梅妍

風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的效果觀察

梅妍

兒科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；效果

兒科疾病是臨床上常見的疾病，患兒治療過程中加強(qiáng)其護(hù)理具有重要的意義。常規(guī)護(hù)理雖然能夠保證患兒順利完成治療，但是護(hù)理質(zhì)量欠佳，并發(fā)癥發(fā)生率較高，難以滿足患兒管理需要。近年來，風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中廣為使用，且效果理想，它的實(shí)施能夠提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率［1］。為了探討風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的臨床護(hù)理效果，筆者對(duì)2013年4月至2014年4月浙江省紹興第二醫(yī)院收治的200例兒科疾病患兒資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本組200例患兒，根據(jù)不同護(hù)理管理方法將患兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各100例。實(shí)驗(yàn)組男65例，女35例；年齡3.7～11.9歲，平均（7.8±2.4）歲；發(fā)病到入院護(hù)理時(shí)間為1.1～15.9 d，平均（4.2±1.1）d。對(duì)照組男59例，女41例；年齡3.6～12.0歲，平均（7.4±1.3）歲；從發(fā)病到入院護(hù)理時(shí)間為1.2～15.8d，平均（5.4±1.6）d?；純杭覍賹?duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：入院后加強(qiáng)患兒常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)詢問患兒家屬病史、臨床癥狀等，加強(qiáng)患兒日常護(hù)理，告知患兒家屬即將進(jìn)行的治療方法以及治療過程中的注意事項(xiàng)，提高治療依從性。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，方法如下：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組?；純喝朐汉蟾鶕?jù)其實(shí)際情況成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組員主要包括：護(hù)士、護(hù)士長及護(hù)師等，根據(jù)不同的專業(yè)技能、工作經(jīng)驗(yàn)等合理的安排職責(zé)；同時(shí)，加強(qiáng)患兒巡視監(jiān)督，對(duì)存在的問題立即采取積極有效的方法，提高患兒及家屬自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。（2）風(fēng)險(xiǎn)管理制度的制定。根據(jù)患兒疾病的類型、臨床癥狀等開展有目的、有計(jì)劃的護(hù)理工作，提高護(hù)理人員法律意識(shí)和觀念，提高風(fēng)險(xiǎn)事件的可控意識(shí)，并建立健全的病歷記錄。（3）健康教育?；純喝朐簳r(shí)開展積極有效的宣傳教育，根據(jù)患兒性格等開展針對(duì)性的宣傳教育，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患兒治療依從性。（4）藥物及設(shè)備管理。定期檢查患兒藥品和設(shè)備，保證各種儀器的安全有效性，并對(duì)設(shè)備等定期清洗和維修［2］。

1.3觀察指標(biāo)（1）由專門的人員對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)狀況、患者病房整潔度、患者有無褥瘡、患者的體位是否舒適等內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理評(píng)分。共10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)10分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。（2）采用心理質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分表包括有無抑郁心理、有無焦慮狀態(tài)、對(duì)恢復(fù)健康的有無信心等內(nèi)容。評(píng)分表有3個(gè)大項(xiàng)，若干個(gè)小項(xiàng)，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行打分，分值0～100，得分越高，患者的心理狀況越好。（3）生活質(zhì)量評(píng)定量表，分為5個(gè)維度，分別是身體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能和總體健康狀況，每個(gè)維度20分，總分100分?；颊哳~生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)就越高。（4）采用自制的考卷對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行健康教育考核，考卷采用百分制，得分越高說明患者及其家屬對(duì)健康掌握的知識(shí)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±方差表示，采用檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療護(hù)理質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量、生活護(hù)理質(zhì)量、健康教育評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（均＜0.05），見表1。實(shí)驗(yàn)組3例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3％，顯著低于對(duì)照組的16％（16例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=4.59，＜0.05）。

表1　兩組護(hù)理質(zhì)量比較分

3　探討

兒科護(hù)理管理有別于其他護(hù)理管理，它具有一定的特殊性，患兒年齡較小，情緒波動(dòng)也相對(duì)比較大，護(hù)理管理過程中的一些不規(guī)范操作、輸液外滲及燙傷等，容易造成很多中風(fēng)險(xiǎn)事件，從而增加患兒二次傷害。傳統(tǒng)的護(hù)理管理雖然

綜上所述，兒科護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理效果理想，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

［1］邵淑芬，陳燕芬，李月霞，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房中的實(shí)施與成效［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（36）：112-113.

［2］曾月嫦，麥海娟，馬夢(mèng)玲，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（6）：38-39.

［3］鄭瑞鶯，梁遠(yuǎn)關(guān).風(fēng)險(xiǎn)防范在兒科護(hù)理工作中實(shí)施及效果評(píng)價(jià)［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（3）：368-369.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.08.072

R473.72

B

1671-0800（2016）08-1111-02

2016-04-10

（本文編輯：姜曉慶）

312000浙江省紹興，紹興第二醫(yī)院

梅妍，Email：2051058537@ qq.com能夠改善患兒癥狀，但是管理效果不理想，并發(fā)癥發(fā)生率較高。近年來，風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中廣為使用，且效果理想。風(fēng)險(xiǎn)管理比優(yōu)勢較多，它從多方面、多層次的質(zhì)量管理，使得護(hù)理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)能夠得到不斷的改進(jìn)和完善，風(fēng)險(xiǎn)管理過程中能夠做到“以患兒為中心”的管理模式，能夠有效地減少護(hù)理管理中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患和護(hù)理缺陷，能夠?yàn)榛純禾峁└哔|(zhì)量、高水平、低價(jià)位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。風(fēng)險(xiǎn)管理過程中善于采用全方位、全過程的風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理效果。兒科護(hù)理管理中根據(jù)本科室實(shí)際情況、風(fēng)險(xiǎn)管理理念等，采取全面、全員的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督管理，通過建立監(jiān)督小組，從不同的角度和方面對(duì)管理中存在的問題做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并能夠做到及時(shí)解決，既能提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性更加有利于兒科護(hù)理管理的實(shí)施，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率［3］。本文結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療護(hù)理質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量、生活護(hù)理質(zhì)量、健康教育評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（均fffc69＜0.05）；本文結(jié)果還顯示實(shí)驗(yàn)組3例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3％，顯著低于對(duì)照組的16％ （16例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（fffc68＜0.05）。