郭曉紅

(軍事經(jīng)濟(jì)學(xué)院 干休所，湖北 武漢 430035)

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梅花針治療皮神經(jīng)炎的療效分析

郭曉紅

(軍事經(jīng)濟(jì)學(xué)院 干休所，湖北 武漢 430035)

皮膚針是祖國針灸醫(yī)學(xué)的一個組成部分，“梅花針”是皮膚針的一個種類。臨床上常通過它刺激皮部，激發(fā)經(jīng)氣，從而調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能。2006年以來，采用梅花針對不同性別、年齡、病因、病程的皮神經(jīng)炎患者進(jìn)行治療，取得了較為滿意的效果。

皮神經(jīng)炎；梅花針；治療

1　引言

“梅花針”又稱七星針，屬皮膚針的一種，是古代的“半刺”、“浮刺”、“毛刺”、“揚(yáng)刺”的基礎(chǔ)上發(fā)展而來[1]。其叢針淺刺法是集合多支短針淺扣刺激人體一定部位的皮膚和穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能[2]。依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)理論。人體皮部是經(jīng)絡(luò)功能活動反映于表體的部位，對機(jī)體有保護(hù)作用，同時能反映臟俯和經(jīng)絡(luò)的病變。

皮神經(jīng)就是位置比較表淺、大多分布在皮下的神經(jīng)，主要是一些神經(jīng)干的分支，負(fù)責(zé)皮膚的感覺功能。當(dāng)其受到各種不良刺激后會導(dǎo)致炎癥發(fā)生，從而出現(xiàn)這條神經(jīng)所支配區(qū)域的疼痛、麻木、酸脹等癥狀，稱為皮神經(jīng)炎。此病一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，臨床上沒有特殊的治療方法，主要以對癥治療為主，如藥物、針灸、理療、按摩等，疼痛嚴(yán)重的病人可以行封閉等治療。2006年以來，我們采用梅花針叩打患處皮膚的方法對52名皮神經(jīng)炎患者進(jìn)行治療，取得了較為滿意的療效。

2　臨床資料

2.1一般情況

本組男45例，女7例。年齡22—84歲(平均63歲)。病程1個月—13年(平均7年6個月)。病患面積最小約10 c，最大的為整個背部及臀部，臨床統(tǒng)計如表1所示。

表1臨床實驗統(tǒng)計

病理分度性別人數(shù)男女平均年齡(歲)患者人數(shù)百分比輕度10258.21223.07%中度21363.52446.15%重度14267.81630.76%

2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

通過長期治療觀察,本人根據(jù)皮神經(jīng)炎疼痛程度和患病時間的長短進(jìn)行了病理分度, 0至3級疼痛,患病時間3個月以下為輕度;3至6級疼痛,患病時間3—6個月以下為中度;6級以上疼痛,患病時間6個月以上重度。治療過程中還有大部分患者有以下特征：

(1)局部皮膚麻木或疼痛、酸脹、有蟻走感，站立或步行過久后有加重；

(2)查體局部皮膚感覺減退或過敏，無肌萎縮或運(yùn)動功能障礙。

2.3治療方法

2.3.1醫(yī)療器材：

梅花針1具；碘酒、酒精、無菌紗布若干備用。

2.3.2操作方法：

患者平臥在床上，使患處皮膚充分暴露，并予以常規(guī)消毒。以右手拇指在上，將針柄壓在食指的第二關(guān)節(jié)上，余指自然彎曲護(hù)在針柄的后半部分，有彈性的針柄利用本身的彈性，梅花針垂直對準(zhǔn)皮膚，梅花針靈活地上下運(yùn)動叩刺皮膚；硬性針柄需操作者利用手腕關(guān)節(jié)的靈活運(yùn)動，將梅花針垂直地叩刺在皮膚上。刺激強(qiáng)度一般采用中度，可根據(jù)病人體質(zhì)、年齡、病情、部位不同適度調(diào)節(jié)。叩刺先從皮損四周擴(kuò)大0.5 cm處開始，環(huán)形向患處中心點移動，每叩刺一下留下5個針足跡，就像一朵花，距離是叩刺一朵隔一朵，每治療一次只需叩刺一次即可。小的出血點不需擦拭，如需可用消毒紗布進(jìn)行擦拭。梅花針治療時，持針有一定講究，握針不能過緊或過松，過緊了會使腕關(guān)節(jié)緊張，影響靈活應(yīng)用。過松又會使針身左右擺動，引起出血。其手法要求用腕力彈剌。如雞啄食一樣，用手腕的彈力，把針尖叩剌在皮膚上，隨即借反彈力把針仰起，連續(xù)叩打。剌時落針要穩(wěn)準(zhǔn)，針尖與皮膚呈垂直接觸，提針要快，不能慢剌和壓剌，以減少疼痛感。一般每分鐘叩打70—90次，叩打的強(qiáng)度可根據(jù)病情和部位采用不同的手法。

2.3.3療程

第一周隔日一次；第二周隔兩日一次；第三周隔三日一次。需鞏固療效的，可參照第三周施治。

2.3.4注意事項

施術(shù)前要注意先檢查針具，有鉤曲、不齊、缺損者，必須修理或更換；皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕、感染、腫瘤者不宜在患部叩刺，有出血性疾病者不宜叩刺[1]，老年患者服用抗凝藥物期間，需仔細(xì)觀察施治后的出血情況，防止出血時間較長或引發(fā)感染。

3　療效觀察及結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀及體征全部消失；有效：癥狀及體征明顯減輕；無效：癥狀及體征沒有改變。

3.2治療結(jié)果

經(jīng)首個療程三周治療后，痊愈34例，占65.4%；有效13例，占25%，無效5例，占9.6%；間隔一個月進(jìn)行第二個療程治療后，有5例病程6年以上老年患者無效，總有效率90.38%，治療結(jié)果統(tǒng)計如表2所示。

表2治療結(jié)果統(tǒng)計

治療情況性別病理分度男女輕重中度重度合計人數(shù)百分比例痊愈304111583465.38%有效1121661325%無效4103259.61%

4　結(jié)果討論

《素部.皮部論》：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也，是故百病之始也，必先于皮”。十二皮部古經(jīng)絡(luò)和臟俯聯(lián)系密切，運(yùn)用梅花針叩打皮部，直接作用病灶。[3]本癥在西醫(yī)屬局部皮神經(jīng)炎，病因是皮膚組織因各種原因造成神經(jīng)的受損。常見病因有痛風(fēng)、糖尿病、肥胖、風(fēng)濕熱、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可導(dǎo)致皮神經(jīng)發(fā)生炎癥而致本病的發(fā)生。梅花針屬多針淺刺的一種治法，通過梅花針叩刺患處皮膚，可活血通絡(luò)、消除病痛，還可調(diào)節(jié)局部皮神經(jīng)功能、促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善局部的營養(yǎng)環(huán)境達(dá)到康復(fù)的目的。本組治療中，絕大多數(shù)患者取得了較滿意的效果，對老年病程較長患者，單純梅花針治療效果欠佳，可以結(jié)合臨床采用綜合治療的方法，如口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B12、B1、B6、神經(jīng)生長因子等藥物，另外，超短波透熱，紅外線照射等也可使用。病情能否控制和康復(fù)，盡早進(jìn)行正規(guī)治療非常關(guān)鍵。作為醫(yī)生有責(zé)任引導(dǎo)病人去接受更節(jié)約、更迅速和更有效的治療方法[4-7]，使其達(dá)到痊愈之目的。

[1]鞏小麗.梅花針叩剌在皮膚病的臨床應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)學(xué)，2014，33:6.

[2]趙吉平，王燕平.針灸學(xué)圖表解[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，191-192.

[3]馬士琳.梅花針治療皮膚病[J].新中醫(yī),2002，34(12):12.

[4]劉福臣.股外側(cè)皮神經(jīng)炎中西醫(yī)治療方法比較[J].浙江創(chuàng)傷外科2008，01:5.

[5]萬霄倩.揚(yáng)剌法治療股外側(cè)皮神經(jīng)痛40例[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2003,19(6)：313.

[6]劉瑞華.揚(yáng)剌治療股外側(cè)皮神經(jīng)痛15例[J].湖南中醫(yī)雜志，2005，21(5):51.

[7]張栩，王曉瓊海.梅花針配合閃光火罐治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎26例[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30(4):96-97.

The analysis of the chinese Plum-Blossom Needle therapy as a treatment for cutaneous neuritis

GUOXiao-hong

(Sanatorium for Retired Cadres of Military Economy College of the CPCA， Wuhan 430035,China)

“Plum-Blossom Needle” is a type of dermal needle, which is a constituent of chinese acupuncture and moxibustion. Clinically, it is usually used to stimulate skin and channel qi, and consequently toimprove the function of channels and viscera. Since 2006, we treat neurocutaneous neuritis patients in different genders and different ages with Chinese Plum-Blossom Needle, and the results of theirtreatments are satisfying.

cutaneous neuritis; Plum-Blossom Needle; treatment

2016-06-10.

郭曉紅(1966-)，女，副主任醫(yī)師，E-mail: 867049861@qq.com.

2095-7386(2016)03-0074-03

10.3969/j.issn.2095-7386.2016.03.014

R 246.7

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