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        醫(yī)改待突圍去編制化能否撬動醫(yī)改僵局

        2016-10-27 17:48:16
        中國新聞周刊 2016年30期
        關(guān)鍵詞:改革醫(yī)院

        近日,在人社部舉行的2016年第二季度新聞發(fā)布會上,新聞發(fā)言人李忠表示,正在研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。

        此后,國家衛(wèi)計委邀請媒體赴深圳采訪當(dāng)?shù)匾匀∠t(yī)院編制為核心的醫(yī)改。這場改革的樣板,是香港大學(xué)深圳醫(yī)院。

        從香港帶來的市場化基因,讓這家醫(yī)院沒有國內(nèi)醫(yī)院的體制包袱。它以市場化來定位醫(yī)院和患者之間的關(guān)系,并以此為醫(yī)療的服務(wù)定價。而以政府財政為支撐的醫(yī)保,則為這種定價中的絕大部分買單,從而讓患者體會到了醫(yī)療的公益性。

        在中國醫(yī)改中一直爭執(zhí)不下的方向性問題,在這兒似乎找到了答案:醫(yī)院以市場化尋求自負(fù)盈虧,而民眾所追求的公益性,則通過由政府財政投入作為支撐的醫(yī)保來實現(xiàn)。而這種局面,一方面要求醫(yī)院剔除編制等非市場化因素,另一方面則要求政府承擔(dān)出資義務(wù)。概括起來就是“讓醫(yī)院的歸醫(yī)院,政府的歸政府”。

        但就像取消事業(yè)編制的意義遠(yuǎn)不是為了醫(yī)改,醫(yī)改的要義也不僅僅在于取消編制。取消了編制的這家醫(yī)院目前同樣經(jīng)受著體制的困擾,而它的一些成功做法能否復(fù)制,也是一個問號。

        但無論如何,去編制化、去行政化是醫(yī)院人事制度改革的重要內(nèi)容和方向,這一項改革能否成為醫(yī)改困局的一個突破口,公眾拭目以待。

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