還試點(diǎn)啟動(dòng)了健康管理手機(jī)APP的應(yīng)用，與簽約居民建立起了線上服務(wù)關(guān)系，依托健康云平臺(tái)，可以隨時(shí)通過手機(jī)查詢各項(xiàng)檢驗(yàn)，檢查報(bào)告結(jié)果，調(diào)閱健康檔案數(shù)據(jù)。在站點(diǎn)率先試點(diǎn)推進(jìn)了藥品供應(yīng)鏈外包的服務(wù)模式，確保居民就近配到所需的藥品，同時(shí)通過“1+1+1”簽約和延伸處方實(shí)現(xiàn)了居民在社區(qū)可以配到二、三級(jí)醫(yī)院用藥的需求，并能提供根據(jù)居民需求配送到家的服務(wù)。

2 創(chuàng)建中醫(yī)特色診療 打造優(yōu)秀醫(yī)師隊(duì)伍

中心2014年完成中醫(yī)館的改、擴(kuò)建，中醫(yī)科門診實(shí)際使用面積400 m2，設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、針傷科、中醫(yī)全科等；中醫(yī)針傷科建立了痹癥專病治療，用針灸、火罐、推拿、敷貼、穴位注射、中藥透藥治療、穴位埋針等中醫(yī)方法治療骨質(zhì)增生、頸椎病、落枕、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、腰椎病、腰肌老損、骨關(guān)節(jié)退行性病變、周圍神經(jīng)損傷等一些社區(qū)常見病、多發(fā)病。中心還設(shè)立了適宜技術(shù)推廣門診，穩(wěn)步推進(jìn)12項(xiàng)中醫(yī)藥適宜項(xiàng)目。2015年，中心新增“冬病夏治”穴位敷貼治療慢性咳嗽、穴位埋針項(xiàng)目、冬季膏方門診。政氏外科應(yīng)用祖?zhèn)髦兴幫夥笾委煄畎捳睢⑷榘b、瘡瘍等具有獨(dú)到的療效，使很多患者免于手術(shù)治療的痛苦。

中心在人才培養(yǎng)上堅(jiān)持“外部引進(jìn)、內(nèi)部挖掘”，采取送出去和請(qǐng)進(jìn)來的方法，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、開設(shè)專家門診，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。在組織“三基培訓(xùn)”的同時(shí)，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加上級(jí)業(yè)務(wù)部門的各類業(yè)務(wù)講座，提升業(yè)務(wù)技能。利用嘉定區(qū)二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)的契機(jī)與嘉定區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院建立對(duì)口支援關(guān)系，達(dá)成社區(qū)帶教、專業(yè)質(zhì)控、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等合作協(xié)議。上海市十佳家庭醫(yī)生蔡琦英即是中心培養(yǎng)的一名優(yōu)秀人才。

3 服務(wù)于民屢獲殊榮 家庭醫(yī)生守衛(wèi)健康

蔡琦英1996年畢業(yè)于上海市中醫(yī)學(xué)校，18年來，她一直工作在臨床第一線，面對(duì)博大精深的中醫(yī)文化和群眾日益增長的健康需求，在工作之余，她堅(jiān)持刻苦學(xué)習(xí)，陸續(xù)考取了大專、本科學(xué)歷，并取得了全科醫(yī)師資格證書。2011年7月起，家庭醫(yī)生制服務(wù)試點(diǎn)工作在嘉定工業(yè)區(qū)雨化村開展，蔡醫(yī)生成為首位家庭醫(yī)生。2014年，中心成立了第一個(gè)家庭醫(yī)生工作室—“蔡琦英工作室”。為了使自己與簽約家庭之間的聯(lián)系更緊密，她用自己的手機(jī)架起了一條24 h不間斷的群眾健康熱線。幾年來，她的手機(jī)陸續(xù)換過幾部，但號(hào)碼始終未變，為的是方便居民可以在第一時(shí)間聯(lián)絡(luò)到自己。通過電話，她耐心解答群眾咨詢的健康問題，患者反映行動(dòng)不便，她就送醫(yī)上門。

蔡醫(yī)生發(fā)揮自己有豐富中醫(yī)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的特長，積極在社區(qū)百姓中開展中醫(yī)藥保健知識(shí)講座，如“腰痛的中醫(yī)保健與治療”，她從腰痛的中醫(yī)辯證分型、慢性腰痛的中藥內(nèi)服、外治、運(yùn)動(dòng)療法、按摩保健法、沐浴療法到中醫(yī)藥膳知識(shí)，語言通俗易懂。課后，蔡醫(yī)生還會(huì)走到居民中間，手把手教他們認(rèn)識(shí)一些常用的保健穴位，會(huì)場氣氛十分活躍。她還接受中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，成為市級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣員。在工作上，蔡醫(yī)生始終兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，盡職盡責(zé)，堅(jiān)持以飽滿的熱情和積極的態(tài)度為患者服務(wù)；在業(yè)務(wù)上，蔡醫(yī)生精益求精，努力鉆研，勤奮好學(xué)。她在工業(yè)區(qū)轄區(qū)內(nèi)贏得了良好口碑，曾經(jīng)獲得“嘉定區(qū)最受百姓歡迎十佳醫(yī)務(wù)職工提名獎(jiǎng)”，嘉定區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)記大功3次，被評(píng)為2011年度嘉定區(qū)社會(huì)主義精神文明好人好事，嘉定區(qū)“十佳家庭醫(yī)生”，嘉定區(qū)第二屆“‘嘉寶杯最美嘉定醫(yī)生”，2014年上海市十佳家庭醫(yī)生，第4屆“我身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”主題宣傳活動(dòng)上海市群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生工作者等榮譽(yù)稱號(hào)。

4 延伸信息建設(shè)觸角 方便居民就醫(yī)需求

為了方便居民就醫(yī)，中心在嘉定工業(yè)區(qū)設(shè)有4個(gè)家庭醫(yī)生工作室和17支由全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士等組成的家庭醫(yī)生制服務(wù)團(tuán)隊(duì)。家庭醫(yī)生已與轄區(qū)內(nèi)24 797戶家庭、58 264人成功簽約，除為居民提供安全、便捷、有效的基本衛(wèi)生服務(wù)外，還與轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群建立了包括《高血壓自我管理手冊(cè)》和《糖尿病病史隨訪卡》等內(nèi)容的健康檔案。中心為80歲以上患病老人、殘疾人士、優(yōu)撫對(duì)象提供上門服務(wù)，并將信息化建設(shè)的觸角延伸到了家庭醫(yī)生工作室。“中心”的多個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算都可以在家庭醫(yī)生工作室完成，家庭醫(yī)生工作室還可以幫助已簽約“1+1+1”就醫(yī)模式的居民直接預(yù)約二、三級(jí)醫(yī)院診療專家，使簽約居民享受更為便捷的分級(jí)診療服務(wù)。簽約居民還可以連續(xù)得到健康管理服務(wù)。中心與上藥和國藥集團(tuán)試點(diǎn)開展的藥品供應(yīng)鏈外包業(yè)務(wù)，不僅讓家庭醫(yī)生工作室內(nèi)的藥品得到及時(shí)補(bǔ)充和周轉(zhuǎn)，常年達(dá)到160種以上，而且還提高了中心家庭醫(yī)生的“含金量”。在家庭醫(yī)生工作室中，家庭醫(yī)生對(duì)一些診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約慢性病患者可單次開具常用藥物4至8周的藥量；對(duì)于患者診療所需而中心無此處方藥時(shí)，通過延伸處方，醫(yī)藥公司可直接將藥物快送至患者就近的家庭醫(yī)生工作室或藥房。

中心作為上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合改革試點(diǎn)單位，將全面推進(jìn)家庭醫(yī)生責(zé)任制與智慧醫(yī)療服務(wù)，整合信息資源，提高中心醫(yī)療設(shè)備的使用效率，降低患者的醫(yī)療成本，提高就診效率。中心將在發(fā)展中不斷尋求新的突破，盡心盡力為轄區(qū)內(nèi)百姓真正筑起一道健康保障。