鐘文娟，郭　嘉，通　勤，魯宏霞，郭艷梅

(武漢輕工大學 醫(yī)學技術(shù)與護理學院，湖北 武漢 430023)

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社區(qū)居民心理健康Logistic回歸分析

鐘文娟，郭嘉，通勤，魯宏霞，郭艷梅

(武漢輕工大學 醫(yī)學技術(shù)與護理學院，湖北 武漢 430023)

以武漢市1 167名社區(qū)居民為研究對象，采用癥狀自評量表和生活事件量表對他們進行調(diào)查，探討社區(qū)居民心理健康影響因素。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)負性生活事件、社區(qū)居民性別、文化程度會影響人們的心理健康，要重視高文化程度、女性、以及有負性生活事件發(fā)生的社區(qū)居民心理健康。

社區(qū)居民；心理健康；生活事件

1　引言

20世紀30年代人們對心理健康與生活事件的關(guān)系已開始進行研究[1]，生活事件在精神心理問題的發(fā)生上有非常重要的作用[2, 3]。中國改革開放的發(fā)展，人們的生活事件也隨之增加。由于日益激烈的競爭、社會多元化發(fā)展、人們生活內(nèi)容及環(huán)境變化促使生活事件大量產(chǎn)生，個人內(nèi)心的心理沖突增多。日益加劇的生活事件使人們處于高度的應(yīng)激狀態(tài)，造成大腦和體內(nèi)一系列心理、生理上的變化。如果這種狀況長期持續(xù)存在，可能導致大腦功能紊亂而出現(xiàn)心理問題。為此，本研究通過對武漢市社區(qū)居民的調(diào)查，了解生活事件、婚姻、文化、年齡、性別對社區(qū)居民心理健康的影響。

2　方法

選取武漢市3個社區(qū)，采取隨機的方法對18歲以上的成人進行調(diào)查，發(fā)放問卷2 000份，回收中有1 167份有效，調(diào)查的問卷有效回收率為58.35%。本研究采用癥狀自評量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)及生活事件量表[4]進行調(diào)查。

3　統(tǒng)計分析

首先對社區(qū)居民一般情況進行描述，然后應(yīng)用卡方和方差t校驗進行比較，最后應(yīng)用Logistic回歸方法，選出社區(qū)居民心理健康的影響因素。

4　結(jié)果

4.1社區(qū)居民一般情況

在被調(diào)查的1 167名居民中男性450名,女性690名,未填性別的27名;已婚494名,未婚596名,其它婚姻狀況48名,未填婚姻狀況的29名;最大年齡75歲,最小年齡18歲,平均年齡31.96歲;初中以下191名,高中330名,大學以上608名,未填學歷38名.

4.2社區(qū)居民心理健康情況

將癥狀自評量表(SCL一90)因子中有1項或1項以上>2分列為心理健康異常組，因子分均<2分屬正常組[4,5]。根據(jù)篩查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有心理問題者353人，心理問題總檢出率30.2%。

4.3社區(qū)居民不同人口學心理健康特征

從表1可知女性心理健康比男性差，大學以上文化程度心理壓力最大，其它婚姻狀況的社區(qū)居民心理健康異常最多。

表1不同特征的社區(qū)居民心理健康情況比較

Variable心理健康正常N=690 %心理健康異常N=450%x2P性別:女性46767.722332.34.4760.034 男性33173.611926.4年齡:18-29歲42467.620332.4 30-49歲27973.410126.63.7760.151 50歲9869.54330.5文化程度:高中以下14978.04222.0 高中24373.68726.413.0720.001 大學以上40065.820834.2婚姻狀況:未婚33966.919733.1 已婚36646.212825.99.5790.008 其它2858.32041.7

4.4社區(qū)居民生活事件

4.4.1社區(qū)居民生活事件發(fā)生頻率比較

社區(qū)居民家庭正性生活事件發(fā)生頻率為28.6%、家庭負性生活事件發(fā)生頻率為29.26%、工作學習有關(guān)問題正性生活事件發(fā)生頻率為18.8%、工作學習有關(guān)問題負性生活事件發(fā)生頻率為28.2%、社交與其他問題正性生活事件發(fā)生頻率為1.1%、社交與其他問題負性生活事件發(fā)生頻率為13.4%。

4.4.2不同性別社區(qū)居民生活事件應(yīng)激量比較

男、女工作學習有關(guān)問題負性生活事件存在差異(P<0.05)，男性平均應(yīng)激量大于女性，其他各因子無統(tǒng)計學意義。

4.4.3不同婚姻社區(qū)居民生活事件平均應(yīng)激量比較

家庭負性生活事件、家庭正性生活事件、社交與其他問題負性生活事件相比差異有統(tǒng)計學意義外(P<0.05)，其他因子相比差異無統(tǒng)計學意義。

4.4.4不同年齡社區(qū)居民生活事件平均應(yīng)激量比較

家庭負性生活事件、家庭正性生活事件、社交與其他問題負性生活事件相比差異有統(tǒng)計學意義外(P<0.05)，其他因子相比差異無統(tǒng)計學意義。

4.4.5不同文化社區(qū)居民生活事件平均應(yīng)激量比較

家庭負性生活事件、家庭正性生活事件、工作學習有關(guān)問題負性生活事件、社交與其他問題負性生活事件相比差異有統(tǒng)計學意義外(P<0.05)，其他因子相比差異無統(tǒng)計學意義。

4.5生活事件及個體因素對社區(qū)居民心理健康的影響

為探討生活事件及性別、年齡、婚姻、文化程度個體因素對心理健康影響的作用大小，將心理健康作為因變量，生活事件各因子及性別、年齡、婚姻、文化程度為自變量，進行Logistic逐步回歸多因素分析(α=0.1)，結(jié)果顯示文化程度、性別、社交及其他問題負性生活事件、家庭問題負性生活事件、工作學習問題負性生活事件被選入模型(見表2)。

表2社區(qū)居民生活事件及個體因素誘發(fā)心理健康異常的Logistic回歸分析

自變量BSEWaldX2POR95%可信區(qū)間下限 上限constant-1.4730.21447.3020.0000.229家庭問題負性事件0.0430.00921.7650.0001.0441.0251.063工作學習問題負性事件0.0320.0173.3780.0661.0320.9981.068社交及其他問題負性事件0.0910.0356.8170.0091.0951.0231.172性別:女性(參照) 男性-0.2580.1463.1010.0780.7730.5801.030文化程度:高中以下(參照) 高中0.3480.2352.1830.1401.4160.8932.246 大學以上0.6470.2198.6900.0031.9091.2422.934

5　結(jié)論

生活事件是造成心理應(yīng)激并可能損害心理健康的主要應(yīng)激源,適度的應(yīng)激是人成長和發(fā)展所需，但若長期、超過人應(yīng)對能力的應(yīng)激則會損害人的健康[6]。生活事件按事件的性質(zhì)分為正性生活事件和負性生活事件，按事件的內(nèi)容分為與日常生活有關(guān)的生活事件，與工作有關(guān)的生活事件，與社交及環(huán)境有關(guān)的生活事件[7]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學以上文化程度心理壓力最大，女性心理健康比男性差，其它婚姻狀況的社區(qū)居民心理健康異常較多[8-10]，Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)家庭有關(guān)問題負性事件、社交及其它問題負性生活事件、工作學習問題負性生活事件是心理健康的危險因素，女性心理健康較男性差，大學以上文化程度的社區(qū)居民心理健康最差，武漢市社區(qū)居民心理問題檢出率為30.2%。說明武漢市社區(qū)居民心理健康情況較差，這可能與社會的發(fā)展，激烈的競爭導致人們心理壓力增加，與報道[11]中國人心理健康在不斷惡化，不同年代中國人的心理問題呈上升趨勢一致。生活事件作為應(yīng)激原在不同群體發(fā)生的情況是不一樣的，高文化程度的社區(qū)居民由于人際關(guān)系復雜化，生活節(jié)奏加快及事業(yè)、精神上需承受高強度壓力而影響心理健康[8]。當今的中國女性既要面對家庭中的各種生活瑣事，又要解決學習、就業(yè)、工作中遇到的各種問題，因此情緒情感的壓力必然會增大，再由于女性的生理及本身性格特點使得女性心理健康較男性差。如今生活事件對身心健康的影響已受到人們的重視，人們發(fā)現(xiàn)負性生活事件與疾病最為有關(guān)[12-14]，這與本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)生活事件中社交及其它問題負性生活事件、家庭有關(guān)問題負性事件、工作學習問題負性生活事件是心理健康的危險因素對心理健康會產(chǎn)生影響的觀點相符[15]。

因此在社區(qū)進行心理衛(wèi)生服務(wù)時我們要重視發(fā)生負性生活事件的社區(qū)居民，尤其在家庭問題、工作學習、社交及其它問題方面發(fā)生的負性生活事件，幫助他們解決生活、工作及社交中遇到的困難，減輕高文化程度人群的精神壓力，重視女性的心理健康，降低心理危險因素的影響，維護個體身心健康、促進社區(qū)居民心理健康發(fā)展，預防精神疾病發(fā)生。

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Logisticregression analysis of community residents on the psychological health

ZHONGWen-juan.GUOjia,TONGQin,LUHong-xia,GuoYan-mei

(School of Health Sciences and Nursing, Wuhan Polytechnic University, Wuhan 430023)

The objective of the study was to research how life evens and associated factors affected psychological health of the community residents in Wuhan. 1 167 community residents in Wuhan were collected as sample. They were tested using life event scale, and symptom checklist— 90.Results showed that the negative incidents with life evens, community residents in gender and education degrees had significant effect on the psychological health. It suggested that we should give attention to the psychological health of community residents of higher education, women, and negative life events.

Community residents; Psychological health; Life events

2016-05-30.

鐘文娟(1964-)，女，教授，博士，E-mail:wzhong@whpu.edu.cn.

2095-7386(2016)03-0077-03

10.3969/j.issn.2095-7386.2016.03.015

R 395.6

A