文/王立春

奶牛生產(chǎn)癱瘓的中西醫(yī)療法

文/王立春

（山東省沂水縣許家湖鎮(zhèn)獸醫(yī)站）

生產(chǎn)癱瘓是奶牛在分娩前后發(fā)生的一種急性低血鈣癥，高產(chǎn)奶牛發(fā)病率較高。血鈣、血磷、血鎂下降是發(fā)病的根本原因。中西醫(yī)結(jié)合治療，通過強(qiáng)心補(bǔ)液，補(bǔ)鈣、磷、鎂，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，控制并發(fā)癥，配以中藥活血祛瘀，祛風(fēng)壯骨，強(qiáng)腰補(bǔ)腎，氣血雙補(bǔ)，治療效果較好。

奶牛；生產(chǎn)癱瘓；活血祛風(fēng)；除濕散寒

奶牛生產(chǎn)癱瘓是奶牛在分娩前后發(fā)生的一種急性低血鈣癥，高產(chǎn)奶牛發(fā)病率較高。本病的主要特征是精神萎靡，食欲不振，四肢肌肉震顫，站立不穩(wěn)甚至癱瘓不起，重癥者知覺喪失，體溫有時下降。

1　發(fā)病原因

血鈣下降是引發(fā)奶牛生產(chǎn)癱瘓的重要原因，在血鈣下降的同時，血磷、血鎂也下降。而血鈣下降的主要原因有以下幾種。

1.1飼養(yǎng)管理不當(dāng)

奶牛分娩前發(fā)生的癱瘓，多因妊娠后期胎牛生長發(fā)育迅速，而日糧供應(yīng)單一，營養(yǎng)不平衡，鈣、磷等礦物質(zhì)供應(yīng)失調(diào)，或缺乏光照和運動，血鈣不足（低血鈣）所致。而分娩后發(fā)生的癱瘓，多因產(chǎn)后泌乳的需要，大量鈣質(zhì)隨初乳進(jìn)入乳房，使奶牛體內(nèi)的鈣迅速丟失，從而造成血鈣濃度急劇降低。

此外，處在干奶期的奶牛，由于飼料中的鈣含量增多，使甲狀旁腺激素分泌減少，機(jī)體自身動用骨骼中的鈣儲備能力相應(yīng)降低。如果此時奶牛日糧中的鈣再不能通過日糧及時補(bǔ)充，也會發(fā)生癱瘓。長期飼喂高蛋白或高鉀的飼料、長期使用單一的氨化青貯玉米或大量施用無機(jī)氮肥的青綠牧草時，由于蛋白質(zhì)或K+的增高促使Mg2+的排泄而導(dǎo)致了低血鎂癥，這些都可激發(fā)奶牛生產(chǎn)癱瘓。

1.2人為損傷

奶牛在產(chǎn)仔過程中，身體虛弱引起子宮不同程度的脫垂，在子宮還納時，如果消毒不嚴(yán)，脫垂的子宮受到污染；或因胎位不正進(jìn)行助產(chǎn)時，向外拖拉胎兒引起子宮內(nèi)膜或陰道的人為損傷，血鈣、血磷大量迅速丟失。

有時奶牛產(chǎn)后胎衣不下，不正確地人工剝離，會導(dǎo)致嚴(yán)重的細(xì)菌感染，引發(fā)局部炎癥，最終導(dǎo)致全身感染甚至敗血癥的發(fā)生，奶牛食欲降低甚至廢絕，全身機(jī)能狀況逐漸惡化，營養(yǎng)缺乏引起生產(chǎn)癱瘓甚至死亡。

有時奶牛頭胎或胎兒過大，臨產(chǎn)中，當(dāng)胎兒從骨盆腔通過時，會壓迫閉孔神經(jīng)及第6節(jié)腰神經(jīng)，并使其受損，造成骨盆腔部薦坐韌帶損傷，也會引起生產(chǎn)癱瘓。

1.3疾病的影響

奶牛妊娠后期腹壓增大，分娩強(qiáng)力努責(zé)時，殘留在網(wǎng)胃內(nèi)的金屬異物就有可能因腹壓增大而穿及心包及腹膜，引起網(wǎng)胃炎而內(nèi)出血，血鈣就會大量流失，這也是發(fā)生生產(chǎn)癱瘓的重要原因。腹瀉、長期使用糖皮質(zhì)激素等可引起低血鉀，后肢松弛無力、不能起立甚至癱瘓。

2　臨床癥狀

奶牛發(fā)生生產(chǎn)癱瘓時，輕者表現(xiàn)精神沉郁，不食或少食；反芻、噯氣減少甚至停止；站立不穩(wěn)，行走拘謹(jǐn)，肌肉震顫。重者后軀麻痹，臥地不起，昏睡，反應(yīng)遲鈍，強(qiáng)迫站立時，有爬起動作，但不能站立；呼吸淺表，大便干硬，體溫偏低，有時全身癱瘓，有時甚至死亡。

3　治療方法

奶牛生產(chǎn)癱瘓的西醫(yī)療法以強(qiáng)心補(bǔ)液，補(bǔ)鈣、磷、鎂，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，控制并發(fā)癥為治療原則。中藥以活血祛瘀，祛風(fēng)壯骨，強(qiáng)腰補(bǔ)腎，氣血雙補(bǔ)為原則。

3.1西醫(yī)療法

可靜脈滴注葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉、安鈉咖、維生素C等。

3.2中醫(yī)療法

中獸醫(yī)認(rèn)為，奶牛產(chǎn)后多動氣耗血，肝腎陰虛，導(dǎo)致氣血雙虧。肝藏血，主筋，為血之海。如果肝血不足，不能上榮于腦，則患牛有眩暈、呆滯、耳鳴之癥；肝開竅于目，血不濡于目，故眼睛干澀、視物模糊；筋失去營血的濡養(yǎng)，則爪甲不榮、四肢不溫；血虛動風(fēng)，則四肢麻木無力，起立困難，行走時后軀搖擺、拘謹(jǐn)，趴臥時四肢伸直，并有抽搐，即謂奶牛產(chǎn)后風(fēng)癱；血少，脈難充盈，故脈細(xì)弱；血?？仗?，不足以安神定志，故神志呆滯；古人云“腎主后肢，主骨，生髓，通腦，腦為髓之海”。腎陰不足，則腎精虛少；生化之源虧少，無以生髓養(yǎng)髓，即會出現(xiàn)骨骼脆弱無力，腰膝酸軟甚至腳痿（癱瘓）不可行走之癥。腎氣通于耳，腎陰不足，腎精虧虛，則耳鳴、聽力弱，反應(yīng)遲鈍，呆滯。

3.2.1處方一

可選用桂枝、桂皮、鉤藤、防己各30 g，細(xì)辛15 g，麻黃、煨附子各18 g，秦艽45 g，蒼術(shù)、赤芍、甘草各28 g，姜黃、紅藤各21 g（成年牛的用藥量，下同）。共為末，開水沖后放涼灌服，1 次/日，連用2～3 劑。方中桂枝、細(xì)辛、麻黃祛風(fēng)散寒；煨附子、秦艽、蒼術(shù)壯陽祛濕；姜黃、桂皮溫行四肢；赤芍、紅藤活血舒筋；鉤藤、防己除濕；甘草調(diào)胃溫中。故本方有祛風(fēng)散寒，活血舒筋之功效。3.2.2 處方二

山茱萸400 g，五味子100 g，生龍骨100 g，生牡蠣100 g，黨參200 g，白芍100 g，麥冬100 g，甘草60 g。水煎2 次，候溫1 次灌服。每日1 劑，連用3 劑。方中山茱萸、五味子補(bǔ)肝益腎，強(qiáng)筋壯骨；生龍骨、生牡蠣斂汗固脫，壯骨生髓，黨參、白芍、麥冬養(yǎng)陰補(bǔ)氣，益肝安神，甘草調(diào)和諸藥，共奏滋養(yǎng)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，斂汗固脫，壯骨生髓之效。

3.2.3處方三

獨活、桑寄生、黨參各50 g，防風(fēng)、當(dāng)歸、秦艽、茯苓、牛膝、桂枝各40 g，川芎、熟地、杜仲、白芷各30 g，細(xì)辛20 g，甘草20 g。共為末，開水沖服。風(fēng)邪偏勝者，加羌活、威靈仙各40 g，寒邪偏勝者加制附子20 g，川烏30 g；濕邪偏盛者加薏米40 g，蒼術(shù)30 g，防已30 g；關(guān)節(jié)腫脹者加穿山甲30 g，沒藥30 g，乳香30 g；后肢、腰部疼痛嚴(yán)重者加杜仲、小茴香、肉桂各30 g。每日1 劑，連用3 劑。該方中，熟地、牛膝、杜仲、桑寄生均可補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，配以獨活、防風(fēng)、秦艽、桂枝、羌活、白芷等祛風(fēng)濕，除腰肢疼痛；細(xì)辛祛風(fēng)散寒，止痛，扶正祛邪，標(biāo)本兼顧。

王立春（1973-），女，獸醫(yī)師，主要從事基層臨床獸醫(yī)工作。

2016-05-10）